Přehled
Artritida kolen je jedním z nejčastějších typů osteoartrózy (OA). Používáte kolena pro každodenní pohyby a dokonce i pro stacionární pozice, jako je stání. Je snadné vidět, jak se vaše kolenní klouby mohou časem opotřebovat.
Rozsah artritidy kolena závisí na tom, kolik používáte kolena a které koleno používáte nejčastěji. Někteří lidé dostanou OA pouze na jedno koleno, které je známé jako jednostranná OA. Bilaterální artritida kolena nastane, když oba kolena jsou postižena OA.
OA je bolestivý, degenerativní stav, který může snižovat vaši mobilitu a snižovat každodenní práci. Včasná diagnostika a léčba může snížit poškození kloubu a zlepšit celkovou kvalitu života.
Symptomy oboustranného kolena OA
Symptomy oboustranné OA kolena jsou podobné jako u jiných forem artritidy kolena. Můžete zažít:
- vzplanutí bolesti kolena
- otok v okolí
- znatelně horší bolest ráno, když se probudíte
- horší bolest po výkonu
- vybočení kolena
- neschopnost narovnat koleno
- broušení nebo houkání zvuků při pohybu
- celková slabost kolene
Zatímco byste mohli tyto příznaky zaznamenat pouze v jednom koleně s jednostranným OA, oba kolenní obličejové obličejové obličejové obličejové příznaky jsou viditelné. Můžete si také všimnout vyššího stupně bolesti spojeného s bilaterálním kolenem OA.
Co způsobuje bilaterální OA?
Bilaterální OA kolena, stejně jako jiné formy degenerativní artritidy, má tendenci se časem vyvíjet, protože kolenní klouby jsou vystaveny opotřebení. Kolena jsou největší klouby ve vašem těle. Obsahují několik bodů chrupavky, které pomáhají chránit tři hlavní kosti v každé noze:
- kneecap (patella)
- páteř (holenní kosti)
- stehenní kosti (femur)
Opotřebení kolenních kloubů je výsledkem:
- opakující se pohyby
- nadměrné používání
- mít nadváhu
Všechny tyto podmínky mohou opotřebovat ochrannou chrupavku v místech, kde se připojí kolenní kloub, páteř a stehenní kosti. Bez chrupavky se kosti třou spolu, což způsobuje bolest a zánět.
Podle americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS) se kolena OA většinou dotýká dospělých starších 50 let. To je primárně způsobeno roky opotřebení souvisejících kloubů.
Jak je diagnostikována bilaterální OA?
Bilaterální OA kolena je diagnostikována kombinací fyzických vyšetření a testů. Při vaší první návštěvě lékař zkontroluje zarudnutí a otoky v kolenou. Váš lékař se vás bude také ptát na vaši anamnézu bolesti kolene a případných zranění v minulosti.
Možné testy zahrnují:
- Rentgenové záření pomáhá poskytovat detailní obraz kolenních kostí a vyloučí jiné formy artritidy (nejběžnější diagnostický test na kolenní OA)
- kostní sken
- vyšetření počítačové tomografie (CT)
- zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI)
- krevní testy k vyloučení revmatoidní artritidy (RA)
Imagingové testy se provádějí na obou kolenách, pokud existuje podezření na oboustranné OA kolena. Váš lékař také zaznamená nějaké rozdíly v tom, jak OA ovlivnila jedno koleno versus druhé. Tyto podrobnosti by mohly ovlivnit léčebné postupy a případné doporučení k chirurgickému výkonu.
Možnosti léčby
Léčba oboustranného OA kolena je podobná léčbě jiných typů OA. Lékař může nejprve doporučit příležitostné užívání léků bez předpisu (OTC) pro vzplanutí. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, snižují bolest a zánět kolen. Acetaminofen (Tylenol) na druhé straně snižuje pouze bolest. NSAID nesou zvýšené riziko krvácení žaludku a vysokého krevního tlaku, zatímco dlouhodobé užívání acetaminofenu může ovlivnit játra. Obě léky mohou také zasahovat do jiných léků a doplňků, které byste mohli užívat.
Těžké případy oboustranného OA kolena jsou často léčen léky na předpis. Bolest pro omezení bolesti může být užitečná, pokud nefungují OTC verze.
V případě závažného zánětu se užívají kortikosteroidy. Snížením zánětu vám tyto záběry mohou pomoci snížit celkově méně bolesti. Nevýhodou je, že příznaky se mohou zhoršit dříve, než se zlepší. Také dlouhodobé užívání kortikosteroidových zásahů může vaše tělo imunní vůči jejich účinkům a může dokonce zrychlit poškození kloubů. Z těchto důvodů doporučuje AAOS maximálně tři až čtyři snímky kortikosteroidů za rok.
Ztráta hmotnosti je jednou z nejběžnějších doporučení pro pacienty s OA kolena, které mohou mít nadváhu. To může být obzvláště užitečné v oboustranném OA kolena, protože váha je rozdělena mezi oběma koleny. Váš lékař může doporučit dietolog, stejně jako cvičební plán. Cvičení může být nejprve obtížné z důvodu bolesti kolena. Postupné budování vaší vytrvalosti obvykle zlepší bilaterální symptomy kolena způsobené cvičením.
Komplikace
Včasné odhalení oboustranného OA kolena je důležité, aby se zhoršilo poškození kloubů v kolenou. Jak nemoc postupuje, zvyšuje se riziko dalších komplikací.
Některé komplikace kolenního OA zahrnují:
- kostní ostruhy
- snížená funkce kolena
- nedostatek schopností provádět každodenní úkoly
- postižení v nejtěžších případech
Lékař může doporučit chirurgický zákrok, aby se zabránilo dvojstranným komplikacím spojeným s OA. Váš lékař může s vámi mluvit o následujících typech operací:
- kolenní náhražky
- chrupavkové štěpení, které zahrnuje přemísťování chrupavky z jedné části kolena do druhé, aby došlo k poškození
- kolenní osteotomii, což je postup, při kterém se změní stehenní kosti nebo páteř
Výhled
Bilaterální OA kolena je onemocnění, které postupuje pomalu, ale způsobuje trvalé poškození. Pokud jste uvězněni brzy, může se tento stav řídit, abyste mohli zastavit degenerativní opotřebení. Včasná intervence může rovněž pomoci zabránit postižení. Přesto poškození OA nelze obrátit.Jediný způsob, jak tento typ OA "opravit", je přes operaci náhrady kolenního kloubu.
Tipy pro zvládnutí bolesti kolena
Léčba je pouze jedním řešením při léčbě oboustranného kolena OA. Můžete také podniknout kroky k řízení bolesti kolena, abyste mohli zvýšit mobilitu a zůstat pohodlně. Poraďte se s lékařem o následujících doporučeních pro léčbu bolesti kolene:
- Cvičení. Pravidelná aktivita pomáhá zlepšit vaši náladu a celkové kardiovaskulární zdraví a současně posílit svaly kolem kolen, které jim pomáhají udržet si silné a zabraňují dalšímu poškození kloubů. Zvolte činnosti s nízkým nárazem, které snižují tlak kolene, například:
- chůze
- plavání
- eliptický trénink
- ježdění na kole
- Pokud je to možné, vyhněte se schodech. Chystáte se dolů schody jsou obzvláště těžké na kolenou.
- Používejte příchytky pro přidanou podporu.
- Aplikujte led během bolestivých výbuchů.
- Odložte si kolena po dlouhých dobách činnosti. Zatímco odpočinek se může zdát nepředstavitelným zvýšením úrovně aktivity, je důležité se vyhnout tomu, abyste přepracovali kolena. Nezapomeňte střídat cvičení s odpočinkem.
