Cholera
Cholera je závažné bakteriální onemocnění, které obvykle způsobuje těžký průjem a dehydratace. Onemocnění se obvykle šíří kontaminovanou vodou. V závažných případech je nutná okamžitá léčba, neboť smrt může dojít během několika hodin. To se může stát, i když jste byli zdraví, než jste je chytili.
Moderní kanalizace a úprava vody účinně eliminovaly choleru ve většině zemí. Je to stále problém v zemích Asie, Latinské Ameriky, Afriky, Indie a na Středním východě. Země postižené válkou, chudobou a přírodními katastrofami mají největší riziko pro vypuknutí cholery. To je proto, že tyto podmínky mají tendenci přinutit lidi, aby žili v přeplněných oblastech bez řádné hygieny.
Příčiny cholery
Cholera je způsobena bakteriemi nazvanými Vibrio cholerae. Škodlivé účinky onemocnění jsou důsledkem silného toxinu známého jako CTX, který je produkován těmito bakteriemi v tenkém střevě. CTX narušuje normální tok sodíku a chloridu, když se váže na střevní stěny. Když se bakterie váže na stěny tenkého střeva je vaše tělo začne vylučovat velké množství vody, které vedou k průjmu a rychlé ztrátě tekutin a solí.
Dodávky kontaminované vody jsou primárním zdrojem infekce cholery. Nevařené ovoce, zelenina a jiná jídla mohou také obsahovat bakterie, které způsobují choleru.
Cholera se obvykle nepřenáší z osob na osobu prostřednictvím příležitostného kontaktu.
Jste v nebezpečí?
Kdokoli může být nemocen cholerou, ale několik faktorů může zvýšit vaše riziko. Tyto rizikové faktory také zvyšují pravděpodobnost, že budete mít vážný případ. Tyto zahrnují:
- nečisté podmínky (jako špatná sanitace a kontaminovaná voda)
- nízké hladiny kyseliny žaludeční (cholerové bakterie nemohou žít ve vysoce kyselém prostředí)
- nemocné domácnosti
- typ O krve (není jasné, proč je to pravda, ale více lidí s tímto typem krve se jeví jako ohroženo cholerou)
- jíst syrové korýše (pokud korýši žijí ve špinavých vodách, kde žijí bakterie cholery, tam je větší šance, že se stane nemocný)
Symptomy cholery
Většina lidí, kteří jsou vystaveni choleře, se nikdy neublíží. Ve skutečnosti ve většině případů možná nikdy nevíte, že jste byli vystaveni. Jakmile jste infikováni, budete pokračovat v prolévání cholerových bakterií ve stolici po dobu sedmi až 14 dní. Cholera obvykle způsobuje mírný až středně závažný průjem, stejně jako jiné nemoci.
Jeden z 10 lidí, kteří jsou infikováni, se během dvou až tří dnů po infekci rozvinou typické symptomy.
Mezi běžné příznaky cholery patří:
- náhlá námaha průjmu
- nevolnost
- zvracení
- mírná až těžká dehydratace
Dehydratace způsobené cholerou je obvykle těžké a může způsobit únavu, náladovost, zapadlé oči, sucho v ústech, svraštělé kůže, extrémní žízeň, snížené vylučování moči, nepravidelný srdeční tep a nízký krevní tlak.
Dehydratace může vést ke ztrátě minerálů v krvi. To může vést k nerovnováze elektrolytů. První známkou nerovnováhy elektrolytů jsou závažné svalové křeče. Nerovnováha elektrolytů může nakonec vést k šoku.
Děti mají obvykle stejné symptomy cholery jako dospělí. Děti mohou také zažít následující:
- těžká ospalost
- horečka
- křeče
- kóma
Cholera se zřídka vyskytuje v zemích prvního světa. Pokud dodržujete správné postupy v oblasti bezpečnosti potravin, i v postižených oblastech je riziko infekce malé. Stále však na celém světě dochází k choleře. Pokud se po návštěvě oblasti s vysokou mírou cholery vyvinou těžký průjem, měli byste se podívat na lékaře.
Diagnostika a léčba cholery
Pokud máte příznaky cholery, měli byste se obrátit na svého lékaře. Lékař může potvrdit, že máte choleru identifikací bakterií ve vzorku stolice.
Mezi běžné metody léčby cholery patří:
- orální rehydratační soli
- rehydratace intravenózní tekutiny
- antibiotika
- zinkové doplňky
Tyto léčby se přidávají do tekutiny v těle a rehydratují ji. Pomáhají také zkrátit dobu, po kterou máte průjmy.
Komplikace cholery
Cholera může být smrtelná. V těžkých případech může rychlá ztráta tekutin a elektrolytů způsobit smrt za pouhých dvou nebo tří hodin. I v typických případech, kdy je cholera ponechána neléčená, lidé mohou zemřít dehydratací a šokem za pouhých 18 hodin.
Šok a těžký průjem jsou nejvážnějšími komplikacemi cholery. Může však dojít k dalším problémům, například:
- nízká hladina cukru v krvi
- nízké hladiny draslíku
- selhání ledvin
Prevence infekce cholery
Pokud cestujete do oblasti, kde je běžné cholera, vaše šance na výskyt onemocnění jsou stále nízké, pokud:
- umyj si ruce
- pijte pouze lahvovou nebo vařenou vodu
- vyvarujte se surových potravin a měkkýšů
- vyvarujte se mléčných výrobků
- jíst syrové ovoce a zeleninu, které si můžete oloupat
Vzhledem k tomu, cholery vakcíny nefungují dobře a většina lidí má nepatrnou šanci chytat choleru, lékař není pravděpodobné, že vám s očkováním. Pokud jste již měli vakcínu a bude v zemi, kde cholera je hrozba, můžete potřebovat druhou dávku nebo multiplikátory vakcíny.
