Chronická myeloidní leukémie (CML) znamená také, že máte spoustu testů, monitorování a léčby. Možná se budete cítit ohromeni, když se pokusíte vzpomenout na to, jaké testy potřebujete, a jak často je musíte dostat. Zde je to, co můžete očekávat, spolu s některými tipy, jak zůstat v pořádku s vašimi testy.
Diagnostické a průběžné testy
Lékař může tyto testy doporučit k diagnostice CML a ke sledování vašeho stavu.
Kompletní krevní obraz
Kompletní krevní obraz (CBC) je test, který lékař používá k měření počtu a poměrů bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček v krvi. Tento test také poskytuje lékaři klíčové informace o velikosti, tvaru a variaci různých buněk.
Lidé s CML často dostávají společně s CBC takzvaný diferenciál bílých buněk. Tento dodatečný test ukazuje, jaké jsou bílkoviny v krvi a v jakém poměru.
Aspirace kostní dřeně
Aspirace kostní dřeně (BMA) odstraňuje část vaší kostní dřeně jehlou. Můžete mít tento test, který pomůže diagnostikovat CML stejně jako sledovat, jak se vaše léčba děje.
Biopsie kostní dřeně
Biopsie kostní dřeně (BMB) je postup podobný BMA, ale je prováděn méně často a za použití různých zařízení. Můžete mít BMB, pokud váš lékař potřebuje větší vzorek kostní dřeně nebo pokud váš BMA není úspěšný.
Karyotypizace
Karyotyp je cytogenetický test. To znamená, že se podívá na buňky a chromozomy, aby identifikovali genetické abnormality. Tyto abnormality způsobují onemocnění. Karyotyp se zaměřuje na přibližně 20 různých buněk, aby získal své výsledky.
Fluorescence in situ hybridizace
Test fluorescence in situ hybridizace (FISH) je dalším cytogenetickým testem, který hledá BCR-ABL gen. The ABL kus DNA vypadá jako červená tečka a BCR vypadá jako zelená tečka. Ve zdravých buňkách se tyto tečky zobrazují na různých chromozomech. V buňkách s leukémií jsou spojeny dohromady.
Polymerázová řetězová reakce
Polymerázová řetězová reakce (PCR) je test, který může najít extrémně nízké hladiny DNA. Zjišťuje se to BCR-ABL v buňkách kostní dřeně.
Monitorovací plán
Lidé, kteří procházejí léčbou CML, potřebují časté sledování a konzistentní plán pro toto sledování. Vaše sledování použije kombinaci předchozích testů k měření hematologické odpovědi, cytogenetické odezvy a molekulární odpovědi.
Dodržování plánu testování je obzvláště důležité v prvních 18 měsících od okamžiku, kdy dostáváte diagnózu CML nebo dokud vaše tělo nevykazuje známky dobré reakce na léčbu.
Národní komplexní rakovinová síť doporučuje následující plán:
Hematologická odezva
Měření hematologické odpovědi (HR) je důležité. Váš lékař hledá, aby váš počet bílých krvinek klesal v průběhu času. Když vám byla diagnostikována, byla pravděpodobně vysoká. Vidět HR znamená, že se vaše krevní obraz vrátil na normální úroveň. Úplná hematologická odezva (CHR) je, když jsou krevní obrazy v normálních hladinách.
Jak často? Pravděpodobně bude vaše hladina testována při vaší diagnóze a potom každých 15 dní, dokud nedosáhnete CHR. Poté si ji můžete nechat zkontrolovat každé tři měsíce nebo podle pokynů svého lékaře.
Cytogenetická odezva
Vaše cytogenetická odpověď je založena na tom, kolik Filadelfských chromozomů pozitivních buněk máte v kostní dřeni. Philadelphia chromosom je abnormalita genu související s CML. Laboratorní technik počítá počet buněk ve vašem vzorku a zjistí tak konkrétní procento.
Dosažení úplné cytogenetické odpovědi (CCyR) znamená, že v dřeně nebyly nalezeny žádné buňky pozitivní na chromozom Philadelphia. Můžete také získat výsledek částečné, minimální nebo minimální cytogenetické odezvy.
Jak často? Cytogenetická odpověď se obvykle měří při diagnóze, po třech měsících a poté každých šest měsíců, dokud nedosáhnete CCyR. Poté Vám lékař pravděpodobně změří vaše hladiny každý rok.
Molekulární odezva
Vaše molekulární odezva se měří pomocí monitorování na vysoké úrovni. Dosažení úplné molekulární odpovědi (CMR) znamená, že BCR-ABL gen se nenachází ve dvou vzorcích krve v řadě.
U výsledků testu můžete vidět hladiny MR 4.0, MR 4.5 a MR 5.0 namísto pouze CMR. Toto číselné označení je nyní používáno, protože testy jsou mnohem citlivější. Můžete také mít to, co se nazývá hlavní molekulární odpověď (MMR). To znamená, že poměr vašich rakovinných buněk k vašim normálním buňkám je menší než nebo rovný 0,1 na Mezinárodní měřítku, což je standard měření pro BCR-ABL.
Jak často? Pravděpodobně budete muset vyhodnotit molekulární odpověď každé tři měsíce, dokud nedosáhnete MMR. Po tomto okamžiku můžete provádět testy každých šest měsíců nebo podle požadavků lékaře.
Takeaway: Tipy pro pobyt v aktuálním stavu
Léčba CML zahrnuje mnoho testů. Zůstat nad nimi se může zdát nemožné, ale je to důležité, aby Váš lékař dokázal, jak vaše léčba funguje. Zvažte dodržování těchto tipů, abyste byli v pořádku:
Napište je: Možná zjistíte, že udržování konkrétního notebooku nebo kalendáře s léčbou rakoviny vám pomůže zůstat na vrcholu věcí. Pokud jste s telefonem lépe, nastavte v digitálním kalendáři některé připomenutí. Některé úřady vyžadují, aby pacientům připomněli schůzky a jiní ne. Zjistěte si zásady vaší kanceláře, abyste viděli, jak vám mohou pomoci.
Pokuste se naplánovat všechny testy, které můžete provést ve stejný den: Sdružování vašich testů dohromady znamená také, že máte méně času, než budete muset jít do nemocnice nebo na kliniku.
Spojte se s ostatními: Pokud jste součástí skupiny podpory, oslovte ostatní lidi, kteří znáte s CML, abyste zjistili, jak zvládli všechny testy.Mohou mít nějaké neocenitelné tipy a triky, které můžete použít ve svém vlastním životě.
Nechte své milované pomoci: Nemusíte chodit na všechna vaše schůzky a testy sami. Ve skutečnosti, mít přátelé a rodinu nabídnout, aby vám jízdu a doprovázet můžete být velmi užitečné. Navíc, pokud jiný člověk zná vaše plány, je méně pravděpodobné, že vám chybí schůzky.
Požádejte o své možnosti: Nemusíte mít rozsáhlou síť podpory a to je v pořádku. Americká rakovinová společnost má program nazvaný Road to Recovery, který nabízí jízdy na kole a od nich. Zavolejte 800-227-2345, abyste byli ve spojení s dobrovolníkem ve vaší oblasti.
Váš lékař může znát další možnosti ve vaší oblasti, které vám pomohou dostat se ke zkouškám a jiným schůzkám.
