Porozumění RA a methotrexátu
Methotrexát je lék běžně užívaný u revmatoidní artritidy (RA). Vaše symptomy mohou přijít a odcházet, a mohou být občas těžké. Zatímco neexistuje žádný lék na léčbu RA, léky a další léčebné postupy vám pomohou kontrolovat vaše příznaky. Pokud přemýšlíte o těhotenství, pravděpodobně máte mnoho otázek. Velký může být, je metotrexát, který užívám pro RA, i když jsem těhotná?
Methotrexát patří do třídy léků, které se nazývají nemoci modifikující antirevmatika (DMARD). Snižuje zánět způsobený RA oslabením imunitního systému. Tato akce může pomoci předejít dalšímu poškození kloubu a zmírnit příznaky způsobené vaší RA. Methotrexát může pomoci kontrolovat vaši RA, ale může mít také nebezpečné účinky na vaše těhotenství.
Methotrexát není během těhotenství bezpečný
Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) klasifikuje metotrexát jako těhotenský přípravek kategorie X. Léky kategorie X by se neměly užívat během těhotenství.
Existují dobré důvody pro přísná omezení užívání methotrexátu během těhotenství. Použití methotrexátu během těhotenství může ukončit vaše těhotenství nebo způsobit vážné vrozené vady. Tyto vrozené vady by mohly ovlivnit způsob, jakým vaše dítě vypadá, vyvíjí nebo funguje po zbytek svého života.
Vrozené vady methotrexátu
Příklady vážných vrozených vad, které může způsobit methotrexát, zahrnují:
- defekty neurální trubice, jako jsou:
- anencefálie (chybí část mozku nebo lebky)
- meningokéla (opuchlá cysta na páteři plněné mozkomíšním moku)
- myelomeningocele (neúplné uzavření míchy)
- encefalokele (části mozku podobné sáčku rozšiřující se přes lebku)
- spina bifida cystica (kostní defekt v páteři)
- kleidokraniální dysostózu, která může způsobit:
- chybějící nebo špatně vyvinuté klíční kosti
- abnormální vývoj lebky
- vyklenutí čela
- hyperteleismus (zvýšená vzdálenost mezi dvěma částmi těla, jako jsou oči)
- jiné malformace, jako jsou například deformované uši, plochý nos a nedosahovaná čelist
- abnormální polohování rukou na zápěstí
- chybějící kosti v pažích
Bezpečnostní otázky pro ženy
Ženy by neměly užívat tento lék, pokud jsou těhotné nebo se snaží otěhotnět. Pokud jste žena v plodném věku, měli byste udělat následující:
- Před začátkem léčby methotrexátem proveďte těhotenský test. Lékař vám pravděpodobně provede test v jejich kanceláři.
- Počkejte alespoň jeden menstruační cyklus poté, co přestanete užívat lék předtím, než se pokusíte otěhotnět.
- Při léčbě a po dobu jednoho měsíce po ukončení léčby tímto léčivem používejte účinné antikoncepce.
- Pokud otěhotníte během užívání metotrexátu, přestaňte jej užít a okamžitě vyhledejte svého lékaře.
Pokračujte v čtení: Těhotenské obavy týkající se bezpečnosti u žen s RA "
Bezpečnostní otázky pro muže
Muži, kteří užívají methotrexát, by neměli během léčby léky získat partnera. Muži by měli udělat následující:
- Počkejte nejméně tři měsíce po ukončení léčby, než se pokusíte získat těhotnou ženu.
- Při léčbě a po dobu tří měsíců po ukončení léčby methotrexátem používejte účinnou kontrolu porodnosti.
Kojení
Také byste neměli užívat metotrexát, když kojíte. To proto, že methotrexát může způsobit závažné nežádoucí účinky u kojence. Tyto vedlejší účinky mohou zahrnovat gastrointestinální problémy, jako je nauzea, zvracení a průjem. Mohou také zahrnovat poruchy krve, například nízké hladiny krevních buněk. Pokud vaše dítě vyvíjí nízké hladiny bílých krvinek, jsou ohroženy zvýšenou infekcí. Při nízkých úrovních červených krvinek by vaše dítě mohlo vyvinout anémiu.
Pokud potřebujete užívat metotrexát po narození dítěte, poraďte se s lékařem o dalších způsobech, jak dítě podat.
Bezpečné alternativy k methotrexátu
Tato varování před methotrexatem neznamená, že musíte nutně přestat léčit vaši RA během těhotenství. Existují další možnosti léčby RA, které se mohou během těhotenství bezpečně užívat. Mezi tyto léky patří následující léky na předpis:
- azathioprin
- cyklosporinu
- hydroxychlorochinu
- sulfasalazin
Mezi bezpečné možnosti patří také nízké dávky některých kortikosteroidů. Váš lékař vám může říci, jestli by některá z těchto léků byla pro vás vhodná.
Také, pokud váš lékař říká, že je to pro vás bezpečné, můžete užívat neteroidní protizánětlivé léky (NSAID) v průběhu prvního a druhého trimestru. Mezi tyto NSAID patří ibuprofen a naproxen. Během třetího trimestru těhotenství byste neměli užívat NSAID. Během této doby mohou NSAID způsobit vážné poškození srdce vašeho dítěte.
Poraďte se svým lékařem
Pokud máte RA a jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám říct více o účincích methotrexatu na těhotenství. Mohou také poradit vám o nejlepší léčbě RA v průběhu těhotenství. Při vašem schůzce můžete diskutovat o tomto článku a položit jakékoli dotazy, které máte. K těmto otázkám patří:
- Jak může těhotenství ovlivnit moji RA?
- Jaké možnosti RA léků mám, které jsou bezpečné používat během těhotenství?
- Existují jiné než drogy způsoby, jak snížit příznaky RA během těhotenství?
Společně vy i váš lékař můžete vytvořit plán léčby vaší RA, který je bezpečný jak pro vás, tak pro vaše těhotenství. Mezitím můžete také číst o tom, co vědět o RA a těhotenství.
Otázka:
Jak ovlivňuje těhotenství revmatoidní artritidu?
A:
V některých případech může těhotenství zvýšit příznaky RA, jako je únava, bolest a nepohodlí. To může být způsobeno mimořádnou váhou, kterou matka nese a tlak, který na její klouby působí. Vzhledem k těmto zvýšeným příznakům mnoho žen potřebuje léčbu RA během těhotenství.V ostatních případech se však příznaky RA skutečně zlepšují během těhotenství. Výsledkem je, že tyto ženy mohou potřebovat méně léků, nebo dokonce žádné léky, zatímco jsou těhotné. Avšak příznaky RA se obvykle vrátí po porodu.
Zdravotní lékařský týmVýsledky představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
