Průjem je zažívací stav, který způsobuje uvolněné nebo vodnaté stolice. Mnoho lidí zažívá průjem v určitém okamžiku. Tyto záchvaty jsou často akutní a vyřeší se za pár dní bez komplikací. Jiní však žijí s průjmem, který trvá déle než dva až čtyři týdny. Toto se nazývá chronický průjem.
Akutní nebo krátkodobý průjem obvykle není závažný. Ale chronické volné, vodnaté stolice mohou vést k problémům, pokud nebudou léčeny. Je proto důležité pochopit příčinu tohoto typu průjmu a léčit všechny základní stavy.
Symptomy chronické průjmy
Hlavním příznakem chronické průjmy jsou volné nebo vodnaté stolice, které trvají několik týdnů. Tyto stolice mohou nebo nemusí být doprovázeny pocity naléhavosti. Možná máte i další příznaky, například:
- břišní křeče
- nadýmání
- nevolnost
Příčiny chronického průjmu
Chronický průjem je někdy způsoben základním zdravotním stavem. Podívejte se na svého lékaře, jestliže průjmy nereaguje na domácí péči.
Během jmenování může lékař provést fyzické vyšetření a zeptat se na vaše příznaky. Například, jak často máte volné stolice? Máte jiné příznaky? Existuje osobní nebo rodinná anamnéza trávicích problémů? Na základě vaší fyzické prohlídky a příznaků může lékař nařídit kompletní krevní obraz nebo vzorek stolice, aby vyšetřil infekce nebo záněty.
Zánětlivé stavy, které mohou způsobit uvolněné vodnaté stolice, zahrnují ulcerózní kolitidu a Crohnovu chorobu. Tyto stavy mohou také způsobit krvavou stolici a bolest břicha.
Vzorek stolice, který zkoumá výkaly, může odhalit zvýšení bílých krvinek. Může to být známka zánětu v těle nebo bakteriích nebo parazitů ve stolici. Ta může také způsobit uvolnění stolice. Tento vzorek může také odhalit tuk v stolici, což může naznačovat chronickou pankreatitidu (poškození pankreatu při prodlouženém zánětu) nebo celiakii.
Vaše strava může také hrát roli v chronické průjmy. Některé ingredience zrychlují míru trávení, což způsobuje, že jídlo rychle prochází tlustým střevem. Mezi běžné viníky patří mléko a umělé sladidla (sorbitol a fruktóza).
Jiné příčiny chronického průjmu mohou zahrnovat:
- léky - NSAID, antibiotika, antacida
- diabetes
- bezlepkovou citlivost
- zneužití alkoholu
Pokud krevní test nebo vzorek stolice nemůže zjistit příčinu průjmu, může lékař doporučit ultrazvuku nebo CT vyšetření břicha, ale pouze pokud máte jiné příznaky, jako je bolest nebo krvavá stolice. Tyto zobrazovací testy zkontrolují vaše orgány kvůli problémům. Lékař může také doporučit kolonoskopii, aby vyšetřovala vaše střeva kvůli abnormalitám. Tento nástroj může diagnostikovat potíže s podšívkou střeva, pankreasu a tlustého střeva.
Někdy je příčina chronického průjmu neznámá. Pokud diagnostické testy neodhalí abnormalitu, lékař může přiřadit chronický průjem syndromu dráždivého tračníku (IBS).
Tento stav má vliv na tlusté střevo a způsobuje různé příznaky, jako je průjem, zácpa, nadýmání, nevolnost a bolest břicha. IBS může být chronické, ale nepoškozuje tlusté střevo.
Možnosti léčby chronického průjmu
Přípravky proti průjmu mohou zmírnit průjem, ale tyto léky se nedoporučují jako dlouhodobá léčba.
Léčba chronického průjmu závisí na základní příčině. Pokud jste například diagnostikováni zdravotní stav, jako je ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, pankreatitida nebo celiakie, Váš lékař bude s vámi diskutovat o možnostech léčby a doporučit nejlepší postup. Léčba může zahrnovat léky na předpis, jako je imunosupresivum nebo kortikosteroid.
Průjem se může zlepšit, pokud se vaše zdraví zlepší.
Další možnosti léčby chronické průjmy zahrnují:
Životní styl a strava
Uchovávejte si časopis o jídle, který pomůže zjistit, zda je dieta základním faktorem chronického průjmu. Zaznamenejte si všechna jídla a občerstvení a poznamenejte si jakékoliv zhoršení příznaků.
Po několika týdnech můžete určit možné spouštěcí potraviny. Pokud ano, odstraňte tyto potraviny z vaší stravy, abyste zjistili, zda se vaše příznaky zlepšují. Například po ukončení užívání glutenu, umělých sladidel nebo mléčných výrobků se může přestat nebo výrazně zlepšit průjem. Nebo se váš stav může zlepšit po odstranění některé zeleniny, ovoce a fazole z vaší stravy.
Změny v životním stylu k vyřešení chronické průjmy zahrnují:
- vyhýbat se kofeinu a alkoholickým nápojům
- jíst potraviny s nízkým obsahem vláken
- pití čirých tekutin, aby nedošlo k dehydrataci
- řízení potravinových částí, aby nedocházelo k přejídání
Léky
Pokud bakterie nebo parazit způsobí chronický průjem, může lékař předepsat antibiotikum. Léky na předpis obsahující kodein mohou také poskytnout úlevu, protože zvyšují čas, kdy stolice procházejí zažívacími traktami, což vede k větší stolici. Existuje však riziko závislostí na těchto lécích, takže lékař Vám nedoporučuje kodein jako dlouhodobou léčbu.
Léky, které nepodávají léky, jako je bismut (Pepto-Bismol) a loperamid (Imodium) také zpomalují průchod stolice, ale měly by být přijímány pouze krátkodobě. Poraďte se svým lékařem před použitím těchto léků k léčbě chronického průjmu.
Domácí prostředky a přírodní prostředky
Chronický průjem se může objevit po podání léku na předpis, jako je antibiotikum. Poraďte se svým lékařem o alternativních lécích. Pokud není k dispozici, začleňte do stravy probiotika, abyste obnovili objem stolice. Jsou k dispozici v podobě jogurtu a kapslí.
Vláknové doplňky jsou spojeny s uvolňováním zácpy.Některé vláknové doplňky mohou také zmírnit chronický průjem kvůli jeho účinkům udržování vody. Užívání psyllium (Metamucil) na denní bázi může produkovat objemnější stolice a snížit nebo odstranit průjem způsobený IBS nebo léky.
Prevence chronické průjmy
Chronický průjem způsobený základním zdravotním stavem není vždy možné předcházet. Ale můžete předejít chronickému průjmu kvůli infekci tím, že podniknete kroky k udržení vašeho jídla a zásobování vodou čisté. Například:
- Pít z čisté vodní zdroje nebo filtrovat vodu.
- Důkladně vyčistěte maso před vařením.
- Důkladně vaříme maso.
- Po manipulaci s jídlem si umyjte ruce.
- Vyčistěte kuchyňské plochy, abyste zabránili kontaminaci
- Před spotřebováním omyjte ovoce a zeleninu.
- Umyjte si ruce po použití koupelny, výměně plenky nebo při ošetření nemocné osoby.
Komplikace chronické průjmy
Akutní průjem může být neškodný. Chronickým průjmem však existuje riziko dehydratace v důsledku ztráty tekutiny. Dehydratace je, když vaše tělo nemá dostatek vody. To může být život ohrožující, takže pijte spoustu tekutin. To zahrnuje vodu, vývar a nesladený a bez kofeinu čaj. Příznaky dehydratace zahrnují:
- tmavá moč
- nadměrná žízeň
- závrať
- únava
- zvracení
- horečka
Poraďte se s lékařem, pokud projevíte známky dehydratace.
Výhled na chronický průjem
Výhled na chronický průjem závisí na příčině. Pokud jste schopni léčit zánětlivé onemocnění střev, infekci nebo jiný problém s trávením, vaše stolice by se měly postupně vrátit do normálu. Pokud nemáte zdravotní stav, udržovat si jídlo, sledovat dietu a dělat změny životního stylu může také poskytnout úlevu. Důležité je, abyste tento problém ignorovali. Čím dřív budete mluvit s lékařem, tím dřív můžete získat úlevu.
