Co je to bipolární porucha?
Bipolární porucha je vážná porucha mozku, při které člověk zažívá extrémní rozdíly v myšlení, náladě a chování. Bipolární porucha je někdy nazývána maniodepresivní nemocí nebo manickou depresí.
Lidé, kteří mají bipolární poruchu, často procházejí depresemi nebo mániemi. Mohou také zaznamenat časté změny nálady.
Podmínka není stejná pro každou osobu, která ji má. Někteří lidé mohou zaznamenat většinou depresivní stavy. Jiní mohou mít většinou manické fáze. Může být dokonce možné současně i depresivní a manické příznaky.
Více než 2 procenta Američanů rozvinou bipolární poruchu.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky bipolární poruchy zahrnují změny nálady (někdy docela extrémní), stejně jako změny v:
- energie
- úrovni aktivit
- vzory spánku
- chování
Osoba s bipolární poruchou nemusí mít vždy depresivní nebo manické epizody. Mohou také zažít dlouhé období nestabilních nálad. Lidé, kteří nemají bipolární poruchu, často zažívají "nálady a minima" v náladách. Změny nálady způsobené bipolární poruchou jsou velmi odlišné od těchto "nejvyšších a nejnižších hodnot".
Bipolární porucha často vede k špatnému pracovnímu výkonu, problémům ve škole nebo poškozeným vztahům. Lidé, kteří mají velmi vážné, neléčené případy bipolární poruchy, někdy spáchají sebevraždu.
Lidé s bipolární poruchou zaznamenávají intenzivní emocionální stavy označované jako "náladové epizody".
Příznaky epizody depresivní nálady mohou zahrnovat:
- pocity prázdnoty nebo bezcennosti
- ztráta zájmu o kdysi příjemné aktivity, jako je sex
- změny v chování
- únavou nebo nízkou energií
- problémy soustředění, rozhodování nebo zapomnění
- neklid nebo podrážděnost
- změny stravovacích návyků nebo spánku
- sebevražedné myšlenky nebo pokus o sebevraždu
Na druhé extrémní straně spektra jsou manické epizody. Symptomy mánie mohou zahrnovat:
- dlouhé období intenzivní radosti, vzrušení nebo euforie
- extrémní podrážděnost, agitovanost nebo pocit, že je "drátěný"
- snadno rozptylující nebo nepokojné
- mít závodní myšlenky
- mluvit velmi rychle (často tak rychle, že ostatní nejsou schopni udržet krok)
- přijetí více nových projektů, než je možné zvládnout (nadměrně zaměřené cíle)
- s malou potřebou spánku
- nerealistické přesvědčení o svých schopnostech
- účast na impulsních nebo vysoce rizikových postupech, jako je hazardní hry nebo výdaje, nebezpečné sexuální styky nebo nerozumné investice
Někteří lidé s bipolární poruchou mohou mít hypománii. Hypomanie znamená "pod mání" a příznaky jsou velmi podobné mánii, ale méně závažné. Největší rozdíl mezi těmito dvěma způsoby je, že příznaky hypomanie obvykle nezhoršují váš život. Manické epizody mohou vést k hospitalizaci.
Někteří lidé s bipolární poruchou mají "smíšené stavy nálady", v nichž koexistují depresivní a manické příznaky. Ve smíšeném stavu bude osoba často mít příznaky, které zahrnují:
- míchání
- nespavost
- extrémní změny chuti k jídlu
- sebevražedné myšlenky
Člověk se obvykle bude cítit pod napětím, zatímco oni zažijí všechny výše uvedené příznaky.
Symptomy bipolární poruchy se obecně zhorší bez léčby. Je velmi důležité vidět svého poskytovatele primární péče, pokud si myslíte, že trpíte příznaky bipolární poruchy.
Druhy bipolární poruchy
Bipolární I
Tento typ se vyznačuje manickými nebo smíšenými epizodami, které trvají nejméně jeden týden. Můžete také zaznamenat závažné manické příznaky, které vyžadují okamžitou nemocniční péči. Pokud trpíte depresivními epizodami, obvykle trvají nejméně dva týdny. Příznaky deprese i mánie musí být nesmírně odlišné od běžného chování člověka.
Bipolární II
Tento typ je charakterizován vzorkem depresivních epizod smíšených s hypomanickými epizodami, které nemají "plné foukané" manické (nebo smíšené) epizody.
Bipolární porucha jinak neurčená (BP-NOS)
Tento typ je někdy diagnostikován, pokud osoba má příznaky, které nesplňují úplná diagnostická kritéria pro bipolární I nebo bipolární II. Nicméně, osoba stále prožívá změny nálady, které se velmi liší od jejich normálního chování.
Cyklothymická porucha (Cyklothymie)
Cyklothymická porucha je mírná forma bipolární poruchy, u které má člověk mírnou depresi smíchanou s hypomanickými epizodami po dobu nejméně dvou let.
Bipolární porucha rychlého cyklu
Někteří lidé mohou být diagnostikováni také s tím, co je známé jako "bipolární porucha s rychlým cyklem". Do jednoho roku mají pacienti s touto poruchou čtyři nebo více epizod:
- závažné deprese
- mánie
- hypomania
Je častější u lidí s těžkou bipolární poruchou a u těch, kteří byli diagnostikováni v raném věku (často v polovině až do pozdních dospívajících) a postihují více žen než mužů.
Diagnostika bipolární poruchy
Většina případů bipolární poruchy začíná dříve, než osoba dosáhne věku 25 let. Někteří lidé mohou zažít své první příznaky v dětství nebo střídavě pozdě v životě. Bipolární příznaky se mohou pohybovat v intenzitě od nízké nálady až po těžkou depresi nebo hypomania až po těžkou mánii. Často je obtížné diagnostikovat, protože se postupně pomalu a postupně zhoršuje.
Váš poskytovatel primární péče bude obvykle začínat položením otázek týkajících se vašich příznaků a anamnézy. Budou také chtít vědět o vašem alkoholu nebo užívání drog. Mohou také provádět laboratorní testy s cílem vyloučit jakékoli jiné zdravotní stavy. Většina pacientů bude hledat jen pomoc během depresivní epizody, takže je důležité, aby váš poskytovatel primární péče provedl úplné diagnostické vyhodnocení předtím, než provede diagnózu bipolární poruchy.Někteří poskytovatelé primární péče se budou odvolávat na psychiatr, pokud je podezření na diagnózu bipolární poruchy.
Osoby s bipolární poruchou s vyšším rizikem pro řadu dalších duševních a fyzických onemocnění, včetně:
- posttraumatické stresové poruchy (PTSD)
- úzkostné poruchy
- sociální fóbie
- ADHD
- migrénové bolesti hlavy
- nemoc štítné žlázy
- diabetes
- obezita
Problémy se zneužíváním látek jsou také časté u pacientů s bipolární poruchou.
Není známa příčina bipolární poruchy, ale má tendenci běžet v rodině.
Léčba bipolární poruchy
Bipolární poruchu nelze vyléčit. To je považováno za chronické onemocnění, jako je diabetes, a musí být pečlivě řízeno a léčeno po celý váš život. Léčba obvykle zahrnuje léčbu i terapii, jako je kognitivní behaviorální terapie. Mezi léky používané při léčbě bipolárních poruch patří:
- stabilizátory nálady, jako je lithium (Eskalith nebo Lithobid)
- atypické antipsychotické léky, jako je olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) a risperidon (Risperdal)
- léky proti úzkosti, jako je benzodiazepin, se někdy používají v akutní fázi mánie
- anti-záchvatové léky (také známé jako antikonvulziva), jako je divalproex-sodík (Depakote), lamotrigin (Lamictal) a kyselina valproová (Depakene)
- Lidé s bipolární poruchou budou někdy předepisováni antidepresiva k léčbě symptomů deprese nebo jiných stavů (jako je společná úzkostná porucha). Často však musí užívat stabilizátor nálady, neboť samotný antidepresiv může zvýšit pravděpodobnost, že se člověk stane manickým nebo hypomanickým (nebo se vyvinou příznaky rychlého cyklu).
Výhled
Bipolární porucha je velmi léčebný stav. Pokud máte podezření, že máte bipolární poruchu, je velmi důležité, abyste si udělali schůzku s poskytovatelem primární péče a vyhodnotili. Neléčené příznaky bipolární poruchy se jen zhorší. Odhaduje se, že asi 15 procent lidí s neléčenou bipolární poruchou spáchá sebevraždu.
Prevence sebevraždy:
Pokud si myslíte, že někdo je v bezprostředním nebezpečí sebepoškození nebo ubližování jiné osobě:
- Zavolejte 911 nebo místní číslo tísňového volání.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- Odstraňte zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit poškození.
- Poslouchejte, ale nesoudějte, nepokládejte se, neohrozujte nebo křičejte.
