Přehled
Rheumatoidní artritida (RA) je dlouhodobý stav, který primárně ovlivňuje vaše klouby. Nejběžnější formou je séropozitivní RA. Osoba s tímto stavem má v krvi protilátky, které pomáhají identifikovat onemocnění. Tyto protilátky se nazývají anti-CCP nebo revmatoidní faktory (RF). Může se jednat o oba, nebo o oba. Jejich přítomnost je spojena se zánětem kloubů a nástupem příznaků RA.
Ti se seronegativním RA nemají tyto protilátky přítomny, ale stále vykazují příznaky klasické RA. Ti se seropozitivními RA mají obecně závažnější příznaky a větší deformity.
Jaké jsou příznaky?
RA má určitou skupinu příznaků, které mohou přijít časem. Lidé s tímto stavem budou obvykle testovat pozitivně na revmatoidní faktor do jednoho roku od vzniku příznaků. Anti-CCP jsou citlivější a mohou se ukázat léta předtím, než projevíte nějaké příznaky. Příznaky specifické pro RA zahrnují:
- otoky a bolest v kloubech, zejména u rukou a nohou
- několik postižených kloubů
- symetrické klouby
- ztuhlost ráno trvající asi 45 minut
- zhoršení chrupavky a kosti (určeno rentgenovými paprsky)
- vývoj pevných hrbolků pod kůží v blízkosti kloubů (revmatoidní uzliny)
Existují další příznaky RA, které jsou sdíleny s nesouvisejícími podmínkami. Tyto zahrnují:
- mírná horečka
- časté infekce
- neustálou únavu
- Deprese
- anémie
Jak je diagnostikována RA?
Vaše krev bude testována, aby zjistila, zda jsou přítomny anti-CCP nebo revmatoidní faktory. Pokud se test vrátí pozitivně, existuje 70-80% šance na získání diagnózy RA. Pozitivní výsledek může také naznačovat další podmínky. Proto pozitivní testování nestačí k tomu, aby doktor dal úplnou diagnózu. Úplná diagnóza také vyžaduje zobrazení symptomů RA. Rentgenové záření, které vykazují zhoršení chrupavky a kostí, mohou být užitečné pro dosažení úplné diagnózy, zejména pokud je přítomna poškození kloubů (eroze). K vyšetření úrovně zánětu v kloubech lze provést další krevní testy.
Jaká je prognóza pro séropozitivní RA?
Lidé se séropozitivním RA mají pravděpodobně závažnější příznaky než ti, kteří jsou seronegativní, ačkoli to ve všech případech není pravda. Lidé se séropozitivním RA mají vyšší pravděpodobnost vývoje revmatoidních uzlů, vaskulitidy a revmatických plic. Jsou také vystaveni většímu riziku vzniku souvisejících stavů, jako jsou kardiovaskulární onemocnění.
Navzdory tomu se progrese onemocnění značně liší a závisí na mnoha faktorech. Proto není možné předpovědět přesnou prognózu.
Možnosti léčby
Vzhledem k tomu, že v současné době neexistuje lék na séropozitivní RA, léčba se zaměřuje na zvládnutí bolesti a zánětu a snaží se zabránit dalšímu poškození kloubů. Tradičně léčba séropozitivních RA může zahrnovat kombinaci terapie, domácí péče, léky a chirurgie.
Terapie
Specialisté RA terapeuti mohou pomoci změnit každodenní návyky, aby se snížilo napětí na kloubech. K dispozici jsou speciální nástroje a pomůcky, které pomáhají s každodenním fungováním a omezují další poškození kloubů.
Domácí péče
Doporučuje se, aby pacienti se séropozitivním RA pravidelně cvičení. Cvičení pomáhá udržovat vaše klouby pohyblivé a posilovat svaly.
Pokud zažíváte vzplanutí, může vám pomáhat střídat mezi chladnými a horkými kompresemi pro kontrolu bolesti a zánětu.
Léky
Nejčastěji používaným typem léků, které pomáhají při séropozitivním RA, je antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD). Tyto typy léků mohou zpomalit vývoj RA a pomáhat předcházet dalším poškozením kloubů. DMARD, o kterém mnozí lidé slyšeli, je metotrexát.
Můžete také užívat nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, které pomáhají zvládat bolest a zánět. Steroidní léky jako prednison jsou také účinné při zvládání závažných zánětlivých záchvatů.
Chirurgická operace
Pokud je poškození kloubů extrémní, může být nutná operace. Některé postupy mohou pomoci zlepšit mobilitu a snížit bolest v silně deformovaných kloubech. Někdy je nutné, aby byly klouby zcela vyměněny. Existuje však potenciál pro komplikace, jako jsou infekce, s chirurgickým zákrokem. Z tohoto důvodu se operace provádí pouze v případech, kdy přínosy jsou považovány za převažující nad riziky.
Komplikace
Lidé se séropozitivním RA mají vyšší riziko vzniku souvisejících stavů, zvláště pokud jejich stav není dobře zvládnutelný. Některé z podmínek spojených se séropozitivním RA jsou:
- syndrom karpálního tunelu
- rozsáhlý zánět
- poškození kloubů
- kardiovaskulární onemocnění
- cervikální myelopatie
Výhled a kdy navštívit svého lékaře
Jak již bylo řečeno, neexistuje lék na séropozitivní RA, ale účinná léčba tohoto onemocnění znamená, že mnoho lidí si užívá dobrou kvalitu života.
Měli byste jít a navštívit svého lékaře, jakmile začnete zaznamenávat jakýkoli známý příznak séropozitivní RA, neboť včasná diagnóza bude znamenat menší poškození kloubů a pomalejší průběh onemocnění léčbou.
