Infekce prostaty

Co je infekce prostaty?

Infekce prostaty (prostatitida) nastane, když se prostata a okolí zhorší. Prostata má velikost ořechu. Je umístěn mezi močovým měchýřem a základem penisu. Trubice, která pohybuje močí z močového měchýře do penisu (uretry), prochází středem prostaty. Urethra také přesune sperma z pohlavních žláz do penisu.

Několik typů infekcí může ovlivnit prostatu. Někteří muži s prostatitidou nemají žádné symptomy vůbec, zatímco jiní hlásí mnoho, včetně intenzivní bolesti.

Typy prostatitidy

Existují čtyři typy prostatitidy:

Akutní bakteriální prostatitida: Tento typ je nejméně běžný a trvá krátkou dobu. Může být také život ohrožující, pokud není ponecháno. Jedná se o nejjednodušší typ prostatitidy k diagnostice.

Chronická bakteriální prostatitida: Symptomy jsou méně intenzivní a vyvíjejí se po několik let. Je pravděpodobné, že postihuje muže mladého a středního věku a způsobuje opakované infekce močových cest (UTI).

Chronická prostatitida nebo syndrom chronické pánevní bolesti: Tento stav způsobuje bolesti a nepohodlí kolem oblasti svalů a pánve. To může mít vliv na muže všech věkových kategorií.

Asymptomatická zánětlivá prostatitida: Prostata je zanícená, ale nejsou žádné příznaky. Obvykle se objevuje, když lékař diagnostikuje další problém.

Příčiny prostatitidy

Příčina infekce prostaty není vždy jasná. Pro chronickou prostatitidu není přesná příčina známá. Vědci věří:

• mikroorganismus může způsobit chronickou prostatitidu
• Váš imunitní systém reaguje na předchozí UTI
• Váš imunitní systém reaguje na poškození nervů v oblasti

Pro akutní a chronickou bakteriální prostatitidu jsou příčinou bakteriální infekce. Někdy se bakterie mohou dostat do prostaty přes močovou trubici.

Existuje zvýšené riziko infekce prostaty, pokud používáte katétr nebo máte lékařský zákrok zahrnující močovou trubici. Mezi další rizikové faktory patří:

• obstrukce močového měchýře
• infekce
• pohlavně přenosné nemoci (STD)
• zvětšení prostaty nebo zranění, které mohou podpořit infekci

Symptomy infekce prostaty

Symptomy infekce prostaty se liší v závislosti na typu.

Akutní bakteriální prostatitida

Symptomy akutní bakteriální prostatitidy jsou závažné a náhle se vyskytnou. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:

• pálení nebo bolesti během močení
• nevolnost a zvracení
• bolesti těla
• neschopnost vyprázdnit močový měchýř
• horečka a zimnice
• bolest v břiše nebo dolní části zad

Informujte svého lékaře, pokud některý z následujících příznaků trvá déle než několik dní:

• pocítíte problémy s močením, zda začínáte nebo máte slabý proud
• myslíte, že máte UTI
• potřebují časté močení
• zkušenost s nocturií nebo potřeba močení dvakrát nebo třikrát v noci

Můžete také zaznamenat nepříjemný zápach nebo krev v moči nebo spermatu. Nebo se cítíte silná bolest v dolní části břicha nebo při močení. Mohou to být příznaky akutní infekce bakteriální prostatitidy.

Chronická bakteriální prostatitida

Symptomy chronické infekce, které mohou přijít a jít, nejsou tak závažné jako akutní infekce. Tyto příznaky se vyvíjejí pomalu nebo zůstávají mírné. Symptomy mohou trvat déle než tři měsíce a zahrnují:

• pálení při močení
• časté nebo naléhavé močení
• bolest kolem svalů, spodního břicha nebo dolní části zad
• bolest močového měchýře
• bolesti varlat nebo penisu
• potíže při spuštění moči nebo slabého proudu
• bolestivá ejakulace
• UTI

Chronická prostatitida

Symptomy chronické prostatitidy jsou podobné příznakům, které se vyskytly u chronické bakteriální prostatitidy. Můžete také pocítit pocity nepohodlí nebo bolesti po dobu tří nebo více měsíců:

• mezi vaší scrotou a konečníku
• centrální spodní břicho
• kolem vašeho penisu, šourku nebo dolní části zad
• během nebo po ejakulaci

Podívejte se na lékaře, pokud máte panvovou bolest, bolestivé močení nebo bolestivou ejakulaci.

Jak bude váš lékař diagnostikovat infekci prostaty?

Diagnostika infekce prostaty je založena na vaší anamnéze, fyzické vyšetření a lékařských vyšetřeních. Váš lékař může během zkoušky vyloučit i jiné závažné stavy, jako je rakovina prostaty. Během fyzické prohlídky provede Váš lékař digitální rektální vyšetření k otestování prostaty a bude hledat:

• vybít
• rozšířené nebo jemné lymfatické uzliny ve slabinách
• opuštěný nebo křehký šourku

Váš lékař se může také zeptat na vaše příznaky, nedávné infekce močových cest a léky nebo doplňky, které užíváte. Jiné lékařské testy, které vám pomohou při diagnostice a léčbě, zahrnují:

• analýza moči nebo analýza spermatu, hledat infekce
• biopsie prostaty nebo krevní test na prostatický antigen (PSA)
• urodynamické testy, abyste zjistili, jak váš močový měchýř a močová trubice ukládají moč
• cystoskopie, aby se podívala do uretry a močového měchýře pro zablokování

Lékař může také objednat ultrazvuk, aby se mohl blíže podívat. Příčina pomůže určit správný průběh léčby.

Jak léčíte infekci prostaty?

Bakteriální prostatitida

Během léčby může lékař doporučit zvýšit příjem tekutin, aby se zabránilo vyplavení bakterií. Může být prospěšné, abyste se vyvarovali alkoholu, kofeinu a kyselých nebo kořeněných potravin.

U bakteriální prostatitidy budete užívat antibiotika nebo antimikrobiální látky po dobu šesti až osmi týdnů. Pokud trpíte závažnou akutní infekcí, možná budete potřebovat hospitalizaci. Během této doby dostanete tekutiny a antibiotika intravenózně.

Chronická bakteriální infekce vyžaduje nejméně šest měsíců antibiotik. To má zabránit opakujícím se infekcím. Váš lékař může také předepisovat alfa-blokátory, které pomáhají svalům měchýře relaxovat a snižovat příznaky.

Možná budete potřebovat operaci, pokud dojde k zablokování močového měchýře nebo nějakému jinému anatomickému problému. Chirurgie může pomoci zlepšit tok moči a zadržování moči odstraněním jizvy.

Chronická prostatitida

Léčba chronické prostatitidy závisí na vašich příznacích. Lékař bude na začátku poskytovat antibiotika, aby vyloučil bakteriální infekci. Mezi další léky, které pomáhají zmírnit nepříjemné pocity a bolest, patří:

• silodosin (Rapaflo)
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako je ibuprofen a aspirin
• glykosaminoglykan (chondroitin sulfát)
• svalové relaxanty, jako je cyklobenzaprin a klonazepam
• neuromodulátory

Alternativní léčba

Někteří lidé mohou najít výhody:

• teplé koupele nebo prostatické masáže
• tepelná terapie z láhví horké vody nebo topných podložek
• Kegelovy cviky, které pomáhají trénovat močový měchýř
• myofasciální uvolnění, které pomáhají relaxovat měkké tkáně v dolní části zad
• relaxační cvičení
• akupunktura
• biofeedback

Vždy si promluvte se svým lékařem, než se pokusíte o doplňkovou nebo alternativní medicínu. Léčby, jako doplňky a bylinky, mohou interagovat s léky, které už užíváte.

Opakovaná prostatitida

Je důležité, aby všechny léky, které Vám lékař předepisuje, odstranily bakterie. Může se však objevit bakteriální prostatitida, dokonce i s antibiotiky. Může to být proto, že antibiotika nejsou účinné nebo nezničí všechny bakterie.

Možná budete muset užívat léky delší dobu nebo zkusit jiné. Požádejte svého lékaře, aby vás odkázal na odborníka, jako je urolog, pokud máte opakovanou prostatitidu. Mohou testovat k určení specifických bakterií způsobujících infekci. Chcete-li shromáždit tyto informace, lékař odstraní tekutinu z prostaty. Po identifikaci bakterií může lékař předepsat různé léky.

Výhled

V případě infekce se bakteriální prostatitida vyčistí správnou léčbou. Chronická prostatitida může vyžadovat několik různých léčby.

Komplikace akutní prostatitidy zahrnují:

• bakterií v krevním řečišti
• tvorba abscesu
• neschopnost močit
• sepse
• smrti, v extrémních případech

Komplikace chronické prostatitidy mohou zahrnovat:

• potíže s močením
• sexuální dysfunkci
• chronická pánevní bolest
• chronická bolest s močením

Je možné, že máte zvýšené hladiny PSA s infekcí prostaty. Úrovně se obvykle vrátí do normálního rozmezí během jednoho až tří měsíců. Po dokončení léčby se poraďte se svým lékařem. Pokud se vaše hladina neklesá, lékař vám může doporučit delší průběh antibiotik nebo biopsii prostaty, abyste hledali rakovinu prostaty.

Odnést

Infekce prostaty, dokonce i chronické, nemají nic společného s rakovinou prostaty. Stejně tak nezvyšují riziko vzniku rakoviny prostaty. Infekce prostaty také není nakažlivá nebo způsobená vaším partnerem. Můžete mít i nadále sexuální vztahy, dokud necítíte nepříjemné pocity.

Poraďte se svým lékařem, pokud máte příznaky infekce prostaty. Tyto mohou zahrnovat nepohodlí při močení nebo bolesti kolem svalů nebo dolní části zad. Nejlepší je získat včasnou diagnózu, abyste mohli začít léčbu. V některých případech, jako je akutní bakteriální prostatitida, je včasná léčba důležitá pro váš výhled.