Stav migrainosus
Migrény jsou silné bolesti hlavy, které způsobují pulzující bolest, nevolnost a citlivost na světlo a zvuk. Status migrainosus je zvláště závažná a dlouhodobá forma migrénové bolestí hlavy. Také se říká nesnesitelná migréna.
Stav migrenózních bolestí postihuje méně než 1 procenta lidí s migrénou. Jsou však intenzivní a drží se déle než 72 hodin. Dokonce i léčba tradičními léky na migrénu, jako jsou triptany a ergoty, často nezmizí bolest při migréně. Bolest a nevolnost mohou být natolik závažné, že vyžadují návštěvu nemocnice pro léčbu.
Stav symptomy migrainosus
Status migrény mají stejné základní příznaky jako pravidelná migréna:
- pulzující bolest na jedné nebo obou stranách hlavy
- nevolnost a zvracení
- citlivost na světlo a zvuky
- závrať
Pravidelná migrace vs. stav migrainosus
Rozdíl je v délce a odezvě na léčbu. Pravidelný záchvat migrény obvykle trvá od 4 do 72 hodin. Léčba, jako jsou triptanové léky a léky proti bolesti, může často zmírnit bolesti při migréně a další příznaky.
Stav symptomů migrény trvá déle než 72 hodin, a to i při léčbě. Bolest hlavy může za pár hodin zmizet, ale stále se vrací.
Symptomy stavové migrény mohou být natolik závažné, že narušují váš život. Zvracení může také vést k dehydrataci a nerovnováze elektrolytů.
Lidé se statusem migrény by měli k léčbě navštívit lékaře primární péče nebo neurologa. Lékař bude hledat jakékoli zdravotní problémy nebo životní styl faktory (například stres), které by mohly vyvolat vaše bolesti hlavy. Na základě těchto informací vám doporučí léčbu.
Stav léčby migrénou
Můžete nejprve zkusit tradiční léčbu migrény. Patří sem triptany, ergoty nebo nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud tyto léky nefungují, požádejte svého lékaře o to, abyste se pokusili o silnější bolest, jako je ketorolac (Toradol). Můžete také potřebovat antinausea lék, který můžete vzít jako čípku.
Pokud se vaše bolest nezlepšuje nebo pokud se dehydratujete, možná budete muset být hospitalizováni. Tam můžete získat tekutiny a léky intravenózně. Léčba migrény, kterou můžete dostat do nemocnice, zahrnuje:
- injekce dihydroergotaminu nebo nosní sprej
- antinausea léky, jako je ondansetron (Zofran) nebo metoklopramid (Reglan)
- anti-záchvatový lék valproát (Depakote)
- opioidní léky proti bolesti
Nemocnice také léčí stav migrény steroidními léky, jako je dexamethason (Decadron), který užíváte ústami. Jedna malá studie zjistila, že steroidy zlepšují bolest u lidí se statusem migrény. Lékař vám pravděpodobně na několik dní předepisuje pouze steroidy k léčbě migrény. Dlouhodobé užívání steroidů může způsobit nežádoucí účinky, jako je přírůstek hmotnosti, oslabené kosti, smrt kostí (nekróza) a potíže se spánkem. Lidé s diabetem nemusí být schopni užívat steroidy, protože mohou způsobit vysokou hladinu cukru v krvi.
Možná budete muset zůstat v nemocnici po dobu jednoho až tří dnů, abyste mohli kontrolovat příznaky. Lékaři mohou vyzkoušet několik různých migrénových léků, dokud nenajde ten, který pro vás pracuje. Třída léčiv nazývaná antagonisty dopaminových receptorů může také pomoci se stavovými migrénami.
Dozvědět se více: Migrénové léky "
Prevence
Několik léků může pomoci zabránit migrénům, pokud je budete užívat každý den. Dokonce i když dostanete bolesti hlavy, je pravděpodobné, že bude méně závažné a kratší, pokud užíváte některý z těchto léků.
- antidepresiva, jako je amitriptylin (Elavil)
- léky proti záchvatům, jako je topiramát (Topamax) nebo valproát (Depakote)
- léky na krevní tlak, jako je metoprolol tartrát (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) a verapamil (Calan, Verelan)
Chcete-li předejít stavům migrény, vyvarujte se spouštění, které je vypíná. Následující návrhy mohou pomoci:
- Jezte malé jídla po celý den, abyste neměli hlad.
- Pít osm nebo více sklenic vody denně, aby nedošlo k dehydrataci.
- Pokud nemůžete spát v noci, zkuste techniky spánku-hygieny. Udržujte svou ložnici chladnou, tichou a tmavou. Jděte spát ve stejnou dobu každou noc. Udělejte něco před umyvadlem. Vezměte si teplou koupel nebo si přečtěte knihu. Pokud stále nemůžete usnout, požádejte svého lékaře o pomoc při spánku.
- Vyzkoušejte techniky stresu, jako je hluboké dýchání nebo meditace.
- Užívejte pouze migrénu, když je potřebujete. Nepoužívejte je nadměrně.
Kdo je v nebezpečí?
Všechny tyto faktory mohou vyvolat stav migrény:
- hormonální nerovnováhy
- stres
- nadměrné užívání léků, jako jsou léčiva proti bolesti a omamné látky používané k léčbě bolesti hlavy (mohou způsobit to, co se nazývá opakující se bolesti hlavy)
- změny léků, které užíváte, zejména hormonální léčby, jako jsou antikoncepční pilulky, hormonální terapie pro menopauzu nebo antidepresiva
- změny počasí
- zranění hlavy
- nedostatek spánku
- vynechané jídlo
- dehydratace
- operaci k dutinám, zubům nebo čelistům
- infekce, jako je chřipka nebo sinus infekce
- meningitida (velmi vzácné)
- nádor na mozku (velmi vzácné)
Výhled
Stav migrény je těžší léčit než běžné migrény, existují však možnosti léčby. Lékař může potřebovat upravit dávku léku, který už užíváte, nebo vám může dát novou lék. Pokud ošetření, které máte doma, nezbavuje vaše bolesti hlavy, navštivte nemocnici pro léčbu.
