Co je infekce prsu?
Infekce prsu, známá také jako mastitida, je infekce, která se vyskytuje uvnitř tkáně prsu. Infekce prsu jsou nejčastější u žen, které kojí, když bakterie z úst dítěte vstoupí a infikují prsu. Toto je také známé jako laktační mastitida. Mastitida se vyskytuje také u žen, které nekojují, ale to není tak běžné.
Infekce typicky postihuje tukové tkáně v prsou, což způsobuje otoky, hrudky a bolest. Přestože většina infekcí je způsobena kojením nebo ucpanými mléčnými kanály, malé procento infekcí prsu je spojeno se vzácnými druhy rakoviny prsu.
Co způsobuje infekce prsu?
Příčinou většiny infekcí prsu je Staphylococcus aureus bakterie, která způsobuje to, co je obecně známo jako stafální infekce. Streptococcus agalactiae je druhou nejčastější příčinou.
U kojících matek může dojít k tomu, že do mléka dochází k zálohování mléka a začne infekce. Prasklé bradavky také zvyšují riziko infekce prsu. Bakterie z úst dítěte mohou vstoupit a způsobit infekci. Bakterie, které typicky způsobují infekci, se také běžně vyskytují na kůži, a to i v případě, že nedochází k infekci. Pokud se bakterie dostanou do prsní tkáně, mohou se rychle množit a způsobit bolestivé příznaky.
Můžete pokračovat v kojení i v případě infekce mastitidy, protože bakterie nejsou škodlivé pro vaše dítě. Tento stav se obvykle vyskytuje v prvních několika týdnech kojení, ale může se objevit později.
Non-laktační mastitida se vyskytuje u žen s oslabeným imunitním systémem, včetně žen, které měly lumpectomii s radiační terapií a žen s diabetem. Některé příznaky podobné infekci jsou příznakem zánětlivého karcinomu prsu, ale to je velmi vzácné. Další informace o mastitidě.
Subareolární abscesy se vyskytují, když se žlázy pod bradavkou zablokují a pod kůží se rozvíjí infekce. To může tvořit tvrdý, hnis plný kus, který může být nutné vyčerpat. Tento typ abscesu se obvykle vyskytuje pouze u žen, které nedojčují, a nejsou známy žádné rizikové faktory.
Jaké jsou příznaky infekce prsu?
Symptomy infekce prsu mohou náhle začít a mohou zahrnovat:
- abnormální otok, což vede k tomu, že jedna prsa se stává větší než druhá
- prsní cit
- bolest nebo pálení během kojení
- bolestivá hrudka v prsou
- svědění
- teplé prsa
- zimnice
- bradavkový výtok, který obsahuje hnis
- zčervenání kůže v klínovitém vzoru
- zvětšené lymfatické uzliny v oblasti podpaží nebo krku
- horečka nad 101 ° F nebo 38,3 ° C
- pocit nevolnosti nebo zhoršení
Mohli byste se setkat s příznaky podobné chřipce, než si všimnete jakýchkoli změn v prsou. Kontaktujte svého lékaře, pokud máte jakoukoli kombinaci těchto příznaků.
Zánětlivá rakovina prsu
Příznaky infekce prsu mohou být také spojeny se zánětlivým karcinomem prsu, což je vzácné, ale závažné onemocnění. Tento typ rakoviny začíná, když abnormální buňky v průduškách se rozdělí a množí rychle. Tyto abnormální buňky pak ucpávají lymfatické cévy (část lymfatického systému, která pomáhá odstraňovat odpad a toxiny z těla) v kůži prsu, což způsobuje červenou, otoklou pokožku, která je teplá a bolestivá na dotek. Změny prsou se mohou projevit během několika týdnů.
Symptomy zánětlivého karcinomu prsu mohou zahrnovat:
- tloušťka nebo viditelné zvětšení jednoho prsu
- neobvyklé teplo v postižených prsou
- zbarvení prsou, což způsobuje, že se zdá být pohmožděné, fialové nebo červené
- jemnost a bolest
- dráždění kůže, podobně jako pomerančová kůra
- zvětšené lymfatické uzliny pod paží nebo v blízkosti klíční kosti
Na rozdíl od jiných forem rakoviny prsu se u žen se zánětlivým karcinomem prsu nerozvinuly hrudky v prsou. Tento stav je často zaměňován s infekcí prsu. Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře.
Jak je diagnostikována infekce prsu?
U kojené ženy může lékař obvykle diagnostikovat mastitidy na základě fyzikálního vyšetření a přezkoumání vašich příznaků. Váš lékař bude také chtít vyloučit, zda infekce vytvořila absces, který musí být vyčerpaný, což lze provést během fyzické vyšetření.
Pokud se infekce vrátí zpět, může být do laboratoře posláno mateřské mléko, které určuje, jaké bakterie mohou být přítomny.
Jiné testy mohou být nezbytné k určení příčiny, pokud máte infekci prsu a nejste kojením. Testování může zahrnovat mamogram nebo dokonce biopsii prsní tkáně k vyloučení rakoviny prsu. Mamogram je zobrazovací test, který používá rentgenové snímky s nízkým obsahem energie k vyšetření prsou. Biopsie prsu zahrnuje odstranění malého vzorku tkáně z prsu pro laboratorní testování, aby se zjistilo, zda jsou přítomny nějaké změny rakovinných buněk.
Jaká léčba je k dispozici pro infekce prsu?
K nejběžnějším způsobům léčby tohoto typu infekce je zpravidla 10 až 14 dní antibiotik a většina žen pocítila úlevu v rozmezí 48 až 72 hodin. Je důležité, abyste užívali všechny léky předepsané, abyste se ujistili, že se infekce nestane znovu. Pokud jste na většině antibiotik, můžete pokračovat v kojení, ale pokud je ošetřování nepohodlné, můžete použít prsní pumpu k ulehčení a zabránění ztrátě mléka.
Pokud trpíte abscesem v důsledku těžké infekce prsu, může být potřeba vyklouznout (klinicky vyříznout) a vyčerpat. To pomůže prsu léčit rychleji. Můžete pokračovat v kojení, ale požádejte poradce laktace nebo poskytovatele zdravotní péče o to, jak pečovat o absces.
Pokud váš lékař zjistí, že zánětlivá rakovina prsu způsobuje vaše příznaky, zahájí léčbu podle stupně (závažnosti) vaší rakoviny.Léčba obvykle zahrnuje chemoterapii (za použití chemikálií intravenózně k usmrcení rakovinných buněk), radiační terapii (za použití vysokoúčinných rentgenových paprsků k usmrcení rakovinných buněk) nebo chirurgický zákrok k odstranění prsu a okolních lymfatických uzlin. Hrudky a hrbolky během kojení jsou velmi zřídka rakovinou. Obvykle jsou způsobeny propojeným nebo zduřeným mléčným kanálem.
Jak se mohu starat o infekce prsu doma?
Během léčby infekce můžete také učinit kroky k úlevě od nepříjemných příznaků doma:
- Teplé komprese mohou zmírnit bolesti a pomoci při laktaci. Zkuste na infikovanou oblast použít teplou, vlhkou žínku na dobu 15 minut, čtyřikrát denně.
- Vypusťte dobře prsa.
- Protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Midol), mohou pomoci zmírnit bolesti.
- Používejte různá místa kojení.
- Je-li to možné, vyvarujte se delšího zkreslení před kojením. Naplňte nebo pumpujte, když je čas.
Setkání s konzultantem laktace, které by změnilo vaši kojenou techniku nebo pozici, může pomoci zabránit návratu infekce.
Jak mohu předejít infekcím prsu?
Pokud kojíte, použijte tyto tipy, abyste snížili pravděpodobnost výskytu infekce prsu:
- Nedovolte, abyste se zlobili, protože jste pozdě na krmení. Naplňte nebo pumpujte.
- Vypusťte alespoň jedno prsa velmi dobře každé krmení a střídavé prsy. Pokud si nemůžete vzpomenout, která prsa byla naposledy, použijte knoflík pro ošetřovatelku pro podprsenku.
- Vyvarujte se náhlých změn v rozvržení krmení.
- Vyvarujte se používání mýdla a intenzivního čištění bradavky. Areola má samočisticí a mazací schopnost.
- Přidejte malý lecitin nebo nasycený tuk denně do jídelníčku, abyste snížili riziko vzniku opakovaně připojených kanálků. Můžete to udělat s mlékem, masem (zejména játry) a arašídy. Doplňky stravy, jako je lecitin, nejsou FDA monitorovány ani schváleny. Pečlivě si přečtěte popisky a porovnejte značky.
- Masáž prsou, zvláště pokud máte pocit zahušťování nebo hrudky.
- Zkuste různé pozice krmení. Dítě je nejúčinnější při vypouštění kanálů ve směru, kde směřuje brada.
- Aplikujte teplé vlhké ubrousky na prsa předtím, než budete krmit, aby se zvýšil průtok mléka.
- Vyhýbejte se pevným podušek, který se může zabořit a bránit přirozenému toku mléka.
- Pokud máte pocit, že je připojený kanál, zkuste kojit, masírovat prsa, aplikovat teplo a změnit pozici dítěte.
Jaký je dlouhodobý výhled na infekci prsu?
Podívejte se na lékaře, pokud kojíte a máte nedávnou anamnézu přiložených kanálků, a objevíte příznaky podobné chřipce, horečku a bolest prsu se zarudnutím a teplem. Antibiotika jsou velmi účinné při léčbě infekce. Pravděpodobně se budete cítit lépe během dvou dnů po začátku léčby antibiotiky, ale je důležité dokončit celý cyklus antibiotik. Zvolená antibiotika jsou bezpečná pro pokračování kojení.
Při pečlivé péči a dodržování pokynů svého lékaře můžete snížit riziko recidivy.
