Obezita je celosvětová epidemie lidstva, která zvyšuje prevalenci kardiovaskulárních chorob. U lidí s indexem tělesné hmotnosti 30 kg / m 2 nebo větším je zvýšené riziko vzniku cukrovky a hypertenze. Léčba obezity drogami opakovaně selhala. Jak nebezpečné jsou léky na hubnutí?
Jak bezpečné a účinné jsou léky proti obezitě?
Během posledních 10 let bylo schváleno několik nových léků proti obezitě. 2 z nich nejsou v Evropě schváleny. FDA i EMA uznaly některé nejistoty spojené s bezpečností a účinností nových léků.
Jedinou přežívající drogou do začátku roku 2010 je orlistat. Lék snižuje absorpci tuku z gastrointestinálního traktu o 30%. Při použití podle pokynů lékaře je pozorována stálá ztráta hmotnosti. Ve studiích byly také hlášeny poklesy progrese diabetu a cukru v krvi.
Nicméně i orlistat charakterizované nepříznivými účinky: mastná stolice, fekální inkontinence a bolest břicha. Konzumace mastných potravin způsobuje závažné nežádoucí účinky u pacientů užívajících orlistat.
Vědci proto naznačují, že tento účinek není spojen se snížením absorpce tuku, ale s nuceným odmítáním mastných potravin.
V roce 2012 byl lorcaserin prvním novým lékem proti obezitě, který získal licenci FDA. Ve studiích pacienti zhubli asi o 3-4%. Lorcaserin je dobře tolerován většinou lidí. V roce 2014 však byl tento lék v Evropě stažen, protože způsoboval závažné duševní poruchy.
V roce 2015 byla schválena kombinace bupropionu a naltrexonu. Bupropion se v psychiatrické praxi používá pro depresi. Naltrexon se používá k léčbě závislosti na alkoholu, protože snižuje chuť k alkoholu. Kombinace těchto dvou léků výrazně snižuje chuť k jídlu a zvyšuje sytost jídla. Bohužel výrazně zvyšují tlak, takže pacienti musí neustále navštívit lékaře. Bupropion zvyšuje riziko sebevraždy. V důsledku kombinace zemřelo asi 15 pacientů.
Nejúčinnější léčbou obezity zůstává změna stravy, zvýšení fyzické aktivity a bariatrická chirurgie.
Potenciální zdravotní rizika drog daleko převažují nad přínosy.
Kdy můžu dělat bez drog?
V roce 2011 užívalo drogy k léčbě obezity ve Spojených státech přibližně 2,74 milionu pacientů. Cílem léčby obezity je zvýšení kvality života pacienta a snížení kardiovaskulárních rizik. Avšak žádný lék na hubnutí, jak je ukázáno ve studiích, nemá příznivý účinek na srdce a krevní cévy.
Před předepisováním léků lékař pečlivě posoudí zdravotní stav pacienta. Je nutné vyloučit možné sekundární příčiny obezity: hypotyreóza, Cushingův syndrom, hypogonadismus, hypothalamické nádory. Chirurgie by měla být prováděna pouze v případě extrémní obezity.
Indikace pro lékovou terapii jsou v lékařské komunitě jasně definovány:
- Dospělí pacienti s obezitou a BMI ≥ 30 kg / m2, jimž cvičení nebo dieta nepomáhají.
- Dospělí pacienti s nadváhou s BMI ≥ 28 kg / m2, kteří mají průvodní onemocnění.
Samoléčení se nedoporučuje. Nejprve musíte vyhledat radu svého lékaře a vyzkoušet bezpečnější metody léčby.
Mám brát drogy?
Lidské znalosti „nevhodných účinků“ některých léků proti obezitě zůstávají neúplné. Proto existují problémy s vedlejšími účinky, které způsobují smrt pacientů.
Výzkum by se měl zaměřit na pochopení potenciálních nepříznivých účinků, nejen primárního terapeutického cíle.
Není známo, zda léková terapie může pacientům v blízké budoucnosti pomoci. V současné době schválené léky na hubnutí jsou považovány za nebezpečné, takže mohou způsobit větší škody, i když jsou používány správně.
