Plané neštovice jsou jednou z nejčastějších nemocí nejen u dětí, ale také u dospělých, kterým se tato infekce v dětství nepodařilo dostat. Léčba probíhá hlavně doma pod dohledem pediatra. Je vzácné hospitalizovat dítě v nemocnici, pouze ve výjimečných případech. Terapeutická doporučení předepsaná pediatrem jsou prováděna doma rodiče.
Patogen
Varicella Zoster je virus přenášený vzduchovými kapičkami. Rychle ovlivňuje každou osobu, zejména děti, a způsobuje plané neštovice při prvním vstupu do těla.
Virus zůstává v těle po mnoho let ve „spícím“ stavu. Její dopravci tvoří 97-98% světové populace. Za určitých podmínek může nosič tohoto viru získat pásový opar. Nejčastěji se jedná o lidi po 50 letech. Podle četných studií je herpes zoster relapsem planých neštovic.
Virus infikuje většinu dospělých. Dítě onemocní, když je vedle nemocného dospělého.
Vyznačuje se výjimečnou nakažlivostí (infekčností): dítě, které nemá ovčích neštovic v případě kontaktu s dospělým nemocným pásovým oparem, nebo s dítětem s planými neštovicemi ve 100% případů, se nakazí a onemocní.
Projevy planých neštovic
Dítě v jakémkoli věku nese plané neštovice mnohem snadněji než dospělý, komplikace po nemoci se vyskytují mnohem méně často. U dětí s planými neštovicemi je tedy léčba doma mnohem účinnější: dítě je v klidném prostředí, na které je zvyklé, a snáze snáší všechny nepříjemné příznaky nemoci.
Typický kurz planých neštovic
Nemoc se projevuje vysokou horečkou, výskytem červených skvrn v těle, poté polymorfní vyrážkou, která se mění v puchýře. Při otevírání bublin dochází k silnému svědění. Toto je typická forma infekce.
Atypické formy
Plané neštovice se často mohou vyskytovat atypicky:
• Základní forma - má všechny příznaky akutních respiračních virových infekcí, může být obtížné odlišit ji, protože to probíhá jako běžná zima.
• Hemoragické - vyvíjí se s poruchami krvácení a poté se více krvácení objeví nejen na kůži, ale také ve vnitřních orgánech. Bubliny s tímto formulářem jsou naplněny krví, což ztěžuje diagnostiku.
• Gangrenózní forma - další etapa atypických planých neštovic: všechny pustuly se promění v hnisavé rány. Je nebezpečný pro otravu krve, nekrózu tkání, smrt.
• Pustulární plané neštovice - všechny vezikuly se dlouho nehojí, jsou naplněny hnisavým obsahem.
• Bulózní plané neštovice - bubliny se sloučí do obrovských bublin - bully, regenerace kůže zpomalí, proces hojení trvá dlouho.
• Viscerální forma - probíhá tajně, protože jsou ovlivněny vnitřní orgány. K tomu dochází u dětí mladších 1 roku, kdy se nevytváří imunita, infekce probíhá bleskovou rychlostí a může být fatální.
Léčba doma tedy může být úspěšná pouze s typickou a pustulární formou planých neštovic. Zbývající formy nemoci jsou obtížné, s komplikacemi - zpravidla jsou děti hospitalizovány v nemocnici.
Režim planých neštovic
Dodržování odpočinku v posteli je jednou z podmínek léčby doma. Je nutné zajistit, aby dítě bubliny nečesalo a neroztrhalo. To je plné zavedení infekce kůží v těchto místech, v budoucnosti - hnisání a zjizvení na kůži, které zůstávají navždy.
Je nutné vyměňovat oblečení a ložní prádlo každý den.
Jídla a hygienické výrobky by měly být individuální.
Jídlo během nemoci by mělo být šetrné k konzistenci a teplotě. Jídlo se doporučuje podle věkové kategorie, zejména polévky, cereálie, rybí a masová jídla, dušená, zelenina, ovoce, kyselé mléčné výrobky. Použití pikantních, smažených, těžkých potravin pro trávení je kontraindikováno.
Pokud má dítě normální teplotu, můžete ho vykoupat. V tomto případě je zakázáno používat žínky a čisticí prostředky. Po koupání netřete ručníkem - je lepší navlhčit prostěradlem.
Při nepřítomnosti teploty jsou možné procházky na čerstvém vzduchu, ale - daleko od dětí, aby nedošlo k jejich infikování.
Obecné zásady pro léčbu neštovic
Neexistuje žádná etiologická léčba planých neštovic: neexistuje žádné specifické antivirové léčivo, které by specificky ovlivnilo přípravek Varicella Zoster.
Vzhledem k klinickým projevům nekomplikovaného typického ovčích neštovic u dětí je léčba doma symptomatická a snižuje se na následující opatření:
1. Při vysoké teplotě a související intoxikaci můžete použít Paracetamol, Ibuprofen v dávce odpovídající věku podle pokynů. Aspirin může způsobit vážné komplikace, takže není indikován pro děti.
2. Pro zmírnění svědění - antihistaminika: Zyrtec, Cetrin, Suprastin, Diazolin. Antialergický lék by měl předepisovat lékař, protože všechny mají některé kontraindikace a vedlejší účinky a dávkování závisí na věku.
3. Pro topické použití, aby se omezilo svědění, se používají teplé lázně s heřmánkem nebo provázkem. Účinné jsou také koupele s odvarem heřmánku, měsíčku, lasturníku. Všechny bylinky se nakupují v lékárně hotové. Vývar je připraven takto: vezměte 1 polévkovou lžíci nebo hotový sáček každé z jejich bylin a nalijte 1 litr vroucí vody. Můžete přidat 3 draselný éterický olej. Vývar se nalije do vody k plavání. Procedura se provádí dvakrát denně. Můžete použít hotový zázvorový prášek, který se přidává do vody do koupele. Má antibakteriální vlastnosti, zmírňuje podráždění. V nepřítomnosti prášku se kořen zázvoru ponoří do mírného tepla po dobu 3-5 minut, zfiltrovaný roztok se nalije do lázně.
Místní léčba
Zelenka mírně zaschne puchýře a částečně zmírní svědění. Proto pro místní léčbu planých neštovic vždy používali hlavně zelené věci. Ale v současné době existuje řada dalších účinných léků, které se pro tyto účely široce používají.
Přípravky s oxidem zinečnatým:
• zinková mast;
• mluvčí Tsindol;
• Krém Kalamin - vhodný i pro kojence, má dobrý účinek na vyrážku a zmírňuje svědění, ochlazuje pokožku a má antiseptické vlastnosti.
Anilinová barviva:
• brilantní zelená;
• methylenová modrá - předepisuje se místo zelenky, plní stejné funkce, dobře dezinfikuje rány;
• Fukortsin - vysychá vyrážku rychleji než zelení, zabraňuje opětovnému infikování při česání akné. Povoleno používat od 12 let do tohoto věku - pouze podle pokynů lékaře.
Bylinné přípravky:
• Fox Wedge gel vyrobený na bázi aloe;
• čajovníkový olej a další.
Aby pokožka svěděla méně, můžete ji také rozmazat krémem Iricar, Histar, La Cree.
Hnisavé komplikace a intoxikace ovčími neštovicemi
Pro prevenci hnisavých komplikací jsou místa otevřených váčků ošetřena Delaskinem, roztokem brilantní zeleně (brilantní zeleně), roztokem manganu. Pokud dojde k hnisání, může lékař předepsat antibiotika, aby se zabránilo rozvoji sekundární infekce (stafylokokové nebo streptokokové).
Ke snížení intoxikace se používá hojný teplý nápoj.
Antivirová terapie
Podle předpisu lékaře můžete užívat antivirová léčiva:
• Acyclovir - je možné použít nejen uvnitř, ale také topicky: výrazně snižuje svědění;
• Virolex;
• Zovirax;
• Novirin.
Jsou povoleny pouze u těžkých planých neštovic. Dávkování a četnost přijetí určuje pediatr na základě věku, hmotnosti, závažnosti stavu, přítomnosti souběžné patologie.
Léčba stomatitidy a další
Jsou-li postiženy sliznice úst a genitálií, při léčbě domácí vyrážky s planými neštovicemi u dětí se používá:
• Furacilin - vypláchněte ústa jeho roztokem, léčte genitálie;
• Miramistin - lze použít i u kojenců: stačí zvlhčit bradavku v jejím roztoku a ve vyšším věku musí dítě vypláchnout ústa nejméně čtyřikrát denně;
• Chorhexidin.
• infuze léčivých bylin - heřmánek, měsíček;
• olej z rakytníku;
• analgetické gely - Kamistad, Kalgel.
Pokud dítě nemůže usnout kvůli svědění, je heřmánkový a chmelový čaj nebo slabé řešení mateřské a valeriánské.
Prevence po infekci
Po zotavení jsou veškeré osobní hygienické potřeby (žínka, zubní kartáček) zlikvidovány. Oděvy, ručníky, povlečení jsou vařeny, namočeny do dezinfekčních prostředků, aby se zabránilo infekci ostatních členů rodiny.
Vzhledem k tomu, že plané neštovice mohou být komplikovány meningitidou nebo Reyeovým syndromem, a to i při mírné infekci, je nutné pečlivě dodržovat všechna jmenování a doporučení pediatra. Pouze v tomto případě bude dítě bezpečně přenášet infekci a rychle se zotavit.
