Co je ischemická kardiomyopatie?
Ischemická kardiomyopatie (IC) je stav, kdy je srdeční sval oslabený v důsledku infarktu nebo ischemické choroby srdeční.
Při onemocnění koronárních artérií se tepny, které dodávají krev do svalstva srdce, zúží. To může udržet potřebnou krev, aby dosáhla části vašeho svalstva srdce, což způsobuje poškození. Pokud vyvinete IC, levá komora v srdci se pravděpodobně zvětší, rozšíří a oslabuje. To inhibuje schopnost vašeho srdce správně čerpat krev, což může vést k selhání srdce.
Předepsaný léčebný plán vašeho lékaře vezme v úvahu, kolik poškození vašeho srdce trvá, přičemž se snaží léčit základní příčinu vaší IC, zabránit dalšímu vývoji onemocnění, přispět ke zlepšení kardiovaskulárních funkcí a k léčbě všech souvisejících příznaků. Může být doporučena kombinace změn životního stylu, léků, chirurgie nebo jiných postupů. Výběr zdravého životního stylu může pomoci snížit riziko komplikací a snížit pravděpodobnost vývoje IC především.
Jaké jsou příznaky ischemické kardiomyopatie?
Je možné, že máte onemocnění srdce v raném stádiu bez příznaků. Pokud dojde k narušení průtoku krve v důsledku onemocnění koronární arterie, může dojít k:
- extrémní únavu
- dušnost
- závratě, závratě nebo mdloby
- bolest na hrudi a tlak, známý jako angina
- bušení srdce
- otok v nohách a nohou, známý jako edém
- otok v břiše
- kašel nebo kongesce způsobené tekutinou v plicích
- potíže se spánkem
- přibývání na váze
Pokud tyto příznaky vyvinete, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Co způsobuje ischemickou kardiomyopatii?
IC je typicky způsobeno srdečním onemocněním nebo onemocněním koronárních tepen. Mezi rizikové faktory těchto stavů patří:
- rodinná anamnéza koronárních onemocnění srdce
- vysoký krevní tlak, také známý jako hypertenze
- vysoký cholesterol
- obezita
- diabetes mellitus
- konečný stav onemocnění ledvin
- amyloidóza, stav, ve kterém se vytváří abnormální proteiny ve vašich tkáních a orgánech, včetně cév
- sedavý životní styl
- historii kouření tabáku
- alkohol nebo zneužívání drog
Máte vyšší pravděpodobnost vývoje onemocnění koronární arterie, pokud jste muž, ale poté, co ženy dosáhnou menopauzy, rozdíly mezi těmito dvěma pohlavími se obvykle uzavírají. Pokud jste žena ve věku nad 35 let, která užívá orální antikoncepci a kouří tabák, máte také vyšší riziko.
Jak je diagnostikována ischemická kardiomyopatie?
Pokud váš lékař má podezření, že máte IC, očekávejte, že budete odkázán na specialistu na srdeční onemocnění, který je také znám jako kardiolog. Budou mít vaši anamnézu a provedou fyzikální vyšetření a pravděpodobně si objednají další testy s cílem rozvinout jejich diagnózu.
Například si mohou objednat:
- krevní testy na měření hladiny cholesterolu a triglyceridů v krvi
- zobrazovací testy, jako je například rentgen, CT scan nebo MRI
- echokardiogram pro vyhodnocení anatomie a funkce srdce pomocí ultrazvukových vln
- elektrokardiogram (EKG nebo EKG) pro zaznamenání elektrické aktivity ve vašem srdci
- zátěžový test, který monitoruje schopnost vašeho srdce, když je přinucen pracovat lépe
- kardiální katetrizaci, u které je proveden koronární angiogram, který kontroluje zúžení v tepnách
- myokardiální biopsii s cílem shromáždit a analyzovat malý vzorek tkáně z vašeho srdečního svalu
Jak se léčí ischemická kardiomyopatie?
Váš lékař musí nejprve řešit základní příčinu IC, aby se s ním léčil. Nejčastěji viníkem je onemocnění koronární arterie. Lékaři mohou doporučit kombinaci:
- změny životního stylu
- léky
- chirurgie nebo jiných procedur
Změny životního stylu
Chcete-li pomoci při léčbě onemocnění koronární arterie a snížit riziko komplikací, jíst zdravou stravu, která má nízký obsah nasycených tuků, cholesterolu a sodíku. Budete také upozorněni, abyste cvičení prováděli způsobem bezpečným pro váš stav.
Pokud kouříte, lékař vám pravděpodobně poradí, abyste přestali. Vyhýbat se lékům a konzumovat méně alkoholu je také pravděpodobné.
Nedotýkejte se těchto změn životního stylu jako krátkodobé opravy. Spíše se zavázat k rozvoji dlouhodobých zdravých návyků.
Léky
Váš lékař může předepsat léky, které pomáhají zmírnit příznaky, předcházet komplikacím a zlepšit funkci srdce. V závislosti na vašich okolnostech mohou předepsat:
- beta-blokátor ke snížení krevního tlaku a srdeční frekvence
- blokátor kalciových kanálů, který relaxuje a rozšiřuje tepny a snižuje krevní tlak
- inhibitoru aldosteronu, který snižuje krevní tlak a zbavuje tělo nadměrné tekutiny, která pomáhá zmírnit příznaky, jako je otok a dýchavičnost
- jiné typy diuretik, které zbaví vaše tělo nadměrné tekutiny, snižují váš krevní tlak a snižují množství práce, kterou má váš srdeční sval dělat
- další léčebnou terapii pro kontrolu srdeční frekvence a rytmu
- krevní ředidlo
- lék na léčbu vysokého cholesterolu
Chirurgie a další procedury
Lékař může také doporučit chirurgický zákrok nebo jiné procedury, které zahrnují vaše koronární tepny nebo jiné části srdce. Například mohou doporučit:
- implantaci kardiostimulátoru, defibrilátoru nebo obojí, abyste vylepšili elektrickou funkci vašeho srdce
- aterektomii k odstranění plaku z vašich tepen
- balonová angioplastika, která pomáhá zlepšit tok krve v zúžených tepnách
- vložení stentu, zařízení určené k otevření otevřených tepen
- radioterapie po lumenu v předem umístěném arteriálním stentu se opakovaně zužuje, aby se snažil udržet vaši arteriální lumen zužující se znovu
Ve velmi vážných případech může lékař doporučit koronární arteriální bypass graft (CABG).Během této otevřené hrudní chirurgie odstraní váš chirurg část zdravé krevní cévy z jiné části vašeho těla a znovu ji vložte do svého srdce, abyste obnovili zásobení arteriální krve. To umožňuje, aby krev obcházla segment blokované tepny, protékající novou krevní cévou a připojením k koronární arterie za úsekem blokády.
Pokud je poškození vašeho srdce příliš velké, můžete potřebovat transplantaci srdce.
Jaký je výhled na ischemickou kardiomyopatii?
Není-li léčeno, může IC vést ke vzniku krevních sraženin, srdeční selhání a dokonce ke smrti. Je důležité, abyste léčili základní příčinu IC, abyste předešli komplikacím.
Váš dlouhodobý výhled bude záviset na několika faktorech, včetně:
- kolik poškození vašeho srdce trvalo
- účinnosti vaší léčby
- vaše životní styl volby
Častěji se vyvine komplikace, pokud:
- vytváří vysoce rizikový životní styl, jako je kouření tabáku nebo zneužívání alkoholu
- neužívejte léky správně
- nehledejte odpovídající následnou péči
- vyvinout infekci
- mají jiné závažné zdravotní stavy
Požádejte svého lékaře o další informace o vašem stavu, léčebném plánu a výhledu.
Může se zabránit ischemické kardiomyopatii?
Můžete snížit své šance na rozvoj srdečních onemocnění především tím, že vyberete inteligentní životní styl. Například:
- Sledujte hladinu krevního tlaku a hladiny cholesterolu.
- Jezte zdravou stravu s nízkým obsahem nasycených tuků, cholesterolu a sodíku.
- Cvičejte nejméně 30 minut aerobního cvičení pětkrát týdně.
- Udržujte zdravou váhu.
- Nekuřte tabáku a nepoužívejte léky.
Tím, že cvičíte zdravé zvyky, můžete snížit riziko vzniku onemocnění koronární arterie, ischemické kardiomyopatie a dalších kardiovaskulárních stavů. Pokud jste již vyvinuli onemocnění srdce, volby zdravého životního stylu mohou pomoci zmírnit komplikace.
