Náklady na náhradu kolen se mohou podstatně lišit, a to iv rámci stejné zeměpisné oblasti. Konečná nemocniční dávka závisí na mnoha faktorech, včetně:
- Počet dní strávených v nemocnici. To se bude lišit v závislosti na druhu náhrady kolenního kloubu (celková, částečná nebo dvoustranná).
- Typ implantátu a chirurgický přístup. To zahrnuje materiál, z něhož je implantát vyroben, a pokud se použijí nějaké speciální chirurgické nástroje nebo specializovaná počítačová technologie.
- Předčasné podmínky. Možná budete potřebovat zvláštní péči v nemocnici nebo další opatření během operace.
- Doba strávená na operačním sále.
- Neočekávaná péče nebo potřebné vybavení. Komplikace, které zažijete během pobytu v nemocnici, mohou vyžadovat tuto skutečnost.
Průměrný nemocniční poplatek za totální náhradu kolene (TKR) ve Spojených státech je 49 500 dolarů. Částečná náhrada kolenního kloubu (PKR) obvykle stojí asi o 10 až 20 procent méně než TKR. Hlavním důvodem je to, že operace vyžaduje kratší pobyt v nemocnici: v průměru 2,3 dne ve srovnání s 3,4 dne pro TKR. Mějte na paměti, že nemocniční poplatky neodrážejí částku, kterou zaplatíte z kapsy. Výdaje mimo kapsu jsou vysvětleny níže.
Po operaci náhrady kolenního kloubu byste měli očekávat více účtů, včetně:
- nemocniční účty
- účty za všechny léčby, které jste dostali od lékaře v nemocnici
- další úkoly a postupy prováděné pracovníky operačních sálů (včetně práce anesteziologa, chirurgických asistentů, fyzikálních terapeutů a dalších)
Poplatek za hospitalizaci
Poplatky za hospitalizaci jsou ty, které se vyskytují v době, kdy jste v nemocnici. Poplatky za lůžko od lékaře a dalších poskytovatelů zdravotní péče mohou do základního nemocničního poplatku přidávat průměrně zhruba 7500 dolarů. To přináší průměrné celkové poplatky za TKR ve Spojených státech blíže k 57 000 dolarům.
Nemocnice někdy poskytnou slevy, pokud nemáte zdravotní pojištění nebo nejsou pokryty Medicare. Zeptejte se případné slevy nebo platebního plánu před plánováním operace, pokud nemáte pojištění. Měli byste se předem odhadnout vaše náklady, ať máte nebo nemáte pojištění.
Mluvte se svým lékařem, zástupcem nemocnice a poskytovatelem pojištění před operací, abyste se dozvěděli o očekávaných průměrných poplatcích za oblast. Je důležité vědět, co bude pokryto a jaké slevy budou uplatňovány.
Jakmile dosáhnete své odpočitatelnosti, Medicare zpravidla platí 100 procent lůžkových poplatků souvisejících s řízením a pobytem v nemocnici. Soukromé pojistné plány předem vyjednávají poplatky s nemocnicemi a poskytovateli. Obvykle platí pouze procentní podíl z celkových poplatků.
Soukromé pojištění se liší. Před plánováním výměny kolen je důležité přezkoumat plán výhod. Porozuměte vaší odpočitatelnosti, které poskytovatelé jsou ve vaší pojistné síti a jaké služby budou pokryty.
Ambulantní poplatky
Ústní péče a nemocniční poplatky představují největší část vašich vzniklých poplatků. Ale měli byste také vědět, že vám budou účtovány poplatky za ambulantní služby před a po skončení vašeho postupu. "Ambulantní" se vztahuje na služby, ke kterým dochází, když nejste v nemocnici.
Tyto dodatečné náklady na TKR zahrnují:
- před- a pooperační náklady z návštěv úřadu a laboratorní práce
- fyzikální terapie
- následné návštěvy s lékařem během regenerace
Medicare obvykle platí 80 procent ambulantních poplatků za služby pro své členy. Soukromé pojistné plány se liší. Měli byste očekávat, že budou odpočitatelné a kopající se vztahovat na jakoukoli ambulantní nebo kancelářskou návštěvu před a po operaci.
Porozumění účtu
Účty se liší, ale tady je to, co obecně očekáváte, pokud obdržíte náhradu kolena:
Předběžná příprava
Fáze předběžného hodnocení se skládá z konzultace nebo návštěvy v kanceláři, zobrazování a laboratorní práce. Laboratorní práce obvykle zahrnuje krevní práce, kultury a panelové testy.
Počet očekávaných služeb a celkové poplatky se liší podle pojistného krytí a věkové skupiny. Například někdo starší 65 let (obvykle zastřešený Medicare) obvykle vyžaduje více laboratorní práce než osoba mladší 65 let. Je tomu tak proto, že starší dospělá osoba má spíše předem existující podmínky, které musí být během předoperačního hodnocení plně pochopeny.
Přibližný průměrný průměrný poplatek za tyto služby podle toho, co se obvykle vyskytuje během 90 dnů před operací, činí 1900 dolarů u pacientů ve skupině Medicare a 1 000 dolarů u osob se soukromým pojištěním.
Nemocniční pobyt a chirurgie
Získáte oddělené účty za TKR. Jak bylo uvedeno výše, nemocnice vás vyúčtuje za váš pobyt v nemocnici, čas strávený na operačním sále a další použitelné nemocniční služby, zásoby a použité vybavení.
Poskytovatelé vás zaúčtovávají za procedurální poplatky, které zahrnují služby poskytované chirurgem, a také:
- anestézie
- injekcí
- patologické služby
- chirurgická pomoc (například provoz počítačové techniky nebo jiné techniky)
- fyzikální terapie
- koordinace péče
Přibližný průměrný průměrný poplatek za tyto služby činí 56 000 dolarů u pacientů ve skupině Medicare a 58 300 tisíc za soukromé pojištění.
Mějte na paměti, že existuje mnoho dalších faktorů, které mohou ovlivnit poplatky a náklady spojené s daným postupem, včetně:
- Předčasné podmínky. Například, anémie může zvýšit nemocniční poplatek až o 17 procent. Lékaři a nemocnice také nazývají tyto preexistující diagnózy nebo komorbidity. Příklady dalších komorbidit jsou hypertenze, kouření, obezita a diabetes.
- Komplikace. Cokoli, co vytváří potřebu další pozornosti nebo zvláštní péče, může vést ke zvýšení poplatků.
Postoperační péče
Obnova a rehabilitace zahrnují:
- služby ambulantní fyzioterapie
- nástroje a léčby používané ve fyzikální terapii
- ambulantní sledování
Přibližný průměrný průměrný poplatek za tyto služby činí 2 600 USD pro pacienty ve skupině Medicare a 1 700 USD pro osoby se soukromým pojištěním. Tyto náklady jsou založeny na tom, co je typické po dobu 12 měsíců po operaci.
Součty
Průměrný výdaj mimo kapesník v USA se dramaticky liší a v konečném důsledku závisí na vašem pojistném plánu. Pacienti Medicare mohou očekávat, že jejich výdaje budou v stovkách dolarů.
Ti, kteří mají soukromé pojištění, mohou očekávat, že tyto náklady dosáhnou tisíců. Přečtěte si pozorně svůj plán, pokud jste pojištěni soukromým pojištěním. Nezapomeňte, že vaše odpočitatelné, copay, co-pojištění a maximální hodnota z kapsy se dostanou do hry.
Další výdaje
Mějte na paměti, že náklady na péči a služby jsou pouze součástí celkových nákladů. Váš lékař také pravděpodobně předepíše speciální vybavení, jako je například kontinuální pasivní pohyblivý stroj, chodítko nebo berle. Většina pojistných plánů a Medicare pokrývá tato zařízení (označovaná jako "trvanlivé zdravotnické vybavení"). Mohou však vést k dodatečným poplatkům, které se objeví na účtu nemocnice nebo na jiném účtu.
Můžete také potřebovat další fyzickou terapii nebo sestru ve svém domově. Váš domov může vyžadovat úpravy. To může zahrnovat instalaci:
- bezpečnostní lišty a kolejnice
- sprchový kout
- toaletní sedátko stoupá s rukama
Očekávejte, že budete platit z kapsy, pokud vaše pojištění nezahrnuje služby domácí péče. Měli byste také očekávat oddělené faktury, pokud se nemůžete okamžitě vrátit domů a uvolnit je do rehabilitačního nebo ošetřovatelského zařízení, abyste si zajistili zvláštní péči.
Faktor ve ztrátě příjmů, pokud budete mít volný čas z práce na operaci nebo během zotavení. Poraďte se s vaším zaměstnavatelem a poskytovatelem pojištění, abyste zjistili, zda máte nárok na případné možnosti pojištění invalidity, které se týkají volného času.
Pojištění invalidity je forma pojištění, která vyplácí částečnou mzdu zaměstnancům, kteří nemohou pracovat z důvodu úrazu nebo zdravotního postižení. Může se vztahovat na čas potřebný pro operace, jako jsou TKR.
Možnosti, které šetří peníze
Někteří pacienti se rozhodnou pro provedení TKR v zámoří. Náklady na operaci mohou klesnout o 50 až 80 procent v zemích jako Mexiko, Indie nebo Tchaj-wan.
Pokud zvažujete tuto cestu, ujistěte se, že zařízení je mezinárodně akreditováno Joint Commission International (JCI) předtím, než se dohodnete na postupu. To znamená, že chirurgové jsou akreditováni a že zařízení a protézy splňují nejvyšší standardy. Mějte na paměti, že budete pravděpodobně trávit několik tisíc dolarů za letenky, hotely a související výdaje.
Tím, že znáte náklady vpředu, můžete se vyhnout překvapení - a potenciálním těžkostem - po řádku.
