Co je polyarteritis nodosa?
Polyarteritis nodosa (PAN) je stav, který způsobuje oteklé tepny. Primárně postihuje malé a střední tepny, které se mohou zanícit nebo poškodit. Jedná se o závažné onemocnění cév způsobené poruchou imunitního systému.
Trvalá léčba je zásadní a existuje riziko vážných komplikací pro osoby, které ji mají, a nehledají lékařskou péči.
Jaké jsou příznaky polyarteritis nodosa?
PAN konečně postihuje všechny vaše orgány, včetně kůže. Může také ovlivnit váš centrální nervový systém.
Příznaky PAN jsou poměrně výrazné a mohou zahrnovat:
- snížená chuť k jídlu
- náhlá ztráta hmotnosti
- bolest břicha
- nadměrná únava
- horečka
- bolesti svalů a kloubů
Podle Johns Hopkinsa PAN ovlivňuje nervové systémy až u 70% lidí. Bez lékařského ošetření může PAN po dvou až třech letech způsobit záchvaty a neurologické problémy, včetně snížené ostražitosti a kognitivní dysfunkce.
Kožní léze jsou také velmi časté. PAN nejčastěji postihuje kůži na nohou a vředy mohou být bolestivé.
Jaké jsou příčiny polyarteritis nodosa?
Vaše tepna přenášejí krve do vašich tkání a orgánů. PAN se vyznačuje poškozenými tepnami, které brání proudění krve do zbytku těla. Když vaše orgány nedostávají dostatek krve bohaté na kyslík, přestanou pracovat tak, jak by měly. Tento typ arteriálního poškození nastane, když váš imunitní systém napadne vaše tepny. Neexistuje žádná identifikovatelná příčina této imunitní reakce, takže přesná příčina PAN také zůstává neznámá.
Kdo je v nebezpečí pro polyarteritidu Nodosa?
Zatímco přesná příčina PAN není známa, existuje mnoho faktorů, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku nemoci. PAN je častější u lidí, kteří:
- jsou 40 nebo starší
- jsou muži
- mít aktivní infekci hepatitidy B nebo C.
Je důležité porozumět těmto rizikovým faktorům a porozumět svému lékaři ohledně pravidelných testů. To platí zejména v případě, že se objeví příznaky PAN nebo pokud stav spadá do vaší rodiny.
Jak se diagnostikuje polyarteritis nodosa?
PAN je komplikované onemocnění, které vyžaduje několik testů před tím, než lékař dokáže správně diagnostikovat. Váš lékař pravděpodobně pořídí kompletní krevní obraz k měření počtu červených a bílých krvinek, které máte.
Můžete také podstoupit:
- tkáňová biopsie, která zahrnuje odebírání malého vzorku postižené tepny pro laboratorní vyšetření
- arteriogram, který je rentgenem tepen
- test míry sedimentace erytrocytů (ESR) k měření zánětu
Většina lidí s PAN má zvýšené výsledky ESR. Podle Johna Hopkinsa mohou při diagnostice pomoci kožní a svalové nebo nervové biopsie.
Po dokončení těchto testů bude lékař formulovat plán diagnózy a léčby.
V některých případech mohou lékaři chybět bolest břicha a gastrointestinální vedlejší účinky při zánětlivém onemocnění střev. Z tohoto důvodu je důležité okamžitě ohlásit jakékoli dlouhodobé gastrointestinální účinky lékaři.
Jaké jsou možnosti léčby pro Polyarteritis Nodosa?
Nejčastější léčbou pro PAN je kombinace léků na předpis, včetně:
- kortikosteroidy
- imunitní supresanty
- antivirotik
Vysoké dávky kortikosteroidů, nebo steroidy, kontrolujte příznaky PAN snížením zánětu a nahrazením určitých hormonů v těle. Kortikosteroidy mohou způsobit řadu vedlejších účinků, zejména pokud jsou podávány v ústní formě.
Kortikosteroidy mohou pomáhat udržet váš imunitní systém atakovat vaše tepny, ale mohou být nutné i jiné typy imunosupresivních léků. To platí zejména tehdy, jsou-li vaše symptomy PAN závažné.
Lidé s infekcemi způsobenými hepatitidou primárně dostávají antivirové léky.
Jaké jsou komplikace spojené s polyarteritidou Nodosa?
Podmínky postihující krevní cévy jsou velmi vážné. Poškozené tepny mohou v konečném důsledku ovlivnit váš mozek, srdce a další důležité orgány.
Mezi nejčastější komplikace PAN patří:
- srdeční příhoda
- mrtvice
- vážné poškození střev
- selhání ledvin
Jaký je dlouhodobý výhled?
Výhled tohoto stavu závisí na průběhu léčby. Lidé, kteří nedostanou zdravotní péči na tento stav, mohou umírat z podobných komplikací. Na druhé straně pravidelné užívání pravidelných léků může snížit příznaky PAN a zlepšit váš výhled. Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit PAN, takže vaše nejlepší šance na zotavení je držet se svého léčebného plánu. Klinika Cleveland konstatuje, že v průměru přežívá více než 80 procent lidí, kteří zažili PAN o pět nebo více let.
