Co se vyvaruje / omezuje porucha příjmu potravy (ARFID)?
Vyhýbání / omezující příjmu potravy (ARFID) je porucha příjmu potravy, která se vyznačuje tím, že jíst velmi málo potravin nebo se vyhýbat jíst určité potraviny. Je to poměrně nová diagnóza, která rozšiřuje předchozí diagnostickou kategorii poruchy krmení z dětství a raného dětství, která byla zřídka používána nebo studována.
Jedinci s ARFID vyvinuli nějaký typ problému s krmením nebo jídlem, který jim způsobuje, že se vyhýbají určitým potravinám nebo konzumují potraviny dohromady. Jako výsledek, oni nejsou schopni přijmout dostatek kalorií nebo živin přes jejich stravu. To může vést k výživovým nedostatkům, zpožděnému růstu a problémům s přírůstkem hmotnosti. Vedle zdravotních komplikací mohou lidé s ARFIDem mít také problémy ve škole nebo v práci kvůli jejich stavu. Mohou mít potíže s účastí na společenských aktivitách, jako je jídlo s jinými lidmi a udržování vztahů s ostatními.
ARFID se obvykle prezentuje v dětství nebo v dětství a může přetrvávat až do dospělosti. To může zpočátku připomínat vybíravé jídlo, které je běžné v dětství. Například mnoho dětí odmítá jíst zeleninu nebo potraviny s určitým zápachem nebo konzistencí. Nicméně, tyto vybíravé stravovací návyky obvykle vyřeší během několika měsíců, aniž by způsobily problémy s růstem nebo vývojem.
Vaše dítě může mít ARFID, pokud:
- problém s jídlem není způsoben poruchou trávení nebo jiným zdravotním stavem
- problém s jídlem není způsoben nedostatkem potravy nebo tradicemi kulturních potravin
- problém s jídlem není způsoben poruchou stravování, jako je bulimie
- nesledují normální hmotnostní křivku pro svůj věk
- oni nedokázali získat váhu nebo ztratili značné množství váhy během posledního měsíce
Možná budete chtít naplánovat schůzku s lékařem vašeho dítěte, pokud vaše dítě vykazuje známky ARFID. Léčba je zapotřebí k řešení jak zdravotních, tak psychosociálních aspektů tohoto onemocnění.
Když je ponechán neléčen, ARFID může vést k závažným dlouhodobým komplikacím. Je důležité přesně stanovit přesnou diagnózu. Pokud vaše dítě nejezdí přiměřeně, ale má normální váhu pro svůj věk, měli byste ještě dohodnout schůzku se svým lékařem.
Jaké jsou příznaky ARFID?
Mnohé z příznaků ARFID jsou podobné těm, které mohou způsobit podvýživu vašeho dítěte. Bez ohledu na to, jak zdravé si myslíte, že je vaše dítě, měli byste zavolat lékaře, pokud zjistíte, že vaše dítě:
- vypadá podváha
- nejezdí tak často nebo tak, jak by měli
- často se zdá být podrážděný a často pláče
- se zdá být znepokojen nebo stažen
- bojuje za průchod střevních pohybů nebo se zdá, že je v bolestech, když tak učiní
- pravidelně vypadá unavený a pomalý
- zvrací často
- postrádá sociální vědomosti odpovídající věku a má tendenci se vyhýbat jiným
ARFID může být někdy mírný. Vaše dítě nemusí vykazovat mnoho známky podvýživy a může se prostě zdát být vybíravý jedlík. Důležité je však, abyste při příštím vyšetření informovali lékaře svého dítěte o stravovacích návycích dítěte.
Absence určitých potravin a vitaminů ve stravě dítěte může vést k vážnějším nedostatkům vitamínů a dalším zdravotním problémům. Lékař vašeho dítěte může potřebovat provést podrobnější vyšetření, aby zjistil nejlepší způsob, jak zajistit, aby vaše dítě dostalo všechny důležité vitamíny a živiny.
Co způsobuje ARFID?
Přesná příčina ARFID není známá, ale výzkumníci identifikovali určité rizikové faktory pro poruchu. Tyto zahrnují:
- být muž
- je mladší 13 let
- s gastrointestinálními příznaky, jako je pálení žáhy a zácpa
- s potravinovými alergiemi
Mnoho případů špatného přírůstku hmotnosti a podvýživy je způsobeno základním zdravotním stavem souvisejícím s trávicí soustavou. V některých případech však příznaky nelze vysvětlit fyzickým zdravotním problémem. Možné nepřímé příčiny pro nedostatečné stravovací návyky vašeho dítěte mohou zahrnovat následující:
- Vaše dítě je o něčem strachové nebo stresující.
- Vaše dítě se obává jíst kvůli minulému traumatickému incidentu, jako je udušení nebo těžké zvracení.
- Vaše dítě nedostává adekvátní emoční odpovědi nebo péči od rodiče nebo primární pečovatele. Například dítě může mít pocit, že se rodí strach z rodičů, nebo může rodič mít depresi a být od něho stažen.
- Vaše dítě prostě nemá rád potraviny určitých textur, chutí nebo vůní.
Jak je ARFID diagnostikován?
ARFID byl představen jako nová diagnostická kategorie v novém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM). Tato příručka je publikována Americkou psychiatrickou asociací a pomáhá lékařům a odborníkům v oblasti duševního zdraví diagnostikovat duševní poruchy.
Vaše dítě může být diagnostikováno s ARFID, pokud splňuje následující diagnostická kritéria od DSM-5:
- Mají problém s krmením nebo jídlem, jako je například vyhýbání se určitým potravinám nebo nedostatečnému zájmu o potraviny
- Nemají váhu po dobu alespoň jednoho měsíce
- Za poslední měsíc ztratili významnou váhu
- Závisí na externím krmení nebo doplňcích stravy
- Mají nutriční nedostatky.
- Jejich problém s jídlem není způsoben základním zdravotním stavem nebo duševní poruchou.
- Jejich problém s jídlem není způsoben kulturními potravinovými tradicemi nebo nedostatkem dostupných potravin.
- Jejich problém s jídlem není způsoben stávající poruchou stravování nebo špatným obrazem těla.
Naplánujte si schůzku s lékařem svého dítěte, pokud se zdá, že vaše dítě má ARFID.Lékař bude vážit a měřit vaše dítě, a vykreslí čísla na grafu a porovná je s národními průměry. Mohou chtít udělat více testů, pokud vaše dítě váží mnohem méně než většina ostatních dětí stejného věku a pohlaví. Testování může být také nezbytné, pokud dojde k náhlé změně vzhledu růstu dítěte.
Pokud lékař zjistí, že vaše dítě je podvážené nebo podvyživené, budou provádět různé diagnostické testy, které budou kontrolovat zdravotní stavy, které mohou omezovat růst vašeho dítěte. Tyto testy mohou zahrnovat vyšetření krve, testy moči a zobrazovací testy.
Pokud lékař nenajde základní zdravotní stav, pravděpodobně vás požádá o stravovací návyky, chování a rodinné prostředí vašeho dítěte. Na základě tohoto rozhovoru vám lékař a vaše dítě mohou obrátit na:
- dietolog pro výživové poradenství
- psycholog pro studium rodinných vztahů a možných spouštěčů pro každou úzkost nebo smutek, které může vaše dítě cítit
- řeč nebo terapeut z povolání, abyste zjistili, zda vaše dítě zpozdilo rozvoj ústních nebo motorických dovedností
Pokud se domníváte, že stav vašeho dítěte je způsoben zanedbáním, zneužíváním nebo chudobou, můžete s vámi a vaší rodinou poslat pracovníka sociálního pracovníka nebo pracovníka ochrany dětí.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Jak se léčí ARFID?
V nouzové situaci může být vyžadována hospitalizace. Zatímco tam může vaše dítě potřebovat napájecí trubici, aby dostávala dostatečnou výživu.
Ve většině případů se tento typ poruchy příjmu potravy řeší před hospitalizací. Nutriční poradenství nebo pravidelné setkání s terapeutem mohou být velmi účinné při pomoci vašemu dítěti při překonávání poruchy. Vaše dítě může potřebovat pokračovat v určité stravě a užívat předepsané doplňky výživy. To jim pomůže dosáhnout doporučené hmotnosti během léčby.
Jakmile jsou vyřešeny nedostatky vitamínů a minerálů, vaše dítě se může stát více bdělé a pravidelné krmení může být snadnější.
Co je výhled pro děti s ARFID?
Vzhledem k tomu, že ARFID je stále novou diagnózou, existují omezené informace o jejím vývoji a výhledu. Obecně platí, že porucha příjmu potravy může být vyřešena snadno, pokud je řešena, jakmile vaše dítě začne vykazovat známky trvalého nedostatečného stravování.
Když je ponechána neléčená, porucha příjmu potravy může vést ke zpožděnému fyzickému a psychickému vývoji, který může mít vliv na vaše dítě. Například, když některé potraviny nejsou začleněny do stravy vašeho dítěte, může být ovlivněn orální vývoj motorů. To může způsobit zpoždění řeči nebo dlouhodobé problémy s konzumací potravin, které mají podobný vkus nebo textury. Léčbu byste měli vyhledat okamžitě, abyste se vyhnuli komplikacím. Poraďte se s lékařem, pokud máte obavy o stravovací návyky dítěte a máte podezření, že má ARFID.
