Přehled
Perorální rakovina je rakovina, která se rozvíjí v tkáních úst nebo krku. Patří do větší skupiny nádorů rakoviny hlavy a krku. Většina se rozvíjí v dlaždicových buňkách nacházejících se v ústech, jazyku a rtech.
Více než 49 000 případů rakoviny ústní dutiny je diagnostikováno každý rok ve Spojených státech, nejčastěji u lidí starších 40 let. Orální rakoviny jsou nejčastěji objeveny poté, co se rozšířily do lymfatických uzlin krku. Včasná detekce je klíčem k přežívání rakoviny ústní. Informace o tom, co zvyšuje vaše riziko, jeho etapy a další.
Druhy rakoviny ústní
Orální rakoviny zahrnují rakoviny:
- rty
- jazyk
- vnitřní obložení líce
- dásní
- podlahu úst
- tvrdé a měkké patra
Váš zubař je často prvním poskytovatelem zdravotní péče, který si všimne příznaků rakoviny ústní. Získání dvouletých zubních prohlídek může váš zubař aktualizovat na zdraví vašich úst.
Rizikové faktory pro rozvoj rakoviny ústní
Jedním z největších rizikových faktorů pro rakovinu ústní dutiny je užívání tabáku. To zahrnuje kouření cigaret, doutníků a trubek, stejně jako žvýkací tabák.
Lidé, kteří konzumují velké množství alkoholu a tabáku, jsou vystaveni ještě většímu riziku, zvláště když jsou oba produkty pravidelně používány.
Mezi další rizikové faktory patří:
- infekce způsobené lidským papilomavirem (HPV)
- chronické sluneční záření
- předchozí diagnózu rakoviny ústní
- rodinná anamnéza ústních nebo jiných typů rakoviny
- oslabený imunitní systém
- špatná výživa
- genetické syndromy
- být muž
Muži mají dvojnásobnou pravděpodobnost rakoviny ústní jako ženy.
Jaké jsou příznaky rakoviny ústní dutiny?
Příznaky ústní rakoviny zahrnují:
- bolest na rtu nebo v ústech, která se nebude hojit
- hmota nebo růst kdekoli v ústech
- krvácení z úst
- volné zuby
- bolest nebo potíže s polykáním
- problémy s opotřebením zubní protézy
- hrudku v krku
- bolesti uší, které nezmizí
- dramatická ztráta hmotnosti
- dolní ret, obličej, krk nebo necitlivost brady
- bílé, červené a bílé nebo červené skvrny v ústech nebo na rtech nebo na jejich ústech
- bolavý krk
- bolesti čelistí nebo ztuhlosti
- bolest jazyka
Některé z těchto příznaků, jako je bolest v krku nebo bolesti uší, mohou naznačovat další stavy. Pokud však zaznamenáte některý z těchto příznaků, zvláště pokud neodcházíte nebo máte více než jedenkrát, navštívte svého zubaře nebo lékaře co nejdříve. Zjistěte, jak vypadá rakovina v ústech.
Jak se diagnostikuje orální rakovina?
Nejdříve provede lékař nebo zubař fyzickou prohlídku. To zahrnuje pečlivé zkoumání střechy a podlahy úst, zadní části krku, jazyka a tváří a lymfatických uzlin v krku. Pokud lékař nemůže určit, proč máte příznaky, můžete se obrátit na odborníka na ušní, nosní a krční (ENT).
Pokud váš lékař zjistí nějaké nádory, výrůstky nebo podezřelé léze, provedou biopsii kartáčů nebo biopsii tkáně. Biopsie kartáčů je bezbolestný test, který sbírá buňky z nádoru a je je vyčištěn na sklíčko. Tkáňová biopsie zahrnuje odstranění části tkáně, aby mohla být vyšetřena pod mikroskopem pro rakovinné buňky.
Kromě toho může lékař provést jeden nebo více z následujících testů:
- X-paprsky, aby zjistili, zda se rakovinné buňky rozšířily do čelisti, hrudníku nebo plic
- CT vyšetření k odhalení jakýchkoli nádorů v ústech, krku, krku, plicích nebo jinde ve vašem těle
- PET vyšetření k určení, zda rakovina cestovala do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů
- vyšetření MRI, aby se ukázal přesnější obraz hlavy a krku, a určit rozsah nebo fázi rakoviny
- Endoskopie pro zkoumání nosních cest, sinusů, vnitřního hrdla, průduchu a průdušnice
Jaké jsou stadia rakoviny ústní dutiny?
Existují čtyři stadia rakoviny ústní.
- Stupeň 1: Nádor je 2 centimetry (cm) nebo menší a rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin.
- Stupeň 2: Nádor je mezi 2 až 4 cm a rakovinné buňky se nerozšířily do lymfatických uzlin.
- Stupeň 3: Tumor je buď větší než 4 cm a není rozšířen do lymfatických uzlin, nebo je jakákoliv velikost a rozšířil se do jedné lymfatické uzliny, ale nikoliv na jiné části těla.
- Stupeň 4: Nádory jsou jakékoliv velikosti a rakovinné buňky se rozšířily do okolních tkání, lymfatických uzlin nebo jiných částí těla.
Podle Národního institutu pro léčbu rakoviny je pětiletá míra přežití pro rakovinu ústní dutiny a hltanu následující:
- 83 procent, pro lokalizovanou rakovinu (která se nerozšířila)
- 64 procent, pro rakovinu, která se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin
- 38 procent, pro rakovinu, která se rozšířila do jiných částí těla
Celkově 60% všech lidí s rakovinou ústní přežije pět let nebo více. Čím dříve je fáze diagnózy, tím vyšší je šance na přežití po léčbě. Ve skutečnosti je celková míra přežití u pětiletých pacientů s perorálními onkologickými stavy 1 a 2 typicky 70 až 90 procent. To činí včasnou diagnózu a léčbu ještě důležitější.
Jak se léčí rakovina ústní?
Léčba rakoviny ústní dutiny se bude lišit v závislosti na typu, umístění a stádiu rakoviny při diagnóze.
Chirurgická operace
Léčba pro počáteční stavy obvykle zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění nádoru a rakovinných lymfatických uzlin. Navíc mohou být vytaženy další tkáně kolem úst a krku.
Radiační terapie
Radiační terapie je další možností. To zahrnuje lékaře, který se zaměřuje na nádorové záření na nádor jednou nebo dvakrát denně, pět dní v týdnu, po dobu dvou až osmi týdnů. Léčba pokročilých stadií obvykle zahrnuje kombinaci chemoterapie a radiační terapie.
Chemoterapie
Chemoterapie je léčba léky, které zabíjejí rakovinové buňky. Lék je podáván buď perorálně nebo intravenózně (IV).Většina lidí dostává chemoterapii na ambulantní bázi, ačkoli někteří vyžadují hospitalizaci.
Cílená léčba
Cílená terapie je další forma léčby. Může být účinný jak v časných, tak v pokročilých stádiích rakoviny. Cílové léčebné léky se budou navázat na specifické proteiny na rakovinových buňkách a zasahují do jejich růstu.
Výživa
Výživa je také důležitou součástí léčby ústní léčby rakoviny. Mnoho léčebných postupů způsobuje potíže nebo bolesti při jídle a polknutí a špatná chuť k jídlu a ztráta hmotnosti jsou časté. Ujistěte se, že diskutujete o své stravě se svým lékařem.
Získání rady odborníka na výživu vám pomůže naplánovat menu jídla, které bude jemné na ústa a krk, a poskytne tělu kalorie, vitamíny a minerály, které potřebuje k léčení.
Udržujte zdravé ústa
Konečně, udržení zdravé ústa při léčbě rakoviny je zásadní součástí léčby. Ujistěte se, že vaše ústa jsou vlhké a vaše zuby a dásně jsou čisté.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Obnova z léčby rakoviny ústní
Obnova každého typu léčby se bude lišit. Příznaky po operaci mohou zahrnovat bolest a otoky, ale odstranění malých nádorů obvykle nemá žádné dlouhodobé problémy.
Odstranění větších nádorů by mohlo ovlivnit vaši schopnost žvýkat, spolknout nebo mluvit, stejně jako před operací. Můžete také potřebovat rekonstrukční chirurgii k obnovení kostí a tkání v obličeji odstraněných během operace.
Radiační terapie může mít negativní vliv na tělo. Některé z vedlejších účinků záření zahrnují:
- bolest v krku nebo ústa
- sucho v ústech a ztráta funkce slinných žláz
- zubní kaz
- nevolnost a zvracení
- bolest nebo krvácení dásní
- infekce kůže a úst
- ztuhlost čelistí a bolesti
- problémy s opotřebením zubní protézy
- únava
- změna v chuti a vůni
- změny kůže včetně sucha a hoření
- ztráta váhy
- změny štítné žlázy
Chemoterapeutické léky mohou být toxické pro rychle rostoucí nekarcinogenní buňky. To může způsobit nežádoucí účinky, jako například:
- ztráta vlasů
- bolestivé ústa a dásně
- krvácení v ústech
- těžká anémie
- slabost
- nechutenství
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- ústa a rány rtů
- necitlivost v rukou a nohou
Obnova z cílených terapií je obvykle minimální. Vedlejší účinky této léčby mohou zahrnovat:
- horečka
- bolest hlavy
- zvracení
- průjem
- alergická reakce
- kožní vyrážky
Přestože tyto léčebné postupy mají vedlejší účinky, jsou často nutné, aby porazily rakovinu. Váš lékař bude diskutovat o vedlejších účincích a pomůže vám svázat výhody a nevýhody vašich možností léčby.
Rekonstrukce a rehabilitace po orální léčbě rakoviny
Lidé, kteří jsou diagnostikováni s pokročilou orální rakovinou, pravděpodobně budou potřebovat rekonstrukční chirurgii a některé rehabilitace, které pomohou s jídlem a mluvením během oživení.
Rekonstrukce může zahrnovat zubní implantáty nebo štěpy k opravě chybějících kostí a tkání v ústech nebo v obličeji. Umělé chrupavky se používají k nahrazení všech chybějících tkání nebo zubů.
Rehabilitace je nezbytná i pro případy pokročilého onkologického onemocnění. Speech terapie může být poskytována od okamžiku, kdy se dostanete z operace, dokud nedosáhnete maximální úrovně zlepšení.
Výhled
Výhled na rakovinu ústní dutiny závisí na konkrétním typu a stupni rakoviny při diagnóze. Závisí také na celkovém zdravotním stavu, věku a na toleranci a reakci na léčbu. Včasná diagnóza je kritická, protože léčba rakoviny v 1. a 2. stupni může být méně zapletená a má větší šanci na úspěšnou léčbu.
Po léčbě bude lékař chtít, abyste se častěji vyšetřovali, abyste se ujistili, že se zotavujete. Kontroly se obvykle skládají z fyzických vyšetření, vyšetření krve, rentgenů a CT vyšetření. Ujistěte se, že budete postupovat s vaším zubcem nebo onkologem, pokud si všimnete něco mimořádného.
