Jaká je pitva aorty?
Aorta je velká tepna, která nese krev z vašeho srdce. Pokud máte disekci aorty, znamená to, že krev uniká mimo arteriální lumen nebo uvnitř cévy. Průnik krve způsobuje rozdělení mezi vnitřní a střední vrstvy stěny aorty, jak postupuje. To se může stát, pokud se vnitřní vrstva vaší aorty trhá.
Někdy krvácí krvácení z prasknutí v malých nádobách, které dodávají vnější a střední stěny vaší aorty. To může potenciálně způsobit oslabení vnitřní vrstvy aorty, kde by se mohla objevit slzka, což vede k aortální disekci.
Nebezpečí je, že disekce vypouští krev z vaší aorty. Mohlo by to způsobit fatální komplikace, jako je prasknutí odříznuté tepny nebo závažné zablokování průtoku krve, kde by se mělo vyskytovat v normálním lumenu aorty. Závažné komplikace mohou nastat, pokud se disekce roztrhne a vysílá krev do prostoru kolem vašeho srdce nebo plic.
Zavolejte 911 okamžitě, pokud máte těžkou bolest na hrudi nebo jiné příznaky aortální disekce.
Symptomy disekce aorty
Příznaky aortální disekce mohou být obtížně odlišitelné od příznaků jiných srdečních stavů, jako je srdeční infarkt.
Bolest na hrudníku a bolest v horní části zad jsou nejčastější příznaky tohoto onemocnění. Obvykle existuje silná bolest, spojená s pocity, že něco je ostré nebo trhliny v hrudi. Na rozdíl od srdečního záchvatu se bolest obvykle začíná náhle objevovat, jakmile začíná probíhat disekce a zdá se, že se pohybuje.
Někteří lidé mají mírnější bolest, která se někdy mýlí svalovým napětím, ale toto je méně obvyklé.
Mezi další příznaky a příznaky patří:
- dušnost
- mdloby
- pocení
- slabost nebo paralýza na jedné straně těla
- potíže mluvit
- slabší puls v jedné rameni než v druhé
- závratě nebo zmatenosti
Příčiny disekce aorty
Přestože přesná příčina aortální disekce není známa, lékaři se domnívají, že vysoký krevní tlak je přispívajícím faktorem, protože způsobuje namáhání stěn vašich tepen.
Cokoli, co oslabuje vaši aortální stěnu, může způsobit pitvu. Patří sem dědičná onemocnění, při kterých se vaše tělo rozvíjí abnormálně, jako je Marfanův syndrom, ateroskleróza a náhodné poranění hrudníku.
Druhy pitvy aorty
Aorta cestuje nahoru, když nejprve opustí vaše srdce. Toto se nazývá vzestupnou aortou. Pak se klesá dolů a jde z hrudníku do břicha. Toto je známé jako klesající aorta. Rozpoznání se může objevit ve vzestupné nebo sestupné části aorty. Aortální disekce jsou klasifikovány jako typ A nebo typ B:
Typ A
Většina disekcí začíná ve vzestupné sekci, kde jsou klasifikovány jako typ A.
Typ B
Disekce, které začínají ve sestupné aortě, jsou klasifikovány jako typ B. Jsou méně životně ohrožující než typ A.
Kdo je ohrožen pitvou aorty?
Podle Mayo kliniky se vaše riziko aortální disekce zvyšuje s věkem a je vyšší, pokud jste muž nebo jste ve vašich 60s nebo 80s.
Následující faktory mohou zvýšit vaše riziko:
- vysoký krevní tlak
- kouření tabáku
- ateroskleróza, což je proces poranění, akumulace kalcifikovaných mastných / cholesterolových plaků a kalení Vašich tepen
- stavů, jako je Marfanův syndrom, kdy jsou tkáně vašeho těla slabší než obvykle
- před operací na srdci
- nehody s motorovými vozidly způsobující poranění hrudníku
- kongenitálně zúžené aorty
- vadný aortální ventil
- užívání kokainu, což může způsobit vážné abnormality ve vašem kardiovaskulárním systému
- těhotenství
Jak je diagnostikována pitva aorty?
Váš lékař vás provede vyšetřením a použije stetoskop pro poslech abnormálních zvuků pocházejících z vaší aorty. Když se odebere krevní tlak, může být odečet v jedné rameni odlišné než v druhé.
Test, který se nazývá elektrokardiogram (EKG), zkoumá elektrickou aktivitu v srdci. Někdy může být porucha aorty považována za infarkt tohoto testu a někdy můžete mít obě podmínky současně.
Pravděpodobně budete muset provést snímky. Mohou zahrnovat:
- RTG hrudníku
- kontrastně vylepšený CT scan
- MRI vyšetření s angiografií
- transesofageální echokardiogram (TEE)
TEE zahrnuje průchod zařízení, které vydává zvuková vlna do hrdla do vašeho jícnu, dokud se nedosáhne oblasti na úrovni vašeho srdce. Ultrazvukové vlny se používají k vytvoření obrazu vašeho srdce a aorty.
Léčba disekce aorty
Typ A disekce vyžaduje nouzovou operaci.
Disekce typu B může být často léčena lékem, spíše než operací, pokud není komplikovaná.
Léky
Dostanete léky na zmírnění bolesti. V tomto případě se často používá morfin. Dostanete také alespoň jedno léky ke snížení krevního tlaku, jako je beta-blokátor.
Lékařské ordinace
Roztrhaná část aorty je odstraněna a nahrazena syntetickým štěpem. Pokud byl některý z vašich srdečních chlopní poškozen, je také nahrazen.
Pokud máte disekci typu B, možná budete potřebovat operaci, pokud se stav bude i nadále zhoršovat, i když je váš krevní tlak pod kontrolou.
Dlouhodobý výhled pro osoby s disekcí aorty
Pokud máte disekci typu A, havarijní chirurgie před poruchami aorty vám dává dobrou šanci na přežití a obnovu. Jakmile se vaše aorta roztrhla, vaše šance na přežití klesají.
Včasné odhalení je nezbytné. Nekomplikovaná disekce typu B je obvykle zvládnutelná dlouhodobě s léčbou a pečlivým sledováním.
Pokud máte stav, který zvyšuje riziko aortální disekce, jako je ateroskleróza nebo hypertenze, může učinit úpravy ve vašem životním stylu, pokud jde o stravu a cvičení, což pomůže snížit riziko aortální disekce. Váš lékař může v případě potřeby předepsat vhodnou léčebnou terapii pro hypertenzi nebo vysoký cholesterol. Kromě toho nefajčí tabákové výrobky také prospěje vaše zdraví.
