Přehled
Tubulární karcinom je forma rakoviny prsu. Je to podtyp invazivního duktálního karcinomu (IDC). IDC je rakovina, která začíná uvnitř mléčného kanála v prsu a pak expanduje do jiných tkání. Tubulární karcinomy dostanou své jméno, protože nádor je tvořen trubkovitými strukturami, které jsou viditelné pod mikroskopem. Tyto nádory mají obvykle velikost 1 cm nebo méně a obvykle rostou pomalu.
Tubulární karcinomy nejsou běžnou formou rakoviny prsu. Představují přibližně 1 až 5 procent všech IDC prsou. Tubulární karcinom je u mužů vzácný. Průměrný věk při diagnóze u žen je přibližně 50 let.
Míry přežití a opakování
Míra přežití tubulárního karcinomu je na úrovni deseti let přibližně 97 procent. Míra přežití je lepší pouze u tubulárního karcinomu, než když je smíšena s jinými podtypy.
Jedna studie ukazuje míru rekurence 6,9 procenta. Může však dojít k recidivě s jiným typem IDC, zejména u druhého prsu. Míra těchto rekurencí se stále zkoumá.
Symptomy
Nemusíte mít žádné příznaky, neboť tubulární karcinomy se obvykle objevují pomocí rutinních mamografů. Tyto nádory mají tendenci být malé, což znamená, že se během prsní zkoušky nemusí cítit.
Pokud ucítíte hrudku, bude malá a bude se cítit těžká. Avšak při pohledu na mamograf, tubulární karcinom bude mít spikulované nebo nerovné okraje.
Příčiny
Některé rizikové faktory pro tubulární karcinom mohou zahrnovat:
- genetiky a rodinné historie
- radiaci na obličej nebo na hrudi k léčbě jiného typu rakoviny před dosažením věku 30 let
- mít nadváhu
- bez plodného těhotenství nebo porodu po 30 letech věku
- nekojit
- hormonální substituční léčba
- konzumace alkoholu
- nedostatek cvičení
- nezdravá strava
- chemických látek v potravinách nebo v prostředí
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Možnosti léčby
Existuje několik možností léčby tubulárního karcinomu. Lékař může po provedení různých diagnostických testů projednat nejlepší možnosti pro stanovení specifik tubulárního karcinomu. Níže jsou uvedeny možnosti léčby, které můžete vy a váš lékař zvážit:
- Chirurgická operace. Toto je obvykle počáteční léčba tubulárního karcinomu.
- Lumpectomy. Tato operace odstraňuje pouze část prsu, která obsahuje nádor a okolní tkáň.
- Amputace prsu. Tato operace odstraňuje celý prs, ale ne lymfatické uzliny (tubulární karcinom se zřídka rozšiřuje na lymfatické uzliny).
- Odstranění lymfatických uzlin. Vaše lymfatické uzliny budou testovány. Pokud se rakovina rozšířila, lymfatické uzliny se také odstraní během mastektomie.
- Chemoterapie. Tato léčba používá protirakovinné léky užívané ústní nebo žilou. Chemoterapie zabíjí rakovinové buňky, které cestují do jiných oblastí vašeho těla. Obvykle není potřeba pro tubulární karcinom, protože se normálně nerozšíří.
- Radiační terapie. Tato léčba využívá paprsky s vysokou energií k cílení rakovinných buněk, které mohou zůstat po operaci.
- Hormonální terapie. Tato léčba používá léky, které blokují nebo snižují množství estrogenu. Hormonální terapie nefunguje, pokud diagnostické vyšetření ukáže, že váš tumor je estrogen- a progesteron-receptor negativní.
- Biologická nebo cílená terapie. Tato léčba používá léky, které blokují růst a šíření rakoviny tím, že se zaměřují na interferenci s procesy (nebo bílkovinami) v rakovinových buňkách.
Vzhledem k tomu, že prognóza tubulárního karcinomu je tak dobrá, je po operaci obvykle pouze potřeba drobných dodatečných léčby. To však závisí na specifikách vašeho nádoru.
Jak je diagnostikována?
Vzhledem k tomu, že se jedná o vzácné příznaky tubulárního karcinomu, může být nejprve zjištěno během vašeho ročního mamografie. Jakmile to bude zjištěno, lékař Vám poradí další testy, které potvrdí diagnózu. Tyto dodatečné testy poskytují více informací o tubulárním karcinomu a mohou pomoci lékaři určit správnou léčbu. Některé další diagnostické testy mohou zahrnovat:
- ultrazvuk prsu
- MRI prsu
- fyzická zkouška
- biopsie nádoru
Vzhledem k tomu, že tubulární karcinom vypadá velmi podobně jako u jiných typů rakoviny prsu, lékař pravděpodobně požádá o více než jeden z těchto testů. Biopsie je nejlepším způsobem, jak se má lékař podívat do nádoru a potvrdit diagnózu. K určení, zda je váš tubulární karcinom "čistý" nebo je smíšený s jiným podtypem rakoviny, mohou být zapotřebí také více testů. Všechny tyto informace jsou nezbytné pro to, aby Váš lékař rozhodl o tom, jaký nejlepší léčebný plán máte pro vás.
Diagnostikování tubulárního karcinomu vyžaduje spoustu dovedností, takže se nebojte požádat o další testování nebo druhý názor, pokud vám tato diagnóza bude dána.
Výhled
Tubulární karcinom je často diagnostikován v raných fázích, kdy ženy mají pravidelné mamografie. Z tohoto důvodu je důležité, abyste mamografii prováděli každoročně. Dřívější tubulární karcinom je diagnostikován, tím lepší je prognóza. I když je to invazivní forma rakoviny prsu, je méně agresivní než ostatní, dobře reaguje na léčbu a má tendenci se šířit mimo prsní tkáň. Váš výhled je zvláště dobrý po léčbě, pokud máte "čistý" tubulární karcinom a není smíšený s jinými typy rakoviny prsu.
