Po celé roky se věřilo, že nejbezpečnější volbou po porodu císařským řezem je další císařský přenos. Ale teď se pokyny změnily.
Podle amerického kongresu porodníků a gynekologů (ACOG) může být vaginální porod po císařském léčení, také známý jako VBAC, bezpečnou a vhodnou volbou. VBAC může pracovat pro mnoho žen, které mají jeden nebo dokonce dva předchozí císařské dodávky.
Váš lékař vám může pomoci určit nejlepší postup pro vás a vaše dítě. Zde jsou rizika a přínosy VBAC.
Jaké jsou výhody VBAC?
VBAC je termín používaný k popisu vaginálního porodu, který má žena po porodu císařským. Klinika Mayo uvádí, že přínosy VBAC mohou zahrnovat:
- Rychlejší zotavení. Pokud dodáváte vaginálně, budete trávit méně času v nemocnici. To znamená méně výdajů. Můžete také očekávat, že se budete cítit lépe lépe dříve.
- Vyšší pocit zapojení do porodu. Vaginální podání vám může způsobit, že se budete cítit jako aktivnější účastník při narození dítěte.
- Méně rizika v následných těhotenstvích. Rizika, jako je infekce, poranění orgánů a ztráta krve, se mohou zvýšit při opakovaném volbě císařského řádu. Pokud plánujete velkou rodinu, VBAC může být pro vás dobrou volbou.
Národní instituty zdraví (NIH) doporučují, aby úspěšný VBAC byl ve skutečnosti nejbezpečnější cestou pro ženu, která měla předchozí císařskou porodu k porodu. Míra úspěšnosti u žen, které se pokoušejí o VBAC s pokusem o práci, je mezi 60 a 80 procenty, přičemž zbývající děti jsou podávány chirurgicky.
Jaké jsou rizika VBAC?
Nejhorším scénářem je nouzové císařské porodnictví po selhání VBAC. VBAC může selhat kvůli prasknutí dělohy. To je místo, kde se děloha otvírá podél linie jizev od předchozího císařského porodu.
V případě ruptury dělohy by bylo nezbytné nouzové prudké císařské doručení, aby se předešlo nebezpečným komplikacím, včetně těžkého krvácení, infekce matce a poškození mozku dětem.
Také může být zapotřebí hysterektomie nebo odstranění dělohy. To znamená, že nebudete moci znovu otěhotnět. ACOG naštěstí konstatuje, že riziko prasknutí dělohy u žen, které měly při transfuzi císařských řezů nízké příčné řezy, je nízké, přibližně 1 z 500.
Jsem kandidát na VBAC?
Vaše šance na úspěšné vaginální podání po jedné nebo dvou předchozích císařských léčebnách mohou být ovlivněny několika faktory, včetně následujících.
- Vaše dítě má hlavu dolů.
- Vaše dítě není považováno za velké. Děti vážící méně než 7 liber, 11 uncí mají nejlepší šanci na úspěch VBAC.
- Už jste předtím měli úspěšné vaginální porod. Předchozí vaginální dodávka může zvýšit vaše šance na úspěšný VBAC o více než 90 procent.
- Váš důvod pro předchozí císařské porod není problém s těhotenstvím.
- Měl jste malý příčný děrový řez, takže nemáte vertikální jizvu nebo jizvu.
- Vaše práce začíná spontánně. Když budete indukováni, kontrakce mohou být silnější a rychlejší, což zvyšuje pravděpodobnost prasknutí dělohy.
Vaše šance na úspěšný VBAC se mohou snížit, pokud uběhnete po uplynutí lhůty, nebo jste měli více než dva císařské dodávky.
V některých případech může být VBAC pro vás bezpečné. Pokud jste v předchozím těhotenství zažili prasknutí dělohy nebo máte vertikální řez z předcházejícího císařského porodu, doporučuje se VBAC.
Jak se mohu připravit na VBAC?
Zjistěte vše, co můžete o VBACu. Mluvte se svým lékařem o vašich šancích na úspěch na základě vaší anamnézy a současného těhotenství. Měli byste také zvážit výzkum a výběr poskytovatele, který podporuje jak VBAC, tak i nízkou cenovou řadu cesarean.
Podívejte se na třídu porodu, která zahrnuje VBAC, a ujistěte se, že váš partner je také na palubě s nápadem.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Vyberte si nemocnici pečlivě. Během VBAC bude pečlivé sledování vás a vašeho dítěte důležité, abyste snížili riziko komplikací. V případě nuceného císařského porodu budete chtít být v zařízení, které je dobře vybavené a schopné zvládnout operaci.
Pokud je to možné, počkejte na to, aby práce začala sama. Pamatujte, že drogy používané k vyvolání práce mohou přinést silnější a rychlejší kontrakce. To zvyšuje riziko prasknutí dělohy.
Nemusíte dělat nic zvláštního, pokud se rozhodnete doručit přes VBAC. Vaše prenatální péče bude stejná jako při jakémkoli zdravém těhotenství a proces výdeje bude probíhat normálně. Očekávejte, že budete pečlivě sledovat, jak budete pracovat.
Nezapomeňte, že vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte je konečným cílem, i když to znamená opakované císařské porod. Dokonce i když máte srdce nastavené na vaginální podání, buďte připraveni na komplikace, které by mohly vyžadovat další operaci. Vaše práce by se mohla zastavit, pozice vašeho dítěte by mohlo představovat riziko, nebo by mohlo dojít k problému s placentou nebo pupočníkem.
Mějte na paměti: Vše, co je důležité, je zdravá matka a dítě.
Také
Pokud se chcete dozvědět více o vašich šancích na úspěšné vaginální porod po jednom nebo dvou císařských porodu, poraďte se s lékařem. Společně můžete zkontrolovat své předchozí těhotenství a faktory, které vedly k rozhodnutí chirurgicky provést. Váš lékař vám může pomoci zhodnotit vaše současné těhotenství, abyste mohli udělat nejbezpečnější rozhodnutí o VBAC nebo opakovaném císařském.
