Čtyři základní formy MS
Roztroušená skleróza (MS) je chronické onemocnění, které postihuje centrální nervový systém. Nervy jsou potaženy ochrannou vrstvou nazývanou myelin, což urychluje přenos nervových signálů. Lidé s MS vykazují progresivní zhoršení myelinu.
Čtyři hlavní typy MS jsou:
- klinicky izolovaný syndrom (CIS)
- relapsující remitující MS (RRMS)
- primární progresivní MS (PPMS)
- sekundární progresivní MS (SPMS)
Relativně remitující MS je nejčastější formou onemocnění. Lidé s RRMS mají akutní záchvaty následované dobami remisí, ve kterých onemocnění neprobíhá. Když se tento formulář stává progresivní, nazývá se to sekundární progresivní MS. Nejčastější forma, primární progresivní roztroušená skleróza, je progresivní od počátku. V PPMS nejsou žádné akutní relapsy nebo remise. Asi 15 procent lidí s MS je diagnostikováno s PPMS.
Symptomy
Lidé s PPMS vykazují trvalé zhoršení neurologické funkce. Stává se stále obtížnější, aby se signály z mozku dostaly do zbytku těla. Neexistují žádné zjevné relapsy a remisie, jako je například RRMS. Míra progrese se však může měnit v průběhu času.
Symptomy zahrnují necitlivost, slabost a závratě. Lidé s PPMS mohou mít problémy s rovnováhou a koordinací nebo mají problémy s chůzí. Mezi další příznaky patří:
- vizuální poruchy
- dysfunkce močového měchýře
- sexuální dysfunkci
- kognitivní změny nebo poruchy nálady, včetně deprese
Diagnóza
Diagnóza jakékoli formy MS může trvat dlouho. To proto, že žádný test nepotvrzuje MS. Proces začíná podrobnou anamnézou pacienta a úplným neurologickým vyšetřením. Pro diagnostiku MS může lékař provést vyšetření míchy, vizuální testy a evokované potenciální (EP) testy. Testy EP měří reakci mozku na elektrickou stimulaci.
MRI vyšetření mozku a míchy může také pomoci lékařům identifikovat léze, oznamující znamení MS. Před provedením diagnózy musí být vyloučeny další stavy s podobnými příznaky. Jakmile je diagnóza provedena, progrese od začátku a nedostatek jasných relapsů naznačují progresivní průběh.
PPMS postupuje, jakmile se příznaky začnou objevovat, a proto se jmenuje primární progresivní. Mohou existovat období aktivní progrese a pak období neaktivní progrese příznaků a postižení. Co odlišuje PPMS od relapsujících forem je to, že zatímco aktivní progrese se může dočasně zastavit, příznaky se nevyřeší. U relapsujících forem se příznaky mohou skutečně zlepšit nebo se vrátit blízko místa, kde byly před posledním relapsem. Dalším rozdílem je, že v PPMS není tolik zánětu ve srovnání s recidivujícími formami. Z tohoto důvodu mnohé léky, které pracují pro relapsy, nefungují pro PPMS nebo SPMS. Také u PPMS je méně mozku v mozku a více v míchu. Postup příznaků se může zhoršit během několika měsíců nebo několika let.
Příčiny
Přesná příčina MS je neznámá, ale lékaři navrhli dvě různé teorie. Jedním z nich je, že MS začíná jako zánětlivý proces autoimunitního systému, který způsobuje ztrátu myelinu. Druhou je, že onemocnění může být imunitní odpověď vyvolaná virovou infekcí. To může později způsobit degeneraci nervu nebo poškození.
Výzkum týkající se toho, co může vyvolat reakci imunitního systému odpovědného za MS, pokračuje. Možnosti zahrnují viry nebo toxiny životního prostředí. Proč někteří lidé vyvíjejí PPMS je také neznámý. MS v jakékoli formě není nakažlivá.
Kdo dostane PPMS?
MS je častější u bělochů než u jiných etnických skupin. Přestože relapsující formy MS jsou častější u žen než u mužů, oba pohlaví dostávají PPMS přibližně stejnou rychlostí. PPMS se obvykle vyskytuje asi o 10 let později než relapsující formy MS.
Léčba
V současné době neexistuje žádný lék na MS. Zatímco mnoho dlouhodobých terapií je schváleno pro použití v RRMS, nejsou efektivní při zpomalení progrese u lidí s PPMS. Existuje jedna lék nazvaný ocrelizumab, který je schválen pro PPMS, stejně jako relapsující formy MS. Imunosupresiva se běžně používají v relabujících formách, protože snižují zánět. Vzhledem k tomu, že PPMS nezahrnuje významný zánět, tyto léky se nedoporučují. Kromě léčby onemocnění se léčba zaměřuje na zmírnění příznaků.
Cílená terapie mohou pomoci při léčbě příznaků, jako je dysfunkce močového měchýře a střev, erektilní dysfunkce a spasticita. Léky na předpis a léky na předpis vám mohou pomoci zmírnit bolesti a bolesti. Vaše léčba závisí výhradně na vašich příznacích a celkovém zdravotním stavu.
Zachování kvality života
Péče o vaše celkové zdraví může zlepšit kvalitu života. Zde jsou některé základní tipy:
- Vyberte si dietu bohatou na živiny a nízký obsah kalorií.
- Získejte pravidelné cvičení, které pomáhá posilovat svaly a zvyšovat energii.
- Cvičit jemné cvičební programy, jako je tai chi a jóga, které pomáhají s rovnováhou, flexibilitou a koordinací.
Někteří lidé zjistí, že masáž, zprostředkování nebo akupunktura pomáhají zmírnit stres a zmírnit bolest. Pracovní terapie může být také přínosná. Využijte pomocných zařízení, která vám mohou pomoci udržet vaši nezávislost. Neváhejte požádat o zvláštní povolení k parkování.
Výhled
Stejně jako u jiných forem MS, příznaky se velmi liší od člověka k člověku, stejně jako rychlost progrese. Postupem času mohou lidé s PPMS vyvíjet problémy s chůzí a pohybem nezávisle.
Únava a další příznaky mohou způsobit obtížný výkon každodenních činností.Nicméně, většina lidí s MS má normální nebo téměř normální délku života. Pokud máte PPMS, ujistěte se, že pravidelně navštěvujete svého lékaře.
