Co je to ejekční frakce?
Jak vaše srdce bije, pumpuje krev do těla dvěma dolními svalovými komorami. Tyto komory jsou nazývány levou a pravou komorou.
Trvalo víc než jen jediný kontrakce, kdy byste vyčerpali veškerou krev z vašeho srdce. Ejekční frakce (EF) jsou měřicími lékaři, kteří používají k výpočtu procenta krev tekoucí z těchto komor s každou kontrakcí.
Jak se měří EF?
Obecně platí, že levou komorou je hodnota naměřená pro EF. Provádí těžké zvedání těla a čerpá krev téměř ke všem vašim hlavním orgánům. Současný výzkum však naznačuje, že pravá komora by neměla být při určování EF ignorována.
Přesná odezva EF (LVEF) levé komory může být měřena různými zobrazovacími technikami. Nejčastějšími testy EF jsou:
- Echokardiogram. Echokardiogram používá zvukové vlny pro snímání vašeho srdce. Současný výzkum naznačuje, že 3-D snímky poskytují nejlepší a nejpřesnější čtení.
- Zobrazování kardiální magnetické rezonance (C-MRI). C-MRI je obrazový test, který využívá magnetické pole, rádiové vlny a počítač k vytvoření detailních snímků vnitřku vašeho srdce.
- Srdeční katetrizace. V tomto postupu lékař vloží dutou trubici do velké krevní cévy, aby sledoval funkci srdce. Během katetrizace se také provádí koronární angiografie. Do katétru se aplikuje barvivo. Pak rentgenový paprsek sleduje krev, která teče po celém vašem srdci.
- Sledování kardiálních nukleárních léků. Stopové množství radioaktivních látek se vstříkne do krevního oběhu. Pak jsou detekovány kamerami, které vytvářejí obrazy vašeho srdce a jeho mechanismů.
- Kardiální CT vyšetření. Tento rentgenový postup je rychlý a obvykle se používá, když ostatní testy nejsou jednoznačné.
Co znamená výsledky EF?
Normální hodnota LVEF pro dospělé nad 20 let je 53 až 73 procent. LVEF nižší než 53 procent pro ženy a 52 procent pro muže je považováno za nízké. RVEF méně než 45 procent se považuje za potenciální ukazatel srdečních problémů. Mezi dvě běžné problémy patří:
- HFrEF (systolická dysfunkce). Toto je srdeční selhání se sníženou frakcí ejekce. K tomu dochází, když jedna z vašich čtyř komor srdce nemůže správně kontrastovat. Symptomy mohou zahrnovat dušnost, vyčerpání nebo bušení srdce.
- HFpEF (diastolická dysfunkce). Toto je srdeční selhání se zachovanou nebo normální frakcí ejekce. K tomu dochází, když se vaše komory neuvolní. Tím se sníží tok krve z vašeho srdce a do vašeho těla. Příznaky pro HFpEF často zahrnují dušnost během cvičení nebo námahy a únavu. HFpEF může být důsledkem stárnutí, cukrovky nebo hypertenze.
Příčiny nízké EF
Jak stárneme, tak i naše srdce. Srdeční stěny se ztluhují a ztrácejí svou schopnost kontrastovat a uvolňovat, jak let přetrvávají. Nicméně, nízké čtení EF může také naznačovat nějakou formu poškození srdce, včetně:
- Kardiomyopatie. Tento stav zesiluje tkáň vašeho srdce.
- Infarkt. K tomu dochází, když se vaše srdeční svaly poškodí, když se zablokuje jedna nebo více tepen.
- Ischemická choroba srdeční. Tato podmínka zužuje nebo blokuje levé a pravé tepny vašeho srdce, což velmi snižuje průtok krve do srdce.
- Systolické srdeční selhání. K tomu dochází, když levá komora nemůže pumpovat dostatek krve do těla.
- Onemocnění srdečních chlopní. K tomu dochází, když ventily vašeho srdce nemohou správně otevřít a zavřít a krev nemůže běžet do vašeho srdce normálně.
Příčiny vysokého EF
Vysoké čtení EF může naznačit stav srdeční, známý jako hypertrofická kardiomyopatie (HC). Tento stav neobvykle zesiluje části srdečního svalu bez zřejmé příčiny. HC je často genetické. Je těžké diagnostikovat, protože mnoho lidí může žít bez příznaků života.
U malého počtu osob může HC způsobit vážné abnormální srdeční rytmy (arytmie), které vyžadují léčbu. Pokud máte rodinnou anamnézu HC, nechte svého lékaře vědět, aby vás mohli sledovat v průběhu času.
Jaké jsou možnosti léčby abnormálního EF?
Existuje celá řada možností léčby abnormálního EF, včetně:
- Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), blokátory receptorů pro angiotensin II (ARB) nebo beta-blokátory. Tyto léky mohou snížit množství hormonů, které oslabují srdeční sval. Mohou také zpomalit progresi onemocnění srdce.
- Diuretika. Tyto léky mohou pomoci zbavit nadměrné tekutiny, která způsobuje otoky a dušnost.
- Eplerenon nebo spironolakton. Tyto látky vám pomohou odstranit přebytečnou tekutinu a mohou pomoci snížit ztužení vašeho srdce.
- Biventrikulární kardiostimulátor. Tento kardiostimulátor pomáhá synchronizovat kontrakce levého a pravého komor, takže pracují na nejvyšší kapacitě.
- Implantabilní srdeční defibrilátor. Toto zařízení lze přímo implantovat do hrudníku. Posílá malé elektrické spouštěče do vašeho srdce, aby ho pravidelně bilo.
- Hydralazin-dusičnan. Tyto dvě léky byly úspěšné při snižování krevního tlaku u lidí, kteří mají stále příznaky při užívání ACE, ARB a beta-blokátorů.
Toulec
Výhled na abnormální EF je obecně povzbudivý. Ve většině případů, s pečlivou péčí a léky, můžete zvládnout příznaky a pokračovat v normálním životě.
Nezapomeňte věnovat pozornost vašemu tělu. Snažte se jíst vyváženou dietu s nízkým obsahem tuku s množstvím listové zelené zeleniny. Získejte denní cvičení a udržujte pravidelný spánek.
