Co je kyphoplast?
Kompresní zlomenina nebo zlomení v jednom z vašich obratlovců může být bolestivé. Může také ztížit pohyb volně. To proto, že přerušení může vést k tomu, že se fragmenty kostí třou proti sobě.
Chirurgie může pomoci při léčbě takových zlomenin. Například kyphoplasty a vertebroplastika jsou minimálně invazivní postupy, které se často provádějí společně. Obvykle mohou být provedeny bez hospitalizace.
Ve vertebroplastice lékař injektuje cementovou směs do kosti, aby získala sílu.
Kyphoplasty dělají prostor pro směs. V tomto postupu lékař vloží a nafoukne balón, aby vytvořil otvor pro směs. Po zavedení cementu se balón odstraňuje. Kyphoplastika je někdy označována jako balonová vertebroplastika.
Obě tyto postupy jsou pravděpodobnější, pokud budou provedeny během dvou měsíců od diagnózy zlomeniny. Mohou pomoci zmírnit bolesti a zlepšit mobilitu, když jiné opatření neumožňují úlevu.
Kandidáti na kyphoplastiku nebo vertebroplastiku
Tyto postupy mohou být účinné při léčbě lidí, jejichž kosti jsou oslabeny rakovinou nebo jejichž stavce se zhroutí v důsledku osteoporózy, což je onemocnění, které způsobuje ztrátu kostní denzity.
Kyphoplastika a vertebroplastika se používají k léčbě nedávných zlomenin. Nicméně, nejsou používány jako preventivní technika, dokonce i pro osteoporózu. Stejně tak se obvykle nedoporučují pro herniované kotouče, zánět kloubů nebo zakřivení páteře kvůli skolióze.
Tyto dva postupy nebyly rozsáhle testovány u mladších, jinak zdravých lidí. Dlouhodobé účinky kostního cementu nejsou známy, proto jsou tyto postupy obvykle vyhrazeny starším lidem.
Co se stane před a během procedur
Příprava
Vzhledem k tomu, že kyphoplasty a vertebroplastika jsou chirurgické postupy, lékař vám pravděpodobně objednal některé vyšetření krve před datem operace. Imagingové testy, jako je rentgenová nebo MRI vyšetření, pomohou vašemu chirurgovi vidět oblast nebo oblasti, které potřebují opravit.
Při přípravě se intravenózní linie (IV) umístí do žíly v ruce, aby se podávala anestézie. Můžete také dostávat léky proti bolesti a nauzeu, stejně jako antibiotika k prevenci infekce. Budete pravděpodobně také připojeni k monitorům srdce, pulsu a krevního tlaku.
Postupy
Pro tyto postupy musíte ležet na žaludku. Oblast, ve které bude jehla vložena, je v případě potřeby oholena a poté vyčištěna a sterilizována. Místní anestetikum může být injektováno na stejném místě.
Váš chirurg pak provede tyto kroky:
- Chirurg zavede dutou jehlu (trokar) do pokožky. Pomocí fluoroskopie, typu rentgenu, vedou jehlu přes vaše svaly a do správné polohy v kostech.
- Dále vloží do trokaru nafukovací balón.
- Balón se pak nafoukne, aby se vytvořil prostor potřebný pro kostní cement.
- Po otevření prostoru se směs vstříkne, aby se naplnila. Imagingové testy pomohou chirurgovi potvrdit správnou distribuci směsi.
- Jakmile je cement na svém místě, jehla se odstraní.
- Oblast je bandážována. Stehy nebudou nutné.
- Vaše IV a monitorovací zařízení jsou odstraněny.
Pokud je léčena pouze jedna stavba, kyphoplasty obvykle trvají méně než hodinu.
Obnova po postupu
Postupujte podle následujících pokynů a budete pravděpodobně v krátké době zůstat ve zotavovně. Můžete být vyzváni, abyste vstávali a chodili do jedné hodiny po skončení procedury. Některá bolestivost se dá očekávat.
V ten den možná budete moci jít domů. Nicméně možná budete muset zůstat v nemocnici přes noc pro sledování, pokud:
- Váš postup zahrnuje více než jeden obratle
- existovaly nějaké komplikace
- vaše celkové zdraví není dobré
Lékař vám poradí, kdy můžete pokračovat v normálních aktivitách a pokud byste měli užívat jakékoli doplňky nebo léky na posilování kostí. Budete pravděpodobně požádáni o naplánování následné návštěvy, abyste mohli zkontrolovat svůj pokrok.
Ledový obal může pomoci zmírnit okamžitou bolest nebo bolesti, ale měli byste se cítit lépe do 48 hodin.
Komplikace a rizika
Všechny léčebné postupy mají určitou míru rizika. Existuje šanci na infekci nebo krvácení, kde jehla pronikla do pokožky. V některých případech může poškození nervu vést k necitlivosti, slabosti nebo brnění. Na materiály použité v postupu je možné mít alergickou reakci.
Po kyphoplastice nebo vertebroplastice zhruba 10 procent lidí skončí s více kompresními zlomeninami.
