Přehled
Rektální prolaps je zdravotní stav, při kterém konečník začne prosazovat konečník. Koneční konec je poslední část tlustého střeva a konečník je otvor, přes který vychází stolice z těla.
Rektální prolaps postihuje přibližně 2,5 lidí ze 100 000. U žen nad 50 let je tento stav šestkrát vyšší než u mužů. To je často podezření, když problém je vlastně vážný případ hemoroidů.
Rektální prolaps se může pohybovat od mírné až těžké. Mírné případy lze často léčit bez operace. Vážné případy mohou vyžadovat operaci.
Symptomy
Symptomy rektálního prolapsu mají tendenci postupovat pomalu. Prvním příznakem, který si všimnete, je pocit, že je vyčnívající na konečníku. Může se zdát, že sedíte na míč.
Se zrcadlem může být vidět červeně zbarvená vyvýšená skvrna, která se skrz nebo skutečně rozšiřuje z konečníku. Někdy se během pohybu střev objeví malá část konečníku, ale může se ustoupit sama nebo snadno vrátit na místo.
Normální fyzická aktivita, jako je chůze, posezení a cvičení, může také způsobit, že část konečníku prochází konečníku. Zpočátku se může vrátit do správné polohy ručně.
Pokud se rektální prolaps zhorší, může dojít k krvácení z vnitřní výstelky konečníku. V případech částečného nebo úplného prolapsu můžete mít problémy s kontrolou pohybu tekutiny nebo pevného střeva a plynu z konečníku.
Až polovina lidí s rektálním prolapsem má zácpu, zatímco ostatní mohou mít epizody zácpy a inkontinence.
Typy
Existují tři typy rektálního prolapsu. Typ je identifikován pohybem konečníku:
- Interní prolaps: Konečník začíná klesat, ale ještě nepřesunul konečník.
- Částečný prolapse: Pouze část konečníku se přesunula konečníkem.
- Kompletní prolaps: Celý konečník se rozprostírá přes konečník.
Příčiny
Prolaps konečníku může být způsoben několika zdravotními stavy. Obsahují:
Poškození nervu
Pokud jsou poškozeny nervy, které kontrolují rektální a anální svaly, může se objevit rektální prolaps. Tyto nervy mohou být někdy poškozeny:
- těhotenství nebo během těžkého vaginálního porodu
- poranění páteře
- operace v pánevní oblasti
Oslabený anální svěrač
Jedná se o sval, který umožňuje stolici projít z konečníku. Obvyklé důvody pro oslabení tohoto svalu jsou těhotenství a porod, nebo zvýšený věk.
Chronická zácpa
Kmen chronických problémů s pohybem střev může způsobit, že váš konečník bude s větší pravděpodobností klesat z jeho polohy. Kvůli pohybujícím se střevním kloubům, pokud je prováděno často po mnoho let, může také způsobit rektální prolaps.
Rizikové faktory
I když nejsou přímo spojeny s rektálním prolapsem, mohou některé podmínky pro ně zvýšit riziko, včetně:
- cystická fibróza
- diabetes
- chronická obstrukční plicní nemoc
- parazitické infekce
- hysterektomii
U žen ve věku nad 50 let je také zvýšené riziko rektálního prolapsu.
Rektální prolaps vs. hemoroidy
Rektální prolaps a hemoroidy mohou být nepříjemné a velmi bolestivé. Rektální prolaps se může zpočátku cítit jako špatný případ hemeroidů a někdy hemoroidy na vašem konečníku mohou vypadat, jako kdyby se objevil váš konečník.
Rektální prolaps zahrnuje pohyb samotného konečníku. Hemoroidy jsou ve skutečnosti otoky krevních cév ve stěnách konečníku nebo konečníku. Hemoroidy, ačkoli jsou poměrně běžné ve své menší, mírnější formě, mohou být bolestivé a svědící. Mohou zanechat červenou krev na tkáni, když je otřete. Rektální prolaps může také někdy způsobit krvácení.
Pokud máte podezření, že máte hemoroidy nebo rektální prolaps, navštivte svého lékaře. Mohou diagnostikovat váš stav a zahájit odpovídající léčbu.
Diagnóza
Váš lékař bude mít popsat příznaky a požádat o vaši anamnézu. Měly by také provést kompletní fyzické vyšetření. Během vyšetření se může váš lékař zeptat, zda budete squatovat a napínat, jako byste měli pohyb střev. Váš lékař bude sledovat váš konečník a může umístit ruka v ruce do konečníku, aby zkontroloval zdraví nebo sílu análního svěrače a samotného konečníku.
Můžete také být nasměrováni k tomu, abyste měli kolonoskopii, abyste zkontrolovali všechny polypy.
Léčba
Rektální prolaps nebude lépe sám. Stupeň prolapsu se časem zvýší. Tento proces může trvat měsíce nebo roky, takže není vždycky spěchat, abyste se rozhodli.
Pokud vám byla diagnostikována rektální prolaps, můžete zvolit zpoždění léčby, pokud jsou vaše příznaky dostatečně mírné a vaše kvalita života není významně omezena.
Chirurgie je jediný způsob, jak účinně léčit rektální prolapse a zmírnit příznaky. Chirurg může provést operaci přes břicho nebo přes oblast okolo řiti.
Chirurgie přes břicho se provádí tak, aby se konečník vytáhl zpět a do správné polohy. Může být provedeno s velkým řezem a otevřeným chirurgickým zákrokem, nebo může být provedeno laparoskopicky, s použitím několika řezů a speciálně navržených menších chirurgických nástrojů.
Chirurgie z oblasti kolem řitu zahrnuje vytažení části konečníku a chirurgické odstranění. Rektum je pak umístěn zpět dovnitř a připojen k hrubému střevu. Tento přístup se obvykle provádí u lidí, kteří nejsou kvůli břichu dobrým kandidátem na operaci.
Diskutujte své možnosti se svým lékařem. Pokud doporučují jeden typ operace, měli byste se cítit dobře, když se ptáte, proč se doporučuje.
Výhled
Vyhlídka je obecně pozitivní pro někoho, kdo podstupuje operaci rektálního prolapu. Budete na chvíli stravovat na tekutinách a měkkých pokrmech a nejprve budete potřebovat změkčovač stolice.Tím je zabráněno zácpě nebo zatížení během pohybu střev.
Doba strávená v nemocnici po chirurgickém zákroku závisí na vašem zdraví a typu operace, kterou jste měl. Úplné uzdravení lze očekávat asi za šest týdnů.
Rektální prolaps může být nepříjemný a bolestivý, ale lze ho léčit. Čím dřív uvidíte lékaře o vašich příznacích, tím lépe operaci a zotavení.
Tipy na prevenci
Prevence rektálního prolapsu není vždy možná. Pokud udržujete dobré střevní zdraví, můžete snížit riziko. Abyste zabránili zácpě, zejména:
- dělejte potraviny s vysokým obsahem vlákniny součástí pravidelné stravy, včetně ovoce, zeleniny, otrub a fazolí
- snížit množství zpracovaných potravin ve vaší stravě
- pijte spousty vody a tekutin každý den
- cvičí většinu, ne-li všechny, dny v týdnu
- zvládněte svůj stres pomocí meditace nebo jiných relaxačních technik
