Přehled
Renální kolika je typ bolesti, kterou dostanete, když močové kameny blokují část vašeho močového traktu. Váš močový trakt zahrnuje ledviny, močové trubice, močový měchýř a močovou trubici.
Kameny můžete dostat kdekoli ve vašem močovém traktu. Vznikají, když minerály, jako je vápník a kyselina močová, uvíznou spolu v moči a vytvářejí tvrdé krystaly. Kameny mohou být stejně malé jako zrno písku nebo velké jako golfová míč. Když tyto kameny rostou dostatečně velké, mohou se stát velmi bolestivé.
Symptomy renální kolika
Malé kameny nesmí způsobovat žádné příznaky. Větší kameny mohou způsobit renální koliku, zvláště pokud blokují močovod. Jedná se o močovou trubici, která prochází cestou z ledviny do močového měchýře.
Příznaky renální koliky zahrnují:
- intenzivní bolest podél vašeho těla mezi žebry a kyčlí nebo ve spodním břiše
- bolest, která se šíří do zády nebo do slabin
- nevolnost nebo zvracení
Renální kolikální bolest se často vyskytuje ve vlnách. Tyto vlny mohou trvat od 20 do 60 minut.
Mezi další příznaky močových kamení patří:
- bolest při močení
- krev v moči, která může být růžová, červená nebo hnědá
- zakalený nebo znečištěný moč
- štěrk - malé kousky kamene v moči
- naléhavou potřebu močit
- močení více než obvykle
- horečka a zimnice (pokud máte infekci)
Příčiny renální kolika
Renální kolika se stává, když se kámen dostane do močového ústrojí, často v močovém měchýři. Kámen se táhne a rozšiřuje oblast, což způsobuje silnou bolest.
Přibližně 12 procent mužů a 6 procent žen dostane během svého života jeden nebo více moči. Rychlost renální kolika se zvyšuje kvůli změnám stravovacích návyků a životních návyků.
Několik faktorů zvyšuje riziko vzniku močových kamínků, včetně:
- dieta s vysokým obsahem látek, které způsobují tvorbu kamenů, jako je oxalát nebo bílkovina
- rodinná nebo osobní historie kamení
- dehydratace při nedostatečném množství tekutiny nebo ztráta příliš velkého množství tekutiny prostřednictvím pocení, zvracení nebo průjem
- obezita
- žaludeční bypass, který zvyšuje vstřebávání vápníku a dalších látek tvořících kameny
- metabolických poruch, zděděných onemocnění, hyperparatyreózy a dalších stavů, které mohou zvýšit množství látek vytvářejících kamenivo ve vašem těle
- Infekce močových cest
Léčba renální kolik a léčba bolesti
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte příznaky renální kolika nebo močových kamení. Lékař může udělat testy, aby vyhledal zvýšené hladiny látek, které tvoří kamenné krve nebo moči. CT scan může hledat kameny v ledvinách a dalších močových orgánech.
Pokud máte velký kámen, může váš lékař udělat jeden z těchto postupů, abyste ho odstranili a zmírnili renální koliku:
- Extrakorporální litotrypse nárazové vlny (ESWL): Tento postup používá rázové vlny zaměřené na vaše ledviny, které rozkládají kameny na velmi malé kousky. Pak projdete kameny v moči.
- Ureteroskopie: Váš lékař vloží tenkou, rozsvícenou oblast přes vaši močovou trubici a močový měchýř, aby odstranil kámen.
- Perkutánní nefrolitotomie: Tento postup používá drobné nástroje, které jsou vloženy malým řezem do záda, aby se odstranil kámen. Budete během tohoto postupu spát.
V krátkodobém horizontu vám lékař poskytne léky na zmírnění bolesti ledvinové koliky. Možnosti zahrnují:
- nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- léky k prevenci svalových křečí
- opioidních léků
Komplikace ledvinové koliky
Renální kolika je příznakem močových kamení. Nemá své vlastní komplikace. Pokud nemáte léčivé kameny, můžete vyvstat komplikace, jako je infekce močových cest nebo poškození ledvin.
Prevence
Abyste zabránili vzniku renální kolika v budoucnu, proveďte tyto kroky, abyste předešli močovým kamínkům:
- Pijte nejméně 8 až 10 sklenic vody denně. Opravte sody, zejména ty, které obsahují kyselinu fosforečnou.
- Odstraňte sůl ve své stravě.
- Omezte živočišné bílkoviny z potravin, jako je červené maso, ryby a vejce
- Omezte potraviny, které mají vysoký obsah oxalátu, jako je špenát, ořechy a rebarbory.
Lékař může také předepsat léky, které zabraňují tvorbě kamenů.
Výhled
Většina močových kameník se nakonec sama vydá. Léčby jako ESWL a litotripsie mohou odstranit kameny, které nejsou.
Močové kameny se mohou vrátit zpět. Asi polovina lidí, kteří mají jeden kámen, dostane další do pěti let. Pití extra tekutin a podniknutí dalších kroků k prevenci kamenů vám pomůže vyhnout se jim a zabránit renální kolici v budoucnu.
