Co je Achillová tendonitida?
Achilovská šlacha přiloží vaši lýtkovou svalovinu na patní kost nebo kalkane. Tuto šlach použijete k tomu, abyste skočili, chodili, běželi a postavili se na koule vašich nohou. Nepřetržitá a intenzivní fyzická aktivita, jako je běh a skákání, může způsobit bolestivý zánět Achillovy šlachy, známou jako achilová tendonitida (nebo tendinitida).
Existují dva typy Achillovy tendonitidy: inserční Achillovy tendinitidy a neinsercionální achilové tendonitidy. Inserční Achillová tendonitida postihuje spodní část šlachy, na kterou se připojí k pata. Noninserční Achillová tendonitida zahrnuje vlákna ve střední části šlachy a má tendenci ovlivňovat mladší lidi, kteří jsou aktivní.
Jednoduchá domácí léčba může pomoci Achillové tendonitidě. Pokud však domácí léčba nefunguje, je důležité navštívit lékaře. Pokud se vaše tendonitida zhorší, vaše šlachy se mohou roztrhat. Možná budete potřebovat léky nebo operaci, abyste zmírnili bolest.
Příčiny achilové tendonitidy
Nadměrné cvičení nebo chůze obvykle způsobuje Achillovou tendonitidu, zejména u sportovců. Faktory, které nesouvisejí s cvičením, však mohou přispět k vašemu riziku. Revmatoidní artritida a infekce jsou spojeny s tendonitidou.
Jakákoli opakovaná aktivita, která napájí Achilovu šlachu, může potenciálně způsobit tendonitidu. Některé příčiny zahrnují:
- cvičení bez řádného zahřívání
- napnutí lýtkových svalů během opakovaného cvičení nebo fyzické aktivity
- sportovní hry, jako je tenis, které vyžadují rychlé zastavení a změny směru
- náhlý nárůst fyzické aktivity, aniž by se tělo mohlo přizpůsobit zvýšenému tréninku
- nosit staré nebo špatně padnoucí boty
- nosit vysoké podpatky denně nebo po delší dobu
- mít kostní ostruhy v zadní části paty
- být starší, protože Achillova šlacha s věkem oslabuje
Symptomy Achilové tendonitidy
Příznaky zahrnují:
- nepohodlí nebo otoku v zadní části pata
- těsné lýtkové svaly
- omezený rozsah pohybu při ohýbání nohy
- kůže na patě je příliš teplá na dotek
Hlavním příznakem Achillovy tendonitidy je bolest a otoky v zadní části paty, když chodíte nebo běžíte. Jiné příznaky zahrnují těsné televaly svaly a omezený rozsah pohybu, když ohnout nohu. Tento stav může také způsobit, že kůže na patě je příliš teplá na dotek.
Diagnostika Achillovy tendonitidy
Chcete-li diagnostikovat Achillovou tendonitidu, Váš lékař se vás zeptá na pár otázek týkajících se bolesti a otoku patek nebo tele. Váš lékař vás může požádat, abyste stál na mísech vašich nohou a zároveň sledovali pohyb a flexibilitu. Lékař se také cítí kolem (palpát) v oblasti přímo na místě, kde je bolest a otok nejtěžší.
Imagingové testy mohou pomoci potvrdit Achillovou tendonitidu, ale obvykle je nepotřebujete. Pokud jsou objednány, testy zahrnují:
- Rentgenové záření, které poskytují obraz kostí nohou a nohou
- MRI vyšetření, která dokáže rozpoznat ruptura a degeneraci tkáně
- ultrazvuk, který může vykazovat pohyb šlachy, související poškození a zánět
Léčba Achillovy tendonitidy
Mnoho léčebných postupů je k dispozici pro Achillovou tendonitidu, od domácích léků, jako jsou odpočinek a protizánětlivé léky, až po invazivní léčbu, jako jsou steroidní injekce, injekce plazmy bohaté na destičky (PRP) a chirurgické zákroky. Váš lékař by mohl doporučit:
- snížení fyzické aktivity
- velmi jemně se roztahuje a později posiluje vaše telecí svaly
- přechod na jiný, méně namáhavý sport
- zmrazení oblasti po cvičení nebo při bolestech
- zdvihněte nohu, abyste snížili otoky
- nosit ortézu nebo chodící botu, aby se zabránilo pohybu paty
- chodit na fyzickou terapii
- užívání protizánětlivých léků, jako je aspirin (Bufferin) nebo ibuprofen (Advil), po omezenou dobu
- na sobě botu se zapuštěnou patou, aby si vzala napětí z achilové šlachy
RICE metoda
Zbytek, led, komprese a elevace (RICE) metoda je obvykle účinná při léčbě Achillovy tendonitidy hned po zranění. Tato metoda pracuje následujícím způsobem:
Odpočinek: Nevystavujte tlak ani váhu na šlachu ani jeden až dva dny, dokud nebudete moci šlachnout bez bolesti. Šlacha se obvykle léčí rychleji, jestliže během této doby nedojde k dalšímu namáhání. Lékař může doporučit, abyste použili barle, pokud potřebujete jít na dlouhé vzdálenosti, zatímco odpočíváte v šlach.
Led: Vložte led do sáčku, obalte ho do plátna a umístěte obalený ledový kufřík na kůži. Držte vak na šlach 15 až 20 minut a pak sejměte vak a nechte šlahu znovu zahřát. Led zpravidla zpomaluje zánět nebo otok.
Komprese: Omotat obvaz nebo atletickou pásku kolem šlachy, aby se zranění stlačilo. Můžete také vázat oděv kolem této oblasti. To zamezuje nadměrnému napnutí šlachy. Neohlížejte však ani příliš těsně kolem vaší šlachy, protože to může omezit průtok krve.
Nadmořská výška: Zvedněte nohu nad úroveň hrudníku. Protože vaše noha je vyšší než vaše srdce, krev se vrací do srdce a udržuje opuch dolů. To je nejjednodušší udělat, když položíte nohu a položíte nohu na polštář nebo jiný zvýšený povrch.
Chirurgická operace
V případě, kdy tato léčba není účinná, může být nutné provést operaci k opravě Achillovy šlachy. Pokud se stav zhorší a je ponechán bez léčby, existuje větší riziko Achillovy praskliny, což vyžaduje chirurgický zákrok. To může způsobit ostrou bolest v oblasti patek.
Lékař může doporučit několik možností operace ruptury šlach, založené na tom, jak těžká je vaše prasknutí a na tom, zda jste předtím měli prasknutí. Lékař vás obvykle poradí s ortopedickým chirurgem, který rozhodne, který postup je pro vás nejlepší.
Jedna metoda se nazývá otevřená oprava.V tomto chirurgickém zákroku chirurg provede zářez, aby otevřel nohu nad patní kost. Pak obě šípky roztržené šlachy posypou a uzavřou řez.
Jiným způsobem chirurg provádí řez otevřením oblasti na noze, kde došlo k prasknutí. Potom procházejí jehly se stehem přes šlachu a kůži a zpět přes řez. Konečně spojují stehy dohromady.
Komplikace Achillovy tendonitidy
Nejčastější komplikací Achillovy tendonitidy je bolest, potíže s chůzí nebo cvičením a vaše šlacha nebo patní kosti se deformují. Můžete také zažít úplnou slzu (roztržení) Achillovy šlachy. V takovém případě obvykle budete potřebovat operaci k odstranění prasknutí.
Jedna studie zjistila, že komplikace jako hematomata (otoky a srážení krve uvnitř tkáně) a hluboká žilní trombóza (krevní sraženina v hluboké žíle) jsou možná po chirurgickém zákroku pro Achillovou tendonitidu. Komplikace se mohou zhoršit, pokud po operaci nedodržíte pokyny lékaře. Pokud po chirurgickém zákroku nadále podstupujete stres nebo opotřebení Achillovy šlachy, může se vaše šlacha znovu protáhnout.
Zotavení a výhled
Tendonitida obvykle zmizí po několika dnech, po odpočinku a správné domácí léčbě (včetně metody RICE). Obnovení trvá mnohem déle, pokud budete nadále působit tlak na šlachy nebo neměňte své cvičební návyky, abyste zabránili dalšímu zranění nebo prasknutí. Dlouhodobá tendonitida může způsobit horší problémy, včetně zánětové tendence (šlach se vkládá do patní kosti) a tendinózy (oslabení šlachy).
Protrhnutí šlachy nebo chronická tendonitida může vyžadovat dlouhodobou léčbu nebo operaci. Obnova z chirurgie může trvat kdekoli od několika týdnů až několik měsíců k úplnému zotavení. Hledání léčby vaší tendonitidy nebo roztržené šlachy ihned a podle pokynů svého lékaře pravděpodobně povede k rychlejšímu zotavení.
Prevence Achillovy tendonitidy
Chcete-li snížit riziko Achillovy tendonitidy, zkuste:
- Protahujte vaše lýtkové svaly na začátku každého dne, abyste zlepšili vaši obratnost a aby Achillova šlacha byla méně náchylná ke zranění. Zkuste se protáhnout před a po tréninku. Chcete-li protáhnout Achilovu šlachu, postavte se rovnou nohou a naklonějte se dopředu, jak budete mít patu na zemi.
- Uvolněte se do nového rutinního cvičení a postupně zvyšujte svou fyzickou aktivitu.
- Kombinujte cvičení s vysokým a nízkým nárazem, jako je basketbal s plaveckým potápěním, abyste snížili stálý stres vašich šlach.
- Vyberte si boty se správnou polstrováním a podporou oblouku. Také se ujistěte, že patu je mírně vyvýšená, aby se uvolnila vaše Achilova šlacha. Pokud jste dlouho nosili pár bot, zvažte jejich výměnu nebo použití podpory oblouku.
- Při přechodu z vysokých podpatků na byty postupně snižujte patní boty. To umožňuje, aby se vaše šlachy pomalu roztahovaly a zvětšovaly rozsah pohybu.
Společnost Healthline a naši partneři mohou obdržet část výnosů, pokud uskutečníte nákup pomocí výše uvedeného odkazu.
