Co je sesamoiditis?
Sesamoids jsou kosti, které jsou spojeny svaly šlachy. Odlišují se od většiny kostí v těle, které jsou navzájem propojeny na kloubech. Sezamiditida se vyskytuje, když se šlachy spojené se sesamoidami zapálí.
Kolenní tkáň nebo patella jsou největším sesamoidem ve vašem těle. Na dně vaší nohy se nacházejí ještě další dva, mnohem menší sesamoamidy v blízkosti palce. Sezamiditida obvykle označuje zánět šlach v nohou, nikoliv koleno. Zánět dvou šlachů připojených k patela - patelární šlach a šlachy čtyřkolek - je obvykle označován jako tendinitida.
Sešamiditida je zvláště častá u některých typů sportovců a tanečníků. Stav obvykle vyplývá z napínání nebo přepracování šlach. Sezamiditida je obvykle léčitelná pomocí zbytků a protizánětlivých léků. Pokračujte v čtení a dozvíte se více.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem sesamoiditidy je bolest, která se vyvíjí pod patou nohy. Bolest má tendenci postupně stavět a můžete zaznamenat nějaké otoky nebo modřiny.
Sebezamiditida může způsobit obtížné narovnat nebo ohýbat váš prst. Mohlo by to dokonce ublížit tomu, aby se to prsty pohybovaly. Můžete také mít "pop" pocit ve vašem velkém prstu, když chodíte.
Co způsobuje tento stav a kdo je ohrožen?
Sezamiditida obvykle vyplývá z nadužívání šlach, které se vyskytují s malými kostimi v přední části nohy. Šlachy se také mohou zanícit, pokud se u nich objeví opakované traumata, jako jsou například vysoké podpatky nebo boty, které se špatně hodí.
Pokud se věnujete sportu a činnosti, které vyžadují velký tlak na míč nohy, máte vyšší riziko. Běh, basketbal a balet jsou jen některé aktivity související se sezamiditidou.
Jak je to diagnostikováno?
Diagnostika sesamoiditidy začíná fyzikálním vyšetřením nohy. Váš lékař bude kontrolovat citlivost kolem míče nohy a pohybovat špičkou v různých směrech. Limity na flexibilitu vašeho prstů a úroveň bolesti pomohou lékaři diagnostikovat váš stav.
Pokud je podezření na sezamiditidu nebo zlomeninu nohou, lékař Vám doporučí, abyste získali rentgenový záznam nohy. Sezamoidy mají obvykle hladké hrany, takže zubatý okraj může být známkou zlomeniny. Váš lékař může mít obě nohy rentgenové, aby porovnal kostní strukturu v každém.
V některých případech může být vyšetření kostní hmoty nezbytné pro diagnózu. Jedná se o speciální zobrazovací test, který používá malé množství radioaktivního barviva k diagnostice všech základních problémů. Může poskytnout podrobnosti, které se vždy nezobrazují na rentgenovém snímku.
Lékař může také použít ultrazvuk nebo MRI k diagnostice poranění šlach a měkkých tkání.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Sezamiditida obvykle nevyžaduje operaci ani jiný zásah. Většina léčebných plánů se zaměřuje na změny životního stylu a úlevu od bolesti
Změny životního stylu
Prvním krokem je zastavení jakékoli činnosti, která může způsobit sesamoiditidu. Důležité je také vyhnout se dalším aktivitám, které způsobují zvýšený tlak na míč nohy. Měli byste také zvednout nohu a nechat ji.
Pokud vysoké podpatky nebo jiné boty tlačí sesamoidy, měli byste se jim vyhnout a zvolit si více podpůrnou a pohodlnou obuv. Měkké podešev a boty s nízkým podpatkem jsou nejlepší. Drobky a jiné tuhé solené boty mohou být také pohodlné.
Léčba a ortéza
Pokud vás trápí bolesti nohou, zkuste ibuprofen (Advil) nebo aspirin (Bayer). Injekce kortizonu může rovněž pomoci snížit otoky.
Zuby, jako jsou polstrované vložky na boty, mohou být také přínosné. V mírných případech může být použita volně stočená ortopedická stélka. Existují také ortézy, které jsou přizpůsobeny pro vaši nohu. Dobře vyrobená ortopedická stélka by měla trvat přibližně rok.
Někdy klepání na špičku na špičce vedle špičky může zmírnit příznaky. Prsty by měly být mírně zaobleny směrem dolů. Zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry na to, jak to udělat sami.
Chirurgická operace
Pokud nejsou jiné metody úspěšné, může být nutné chirurgické odstranění jedné sesamoidní kosti. Nejlepší je odebrat pouze jeden ze dvou sesamoidů. Pokud jsou obě odebrány, může to mít škodlivý účinek na velký prst. Už to nebude zdravé.
Během operace budete umístěni pod celkovou anestézii. Váš chirurg provede zářez na dně vaší nohy a pak oddělí měkkou tkáň od postižené kosti. Budou dbát na to, aby nepoškodili nerv, který běží podél kosti. Po odstranění kostní tkáně se měkká tkáň vloží zpět a řez se zavře. Umístění řezu bude záviset na tom, který sesamoid je odstraněn.
Výhled
Mírné případy sesamoiditidy se v průběhu několika dní rozpadají s odpočinkem, ledem a protizánětlivými léky. Některé záchvaty sezamiditidy mohou trvat déle, než se uzdraví. Pokud příznaky nezmizí do týdne nebo tak, může lékař doporučit, abyste nosili odnímatelnou, krátkou nohu.
Jakmile příznaky zmizí, měli byste být schopni obnovit normální aktivity. Pravděpodobně budete muset vyhnout se běhu a skákat na chvíli, dokonce i poté, co bolest zmizí. Měli byste si promluvit se svým lékařem o tom, jak a kdy se vrátit ke sportovnímu, tanečnímu a jiným aktivitám, které způsobují nadměrné namáhání míče nohy.
Klíčem k zdravému zotavení je udržet tlak na vaše sesamoidy. Pokud může být problémem špatná obuv, čím déle můžete zůstat mimo vinnou obuv, tím rychleji se zotavíte.
Tipy pro prevenci
Existuje několik kroků, které mohou snížit riziko vzniku sesamoiditidy:
Můžeš
- Používejte rozumné boty, například tenisky. Měli by mít širokou špičku, takže vaše prsty nejsou strmé.
- Použijte ortopedické vložky, zejména pokud jste v práci, která vyžaduje hodně těžkého zvedání, krčení a dalších činností, které vyvíjejí tlak na míč nohou.
- Vyměňte běžecké boty nebo jiné tenisky pravidelně. Tlumení, které podporuje nohy, se v průběhu času vytáhne, což může ohrozit vaše chodidla.
