Přehled
Trochanterická bursitida je bolest kyčelního kloubu způsobená zánětem tekutiny naplněného vaku nebo burzy na vnějším okraji kyčle.
Máte kolem 160 burzy kolem vašeho těla. Bursae poskytují polštář mezi kosti a měkkými tkáněmi. Zabraňují tomu, aby kosti třela šlachy a svaly. Bursitida může ovlivnit jakoukoli z burzy ve vašem těle.
Trochanterická bursitida postihuje vnější část stehenní kosti, stehenní kosti, na okraji kyčle. Tento kostnatý bod se nazývá větší trochanter. Další bursa nazývaná iliopsoas bursa je uvnitř kyčle. Zánět iliopsoas bursa způsobuje bolest ve svalech.
Bursitida je hlavní příčinou bolesti kyčle.
Opakované aktivity, jako je lezení po schodech nebo operace do bedra, mohou způsobit zapálení burzy.
Mnoho doktorů nyní nazývá trochanterickou bursitidu "větší syndrom trochanterické bolesti".
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem trochanterické bursitidy je bolest ve vnější části kyčle. Můžete pocítat bolestivost, když stisknete na vnější straně kyčle nebo ležíte na té straně. Bolest se zhorší aktivitami, jako jsou chůze nebo lezení po schodech. Bolest se také může šířit nebo vyzařovat po stehně.
Zpočátku může být bolest ostrá. Nakonec se může dostat do bolesti.
Mohlo by se také objevit opuch v postižené noze.
Jaké jsou příčiny?
Příčiny trochanterické burzititidy zahrnují:
- zranění z pádu, těžký úder do vašeho kyčle nebo dlouhé ležení na jedné straně
- nadměrné používání z opakovaných činností, jako je jízda na kole, jízda na kole, lezení po schodech nebo dlouhé stání
- operace kyčelního kloubu nebo protetické implantáty v kyčlích
- roztrhané šlachy
- problémy s páteří, jako je skolióza nebo artritida bederní páteře
- artritida, včetně revmatoidní artritidy a dny
- nemoc štítné žlázy
- kostní ostruhy v kyčli nebo stehenní kosti
- nohy, které mají dvě různé délky
Máte větší pravděpodobnost, že tuto situaci dosáhnete, jak jste starší. To je nejběžnější u středního nebo staršího člověka. Ženy dostanou trochanterickou burzititidu častěji než muži.
Jak se to léčí?
Vyhněte se činnosti, která způsobila trochanterickou burzititidu, aby váš hip čas léčit. Můžete také vyzkoušet jednu z těchto léčebných postupů, jak snížit zánět a zmírnit bolest:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Ibuprofen (Motrin, Advil) a naproxen (Naprosyn) mohou pomoci při potírání zánětu a bolesti. Vzhledem k tomu, že NSAID mohou způsobovat nežádoucí účinky jako bolest žaludku a krvácení, používejte je pro co nejkratší možné časové období.
- Steroidní injekce. Lékař vám může podat injekci kortikosteroidního léku, který snižuje zánět a kontrolu bolesti.
- Fyzikální terapie. Fyzikální terapeut vás může naučit cvičení udržet sílu a flexibilitu ve vašem boku. Terapeut může používat i jiné procedury, jako je masáž, ultrazvuk, led nebo teplo.
- Pomocná zařízení. Použijte třtiny nebo berle, abyste si uzdravili bok.
Chirurgická operace
Pokud léky proti bolesti, fyzikální terapie nebo jiné neinvazivní léčby pro Vás nefungují, může Vám lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění burzy. Tento postup lze provést laparoskopicky, přes velmi malé řezy pomocí kamery pro vedení chirurga. Obnova trvá jen několik dní.
Zabraňte dalšímu zranění
Abyste zabránili dalšímu zranění vašeho bedra při léčení:
- Vyhněte se pádu. Používejte boty s gumovou podrážkou, aktualizujte si předpis o brýlích nebo kontaktních čočkách a použijte hůl nebo pěchotu, pokud máte problémy s mobilitou.
- Nepoužívejte nadbytečné boky. Vyhněte se opakovaným aktivitám, jako je jogging a přehánění nad schody.
- Pokud máte nadváhu, ztrácíte váhu. To může pomoci zmírnit tlak na klouby.
- Používejte vložky pro boty. Získejte vložku boty nebo patku ortotické, abyste kompenzovali výškové rozdíly v nohách.
Preventivní cvičení
Dělat cvičení na posílení stehen může pomoci stabilizovat kyčelní kloub a chránit před zraněním. Zde je několik cvičení, které můžete zkusit pro trochanterickou burzititidu:
Hip mosty
- Lehněte si na zádech s nohama rovně na zemi a kolena se ohněte.
- Zvedněte boky, dokud se nesouří s rameny a koleny.
- Pomalu spusťte boky k zemi.
- Proveďte 5 sad z 20 opakování.
Ležící boční nohy se zvedají
- Leží na pravé straně.
- Pro vyvážení prodlužte pravou ruku.
- Zvedněte levou nohu co nejvíce a pak ji přiveďte dolů.
- Proveďte 4 sady 15 opakování na každé noze.
Ležící kroužky nohou
- Lehněte si na záda s nohama prodlouženou.
- Zvedněte levou nohu asi 3 centimetry od země a vytvořte s ní malé kruhy.
- Proveďte 3 sady po 5 otočeních na každé noze.
Existují nějaké komplikace?
Komplikace trochanterické burzititidy mohou zahrnovat:
- pokračující bolest, která zasahuje do vašich každodenních činností
- ztráta pohybu ve vašem boku
- postižení
Jaký je výhled?
Neinvazivní léčby, jako je cvičení a fyzikální terapie, ulevují trochanterickou burzititidu u více než 90 procent lidí, kteří je zkoumají, podle recenze z roku 2011. Pokud tyto léčebné postupy nepomohou, operace může problém odstranit.
