Bez ohledu na to, jak dlouho jste dodržovali předepsaný plán léčby inzulínem, mohou okolnosti, které jsou mimo vaši kontrolu, vyžadovat změnu inzulínu.
K tomu může dojít z mnoha důvodů, včetně změn hormonů, stárnutí, progrese onemocnění, změn ve stravovacích a cvičebních návycích, výkyvů hmotnosti a změn ve vašem metabolismu.
Zatímco to může vypadat jako skličující úkol, přechod je pravděpodobně snadnější, než si myslíte.
Váš cíl A1C
Test A1C, nazývaný také test hemoglobinu A1c (HbA1c), je běžný krevní test používaný k měření průměrné hladiny cukru v krvi během posledních dvou až tří měsíců. Konkrétně test měří množství cukru připojeného k proteinu hemoglobinu ve vašich červených krvinkách. Tento test se používá, když jste poprvé diagnostikováni s diabetem, aby bylo dosaženo základní úrovně A1C. Poté se opakuje, jakmile se začnete učit kontrolovat hladinu cukru v krvi.
Lidé bez diabetu obvykle mají hladinu A1C v rozmezí 4,5 až 5,6 procent. Pro účely diagnostiky jsou hladiny A1C 5,7 až 6,4 procent ve dvou různých příležitostech znamenají prediabetes. Hodnoty A1C 6,5 procenta nebo vyšší na dvou samostatných testech naznačují, že máte cukrovku. Poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o příslušné úrovni A1C pro vás. Lidé, kteří mají dříve diagnostikovaný diabetes, jsou obvykle povzbuzováni svým endokrinologem, aby se zaměřili na personalizované hladiny A1C pod 7 procent.
Jak často potřebujete test A1C závisí na řadě faktorů, včetně předepsaných změn v léčbě inzulínem a jak dobře udržujete hladinu cukru v krvi v cílovém rozsahu. Během změn v léčebných plánech a při vysokých hodnotách A1C je doporučeno provést test každé tři měsíce. Pokud jsou vaše hladiny stabilní a na cíl, který jste si stanovili u svého lékaře, doporučuje se testování každých šest měsíců.
Přechod z perorální léčby na inzulín
Máte-li cukrovku typu 2, můžete být schopni léčit váš stav změnami životního stylu, jako je ztráta hmotnosti, cvičení a perorální léky. Může se stát, že přechod na inzulín může být jediným řešením, které vám pomůže dosáhnout hladiny cukru v krvi pod kontrolou.
Podle Mayo Clinic to jsou dvě společné skupiny inzulínu:
Inzulín v jídle (nebo Bolus)
Rychle působící inzulín je užíván s jídlem a začíná pracovat 15 minut nebo méně, vrcholy trvají 30 minut až 3 hodiny a zůstávají v krevním oběhu po dobu až 5 hodin. Krátkodobě působící (nebo pravidelný) inzulín se užívá také při jídle a začíná pracovat 30 minut po injekci. To vrcholí za 2 až 5 hodin a zůstane ve vašem krvi po dobu až 12 hodin.
Bazální inzulín
Tento typ inzulinu se užívá jednou nebo dvakrát denně (často v době spánku) a udržuje hladinu cukru v krvi normální během období nalačno nebo spánku. Intermediární inzulin začne pracovat 90 minut až 4 hodiny po injekci, vrcholy za 4 až 12 hodin a pracuje až 24 hodin po injekci. Dlouhodobě působící inzulín začne pracovat během 45 minut až 4 hodin. Není špička a zůstává ve vašem krevním řečišti po dobu až 24 hodin po injekci.
Přepínání léčby inzulínem
Poraďte se s lékařem o změně plánu léčby inzulínem, pokud se u Vás vyskytne některý z následujících stavů:
- Častá hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi). Symptomy zahrnují pocit nervozity, zmatenost, slabost nebo mrzutost.
- Častá hyperglykemie (vysoká hladina cukru v krvi). Často nejsou žádné příznaky spojené s vysokou hladinou cukru v krvi. Někteří lidé se mohou cítit příliš unaveni, žízniví, mají rozmazané vidění nebo močí častěji.
- Vaše hodnoty A1C nebo denní krevní cukr začínají být příliš vysoké nebo příliš nízké od normálního rozmezí bez jakéhokoli zřejmého důvodu.
- Drastická změna v režimu cvičení. Může dojít k příliš vysokému přechodu krevního cukru (pokud ukončíte normální činnost) nebo příliš nízkému (pokud zahájíte nový režim cvičení).
- Těhotenství. Je důležité, abyste během těhotenství pečlivě věnoval vaši hladinu cukru v krvi, a to jak pro vaše vlastní zdraví, tak pro vaše nenarozené dítě. Jakékoli změny provedené u inzulinu by měly být projednány také s vaším porodníkem.
- Změna spánkové rutiny kvůli práci nebo jinému důvodu.
- Alergická reakce na inzulín nebo inzulín, který se dočasně stává nedostupný nebo zastaralý.
Přechod mezi typy inzulínu vyžaduje lékařský dohled, proto se vždy předem poraďte s lékařem nebo endokrinologem.
