Přehled
Vysoký krevní tlak nebo hypertenze jsou definovány jako krevní tlak vyšší než 140/90 mm Hg. Tento stav je vážným problémem pro některé těhotné ženy.
Vysoký krevní tlak během těhotenství není vždy nebezpečný. Ale někdy může způsobit vážné zdravotní komplikace jak pro matku, tak pro dítě. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí má tento stav stále větší počet těhotných žen ve Spojených státech.
Co způsobuje vysoký krevní tlak během těhotenství?
Podle Národního srdce, plic a krevního ústavu (NHLBI) existuje několik příčin vysokého krevního tlaku během těhotenství.
Tyto zahrnují:
- nadváhou nebo obezitou
- nezůstával aktivní
- kouření
- pití alkoholu
- první těhotenství
- rodinná anamnéza hypertenze související s těhotenstvím
- nese více než jedno dítě
- věk (nad 40 let)
- asistivní technologie (jako IVF)
Rizikové faktory pro vysoký krevní tlak během těhotenství
Nezdravé volby životního stylu mohou vést k vysokému krevnímu tlaku během těhotenství. Byť s nadváhou nebo obézní, nebo nezůstat aktivní, jsou hlavními faktory pro vysoký krevní tlak.
Ženy, které prožívají své první těhotenství, mají vyšší pravděpodobnost vysokého krevního tlaku. Naštěstí existuje nižší pravděpodobnost tohoto stavu v následných těhotenstvích se stejným partnerem.
Ženy, které nesou násobky, mají vyšší pravděpodobnost výskytu hypertenze, protože jejich tělo je vystaveno dalšímu stresu.
Mateřský věk je také faktorem, protože těhotné ženy starší 40 let jsou více ohroženy.
Podle Americké společnosti pro reprodukční medicínu může při koncepčním procesu pomocí asistujících technologií (např. IVF) zvýšit šance na vysoký krevní tlak u těhotné ženy.
Ženy, které měly vysoký krevní tlak před těhotenstvím, mají vyšší riziko souvisejících komplikací během těhotenství než pacienti s normálním krevním tlakem.
Typy stavů souvisejících s těhotenstvím
- Chronická hypertenze: Někdy žena má předtím existující vysoký krevní tlak nebo hypertenzi před tím, než otehotní. To může být označováno jako chronická hypertenze a obvykle se léčí léky na krevní tlak. Lékaři také zvažují hypertenzi, která se vyskytuje během prvních 20 týdnů těhotenství jako chronická hypertenze.
- Gestační hypertenze: Gestační hypertenze se rozvíjí po 20. týdnu těhotenství. Obvykle se po podání rozkládá a nejčastější komplikace je indukovaná práce. Pokud je diagnostikována před 30 týdny, je vyšší pravděpodobnost, že dojde k preeklampsii (viz níže).
- Chronická hypertenze s překrývající se preeklampsií: Další variací chronické hypertenze je, když žena má hypertenzi před tím, než otehotní, pak také zažívá bílkoviny v moči nebo další komplikace, jak se její těhotenství postupuje.
Sledování krevního tlaku během těhotenství
Krevní tlak je zlomek: váš systolický krevní tlak přes váš diastolický krevní tlak.
- Nejvyšším číslem je váš systolický tlak, což je měření tlaku na srdeční tepny, když srdce poráží nebo tlačí krev v těle.
- Diastolický nebo nižší počet je měření síly krevního tlaku ve vašem srdci, když je srdce v klidu.
Co je považováno za normální krevní tlak během těhotenství?
Chcete-li zjistit, jaký je váš "normální" krevní tlak během těhotenství, bude váš lékař pravděpodobně při vaší první návštěvě sledovat základní měření krevního tlaku. Pak budou měřit váš krevní tlak při každé návštěvě, která následuje.
Normální krevní tlak je obvykle někde blízko 120/80 mm Hg.
Co je považováno za vysoký krevní tlak během těhotenství?
Tlak v krvi, který je větší než 140/90 mm Hg nebo je o 15 stupňů vyšší na horním čísle od místa, kde jste začali před těhotenstvím, může být důvodem k obavám.
Brzy po těhotenství, obvykle od 5 týdnů těhotenství až do středu druhého trimestru, se může skutečně snížit krevní tlak těhotné ženy. Je to proto, že těhotenské hormony mohou stimulovat krevní cévy, aby se rozšířily. Výsledkem je, že odolnost proti průtoku krve není tak vysoká.
Co je považováno za nízký krevní tlak během těhotenství?
Zatímco neexistuje konečné číslo, které je příliš nízké, existují příznaky spojené s nízkým krevním tlakem:
- bolest hlavy
- závrať
- nevolnost
- pocit mdloby
- studená, hladká kůže
Změny krevního tlaku během těhotenství
Jak se žena během těhotenství postupuje, její krevní tlak se může změnit nebo se vrátí na úroveň předpregnancy. Důvody mohou být následující.
Množství krve v těle ženy se zvyšuje. Podle časopisu Circulation se objem krve žen zvyšuje až o 45 procent během těhotenství. Toto je dodatečné množství krve, které musí srdce čerpat po celém těle.
Levá komora (levá strana srdce, která dosahuje značné množství čerpání) se stává silnější a větší. Tento dočasný efekt umožňuje srdci pracovat lépe na podporu zvýšeného objemu krve.
Obličky uvolňují zvýšená množství vazopresinu, což je hormon, který vede ke zvýšené retenci vody.
Ve většině případů vysoký krevní tlak během těhotenství zmizí téměř okamžitě po podání dítěte. V případech, kdy je krevní tlak stále zvýšený, může lékař předepsat lék, aby se vrátil zpět do normálu.
Tipy pro sledování krevního tlaku během těhotenství
Existuje mnoho způsobů, jak sledovat krevní tlak během těhotenství. Vyzkoušejte následující náměty:
- Koupit monitor krevního tlaku z lékárny nebo online obchodu s lékařským zbožím. Mnoho z těchto zařízení půjde na zápěstí nebo na rameno.Chcete-li zajistit, aby byl monitor přesný, přečtěte si to u svého lékaře a srovnejte údaje na monitoru s údaji od svého lékaře.
- Navštivte obchod s potravinami, lékárnu nebo jiný obchod, který má stroj, který odebírá údaje o krevním tlaku.
- Chcete-li dosáhnout co nejpřesnějších hodnot, proveďte každý den krevní tlak. Vezměte ji, zatímco sedíte s nohama nezkříženým. Používejte vždy stejné rameno.
- Informujte svého lékaře okamžitě, pokud máte opakované hodnoty vysokého krevního tlaku, které jsou od sebe vzdálené čtyři hodiny, nebo příznaky vysokého krevního tlaku.
Jaké jsou komplikace vysokého krevního tlaku během těhotenství?
Pokud dojde k vysokému krevnímu tlaku po 20 týdnech těhotenství, mohou to být komplikace. Může se vyvinout preeklampsie.
Co je preeklampsie?
Tento stav může způsobit vážné poškození orgánů, včetně mozku a ledvin. Preeklampsie je také známá jako toxemie nebo hypertenze vyvolaná těhotenstvím. Preeklampsie se záchvaty se stává eklampsií. To může být fatální.
Důkladná prenatální péče, včetně pravidelných návštěv lékařů, by měla být schopna řešit příznaky preeklampsie. Příznaky zahrnují:
- protein ve vzorku moči
- abnormální otoky rukou a nohou
- přetrvávající bolesti hlavy
Syndrom HELLP
HELLP je zkratka pro hemolýzu, zvýšené jaterní enzymy a nízký počet krevních destiček. Tento stav je závažný a ohrožuje život a může být komplikací preeklampsie. Mezi příznaky spojené s přípravkem HELLP patří nevolnost, zvracení, bolest hlavy a bolesti horní části břicha. Vzhledem k tomu, že syndrom HELLP může vážně poškodit životně důležité organické systémy, naléhavá lékařská péče je zaměřena na snížení krevního tlaku pro zdraví matky a dítěte. V některých případech je nutná předčasná dodávka.
Vysoký krevní tlak během těhotenství může také mít vliv na růst dítěte. To může mít za následek nízkou porodní hmotnost. Podle amerického Kongresu porodniků a gynekologů jsou další komplikace:
- placentární abrupce, lékařská krize, během které se placenta předčasně oddělí od dělohy
- předčasné podání, definované jako porod před 38 týdny těhotenství
- císařským doručením
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Prevence vysokého krevního tlaku během těhotenství
Společné rizikové faktory pro vysoký krevní tlak, jako je obezita a vysoký krevní tlak v anamnéze, lze minimalizovat dietou a cvičením. Samozřejmě, během těhotenství je nevyhnutelné, že získáte určitou váhu. Doporučuje se, aby těhotné ženy konzultovaly se svým lékařem, aby zjistili cíl, který je pro ně zdravý.
Pokyny týkající se stravování pro těhotné ženy se liší od osoby k osobě. Mluvte s odborníkem na výživu, který vám při vytváření plánu výživy udrží vaši specifickou výšku a váhu.
NHLBI zdůrazňuje, že je důležité podniknout kroky ke snížení rizika vysokého krevního tlaku. Měli byste se vyhnout kouření a pití alkoholu, oba které jsou známy zvýšením krevního tlaku.
Těhotenství způsobuje změny hormonů, stejně jako psychické a fyzické změny. To může přinést stres, který může způsobit, že vysoký krevní tlak bude lépe zvládat. Vyzkoušejte metody redukce stresu, jako je jóga a meditace.
Léky na vysoký krevní tlak během těhotenství
Některé tradiční léky na krevní tlak mohou způsobit problémy těhotným ženám.
Podle Mayo Clinic by se těmto lékům na snížení krevního tlaku mělo zabránit, když jste těhotná:
- ACE inhibitory
- inhibitory renínu
- blokátory angiotenzinového receptoru
Tyto léky zejména procházejí krevním proudem do rozvíjejícího se dítěte. Mohou negativně ovlivnit zdraví dítěte. Tyto léky mohou také způsobit tenkou krev, což může ohrozit schopnost matky přenášet dítě na termín.
Methyldopa a labetalol jsou oba léky, které byly považovány za bezpečné pro použití k řízení krevního tlaku během těhotenství.
Poraďte se svým lékařem o tom, jak řídit váš krevní tlak, pokud se u Vás objeví hypertenze během těhotenství.
Další kroky
Vysoký krevní tlak během těhotenství obvykle nevede k vážným problémům. Nicméně, jestliže to jde neléčené, hypertenze může stát život ohrožující jak pro matku, tak pro dítě. Bohužel hypertenzní poruchy způsobené vysokým krevním tlakem jsou druhou hlavní příčinou úmrtí matek v USA během těhotenství.
Vždy řekněte svému lékaři o vašich obavách. Plánujte zůstat na vrcholu vaší prenatální péče, abyste získali nejsilnější výsledek těhotenství.
Udělejte si čas, abyste porozuměli rizikovým faktorům a možným příčinám vysokého krevního tlaku dříve, než jste těhotná - a přijměte preventivní opatření k udržení krevního tlaku v těhotenství.
