Co je Pickova nemoc?
Pickova choroba je vzácný stav, který způsobuje progresivní a nevratnou demence. Toto onemocnění je jedním z mnoha typů demence známých jako frontotemporální demence (FTD). Frontotemporální demence je výsledkem stavu mozku známého jako frontotemporální lobární degenerace (FTLD). Pokud máte demenci, váš mozek nefunguje normálně. V důsledku toho můžete mít potíže s jazykem, chováním, myšlením, úsudkem a pamětí. Stejně jako u pacientů s jinými typy demence, můžete zaznamenat drastické změny osobnosti.
Mnoho dalších stavů může způsobit demence, včetně Alzheimerovy nemoci. Zatímco Alzheimerova choroba může ovlivnit mnoho různých částí mozku, Pickova nemoc ovlivňuje pouze určité oblasti. Pickova nemoc je typ FTD, protože ovlivňuje čelní a časové laloky vašeho mozku. Přední lalok vašeho mozku ovládá důležité aspekty každodenního života. Patří sem plánování, úsudek, emoční kontrola, chování, inhibice, výkonná funkce a multitasking. Váš časový lalok ovlivňuje především jazyk, spolu s emocionální reakcí a chováním.
Jaké jsou příznaky Pickovy nemoci?
Pokud máte Pickovu chorobu, vaše příznaky se časem postupně zhorší. Mnoho příznaků může ztěžovat sociální interakci. Změny v chování mohou například způsobit obtížné chování se sociálně přijatelným způsobem. Chování a změny osobnosti jsou nejdůležitějšími časnými příznaky při Pickově nemoci.
Můžete zaznamenat behaviorální a emocionální příznaky, například:
- náhlé změny nálady
- nutkavé nebo nevhodné chování
- deprese podobné příznaky, jako je nezájmu v každodenních aktivitách
- stažení ze společenské interakce
- potíže s udržováním zaměstnání
- špatné sociální dovednosti
- špatná osobní hygiena
- opakující se chování
Můžete také zaznamenat jazykové a neurologické změny, například:
- omezené schopnosti psát nebo číst
- opakovat nebo opakovat to, co vám bylo řečeno
- neschopnost mluvit, potíže s mluvením nebo potíže s pochopením řeči
- zmenšující se slovní zásoby
- zrychlená ztráta paměti
- fyzické slabosti
Včasný nástup osobních změn v Pickově nemoci může pomoci lékaři odlišit ho od Alzheimerovy nemoci. Pickova nemoc se může také vyskytnout v raném věku, než je Alzheimerova choroba. Případy byly hlášeny u osob mladších 20 let. Obvykle se symptomy začínají u lidí ve věku od 40 do 60 let. Asi 60 procent lidí s frontotemporální demencí je ve věku 45 až 64 let.
Co způsobuje Pickovu chorobu?
Pickova nemoc, společně s jinými FTD, je způsobena abnormálním množstvím nebo typy proteinů nervových buněk, tzv. Tau. Tyto proteiny se nacházejí ve všech vašich nervových buňkách. Pokud máte Pickovu chorobu, často se shromažďují do sférických hrud, známých jako Pick bodies nebo Pick cells. Když se hromadí v nervových buňkách čelního a temporálního laloku mozku, způsobí, že buňky umřou. To způsobuje, že mozková tkáň se zmenší, což vede k symptomům demence.
Vědci ještě neví, co způsobuje vznik těchto abnormálních proteinů. Ale genetici našli abnormální geny spojené s Pickovou chorobou a jinými FTD. Dokázali také výskyt onemocnění u příbuzných rodinných příslušníků.
Jak je diagnostikována Pickova nemoc?
Neexistuje žádný jediný diagnostický test, který by váš lékař mohl zjistit, pokud máte Pickovu chorobu. Budou používat vaši anamnézu, speciální zobrazovací testy a další nástroje pro diagnostiku.
Váš lékař může například:
- mít kompletní anamnézu
- požádejte vás, abyste dokončili testy řeči a psaní
- provést rozhovory s rodinnými příslušníky, abyste se dozvěděli o vašem chování
- provádět fyzické vyšetření a podrobné neurologické vyšetření
- použijte vyšetření MRI, CT nebo PET k vyšetření mozkové tkáně
Imagingové testy mohou pomoci lékaři, aby viděli tvar vašeho mozku a změny, které se mohou vyskytnout. Tyto testy mohou také pomoci lékaři vyloučit další stavy, které mohou způsobit příznaky demence, jako jsou nádory mozku nebo mrtvice.
Váš lékař může objednat krevní testy, aby vyloučil další možné příčiny demence. Například nedostatek hormonů štítné žlázy (hypotyreóza), nedostatek vitaminu B-12 a syfilis jsou častými příčinami demence u starších dospělých.
Jak se léčí Pickova nemoc?
Nejsou známy žádné léčebné postupy, které účinně zpomalují progresi Pickovy nemoci. Váš lékař může předepsat léčebné postupy, které pomáhají zmírnit některé z vašich příznaků. Například mohou předepisovat antidepresivní a antipsychotické léky, které pomáhají léčit emocionální a behaviorální změny.
Váš lékař také může vyšetřit a léčit další problémy, které by mohly zhoršit vaše příznaky. Například vás mohou zkontrolovat a léčit:
- deprese a další poruchy nálady
- anémie, která může způsobit únavu, bolesti hlavy, náladovost a obtížnost soustředění
- poruchy výživy
- poruchy štítné žlázy
- snížení hladiny kyslíku
- selhání ledvin nebo jater
- srdeční selhání
Žijící s Pickovou chorobou
Výhled pro osoby s Pickovou chorobou je špatný. Podle University of California, symptomy obvykle postupují v průběhu 8-10 let. Po počátečním nástupu příznaků může trvat několik let, než se dostanete k diagnóze. V důsledku toho je průměrná doba mezi diagnózou a úmrtím přibližně pět let.
V pokročilých stádiích onemocnění budete potřebovat 24hodinovou péči. Mohou se vyvine potíže při plnění základních úkolů, jako je přesunutí, ovládání močového měchýře a dokonce i polykání. Smrt obvykle nastává z komplikací Pickovy nemoci a změn chování, které způsobuje.Mezi běžné příčiny úmrtí patří například plicní, močové cesty a kožní infekce.
Požádejte svého lékaře o další informace o vašem specifickém stavu a dlouhodobém výhledu.
