Co je tyfus?
Typhus je onemocnění způsobené infekcí jednou nebo více bakteriemi rickettsial. Blechy, roztoči (svilušky), vši, klíšťata nebo předat ji, když vás kousnout. Blechy, roztoči, vši a klíšťata jsou druhy bezobratlých živočichů známých jako členovců. Když členovci nosit rickettsiálních bakterií kousat někoho, které přenášejí bakterie, která způsobuje tyfus. Škrábání skusu dále otevírá pokožku a umožňuje bakteriím větší přístup k krevnímu řečišti. Jednou v krevním řečišti se bakterie dále množí a rostou.
Existují tři různé druhy tyfu:
- epidemický (tymián) tyfus
- endemický (myší) tyfus
- vyčistit tyfus
Typ tyfu, kterému jste infikováni, závisí na tom, jaký jste vy. Arthropods jsou typicky nosiči kmene tyfu jedinečného pro svůj druh.
Výskyt tyfusů se obvykle vyskytuje pouze v rozvojových zemích nebo v oblastech chudoby, špatné hygieny a blízkého styku s lidmi. Typhus obecně není problém ve Spojených státech, ale při cestování do zahraničí se může stát infikovaným.
Neupravený tyfus může vést k vážným komplikacím a je to potenciálně fatální. Je důležité navštívit svého lékaře, pokud máte podezření, že máte tyfus.
Obrázek tyfu
Příčina tyfu
Typhus není přenášen z člověka na člověka, jako je chřipka nebo chřipka. Existují tři různé typy tyfů a každý typ je způsoben jiným typem bakterie a přenášen jiným typem členovců.
Epidemie / tyfus nesený z lososa
Tento typ je způsoben Rickettsia prowazekii a nesen tělem a případně i klíšťaty. To lze nalézt po celém světě, včetně Spojených států, ale obvykle se nachází v oblastech s vysokou populací a špatnou hygienou, kde podmínky podporují zamoření všemi.
Endemický tyfus
Alternativně známý jako myší tyfus, je tento typ způsoben Rickettsia typhi a je nesen krysí blechou nebo kočkou blší. Endemický tyfus lze nalézt po celém světě. Může se nalézt u lidí, kteří jsou v těsném kontaktu s potkany. To není obyčejně nalezený ve Spojených státech, ale případy byly hlášeny v některých oblastech, především Texas a jižní Kalifornie.
Je to fleabit? Symptomy a léčby "
Vymažte tyfus
Tento typ je způsoben Orientia tsutsugamushi a nesené roztoči ve své larvální fázi, když jsou chiggers. Tento typ tyfu se běžně vyskytuje v Asii, Austrálii, Papui-Nové Guineji a na pacifických ostrovech. Také se nazývá tsutsugamushi nemoc.
Vous, blýska, klíšťata nebo roztoč se stávají nosičem bakterií, když se živí krví infikované osoby (epidemický tyfus) nebo infikovaného hlodavce (jakákoliv ze tří výše zmíněných tyfových forem).
Pokud přijedete do styku s těmito bakteriemi nesoucími členovce (například spaním na postelích zamořených všemi), můžete se nakaženými několika způsoby. Bakterie, kromě toho, že jsou přenášeny skrze vaše kousky, mohou být také přenášeny skrze jejich výkaly. Pokud poškrábáte kůži v oblasti, kde se vši nebo roztoči krmili, bakterie v jejich výkalích mohou vstoupit do krevního oběhu skrze drobné rány na kůži.
Symptomy tyfu
Příznaky se mírně liší podle druhu tyfu, ale existují příznaky, které jsou spojeny se všemi třemi druhy tyfu, jako jsou:
- bolest hlavy
- horečka
- zimnice
- vyrážka
Symptomy epidemického tyfu se obvykle objevují najednou a zahrnují:
- těžká bolest hlavy
- vysoká horečka (nad 102,2 ° F)
- vyrážka, která začíná na zádech nebo na hrudi a rozšiřuje se
- zmatek
- stuporní a zdánlivě mimo realitu
- nízký krevní tlak (hypotenze)
- citlivost očí na jasné světlo
- silná bolest svalů
Příznaky endemického tyfu trvají 10 až 12 dní a jsou velmi podobné příznakům epidemického tyfu, ale jsou obvykle méně závažné. Obsahují:
- suchý kašel
- nevolnost a zvracení
- průjem
Příznaky, které se vyskytují u lidí s tyfusem křovin, zahrnují:
- zduřené lymfatické uzliny
- únava
- červené léze nebo bolesti na kůži v místě uhryznutí
- kašel
- vyrážka
Inkubační doba pro onemocnění je v průměru pět až 14 dní. To znamená, že se příznaky obvykle neobjeví až po pěti až 14 dnech po udušení. Cestující, kteří dostávají tyfus na cestách do zahraničí, se nemusí setkat s příznaky, dokud se nevrátí domů. Proto je důležité informovat svého lékaře o všech nejnovějších výletech, pokud máte některý z výše uvedených příznaků.
Diagnostiku tyfu
Pokud máte podezření, že máte tyfus, váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky a zdravotní anamnézu. Chcete-li pomoci s diagnózou, informujte svého lékaře, pokud:
- žijí v přeplněném prostředí
- znáte vypuknutí tyfu ve vaší komunitě
- cestovali do zahraničí nedávno
Diagnostika je obtížná, protože příznaky jsou běžné u jiných infekčních onemocnění, včetně:
- dengue, známý také jako horečka
- malárie, infekční choroby rozšířené komáry
- brucelóza, infekční onemocnění způsobená Brucella bakteriálních druhů
Diagnostické testy na přítomnost tyfu zahrnují:
- kožní biopsie: vzorek kůže z vyrážky bude testován v laboratoři
- Western blot: test na identifikaci přítomnosti tyfu
- imunofluorescenční test: používá fluorescenční barviva k detekci antigenu tyfus ve vzorcích séra odebraného z krevního řečiště
- jiné krevní testy: výsledky mohou naznačovat přítomnost infekce
Léčba tyfu
Antibiotika nejčastěji používaná k léčbě tyfů zahrnují:
- doxycyklin (Doryx, Vibramycin): výhodná léčba
- chloramfenikol: možnost těhotných nebo kojících
- ciprofloxacin (Cipro): používá se u dospělých, kteří nemohou užívat doxycyklin
Komplikace tyfu
Některé komplikace tyfu zahrnují:
- hepatitida, což je zánět jater
- gastrointestinální krvácení, které se krvácí uvnitř střev
- hypovolemie, což je snížení objemu krve
Výhled pro tyfu
Včasná léčba antibiotiky je velmi účinná a relapsy nejsou časté, pokud užíváte celý cyklus antibiotik. Zpožděná léčba a nesprávná diagnóza mohou vést k závažnějšímu případu tyfu.
Epidemie tyfu jsou častější v chudých, nehygienických a přeplněných oblastech. Lidé, kteří jsou nejvíce ohroženi smrtí, jsou obvykle ti, kteří si nemohou dovolit rychlou léčbu. Celková úmrtnost neléčeného tyfu závisí na druhu tyfu a dalších faktorech, jako je věk a celkový zdravotní stav.
Nejvyšší míry výskytu se vyskytují u starších dospělých a těch, kteří jsou podvyživeni. Děti se zpravidla zotavují z tyfu. Lidé se základními nemocemi (jako je diabetes mellitus, alkoholismus nebo chronické poruchy ledvin) mají také vyšší riziko úmrtí. Úmrtnost na epidemický tyfus, který se neléčí, se může pohybovat v rozmezí od 10 do 60 procent a úmrtnost na neopracovaný tyfus se může pohybovat až na 30 procent.
Endemický / myší tyfus je zřídka smrtelný, i bez léčby. Smrt se vyskytuje ve více než 4% případů, podle článku v klinických infekčních nemocech.
Zabránit tyfu
Během druhé světové války byla vytvořena vakcína proti epidemickému tyfu. Nicméně snížený počet případů zastavil výrobu vakcíny. Nejjednodušší způsob, jak předcházet tyfu je zabránit šíření škůdců.
Návrhy na prevenci zahrnují:
- udržování odpovídající osobní hygieny (pomáhá chránit všude,
- kontrola populace hlodavců (známo, že hlodavci nesou členovce)
- vyhýbat se cestování do oblastí, kde došlo k expozici tyfusu, nebo do zemí, které jsou kvůli nedostatku hygieny vysoké riziko
- chemoprofylaxe s doxycyklinem (používá se jako preventivní opatření pouze u osob s vysokým rizikem, např. u humanitárních kampaní v oblastech s extrémní chudobou as malou nebo žádnou hygienou)
Použijte klíště, roztoč a odpuzující hmyz. Proveďte rutinní vyšetření klíšťat a noste ochranný oděv, pokud cestujete blízko oblasti, kde došlo k výskytu tyfů.
