Co je prsten Schatzkiho?
Prsten Schatzki je zúžení dolního jícnu, které může způsobit dysfágii. Dysfagie znamená potíže s polykáním. Dysfagie sama o sobě je poměrně častá a vyskytuje se u asi 3 procent populace.
Schatzkiho kroužek se skládá z malého tkáňového záhybu, který částečně blokuje jícnu, což vede k dysfagii. Prsten Schatzki byl poprvé identifikován u asymptomatických lidí v roce 1944. Je jmenován Richardem Schatzkim, lékařem, který poprvé pozoroval.
Přítomnost kruhu Schatzki je hlavní příčinou dysfagie pevných potravin, stejně jako zablokování jícnu potravou (nárazem) u dospělých.
Jaké jsou příznaky prstenu Schatzkiho?
Mnoho lidí, kteří mají Schatzkiho kroužek, často nemají žádné příznaky. Ti, kteří se pravidelně cítí potíže s polykáním pevných potravin. V některých případech se můžete cítit, jako by se po polykání drželo jídlo v hrudníku. Mnohokrát může být potravina regurgitována.
Někdy se část jídla může uvíznout v jícnu, což způsobuje zablokování a těžkou bolest na hrudi. Tento pocit se obvykle vyskytuje u masa, které nebylo úplně žvýkané. To je někdy označováno jako "steakhouse syndrom".
Dále lidé s prstenci Schatzki často zažívají pálení žáhy.
Co způsobuje Schatzkiho prsten?
Zjistil se, že Schatzkiho prsten je přítomen v 6 až 14 procentech rutinních studií pohlcení barium. Příznaky jsou způsobeny úzkou částí jícnu, který tvoří kruh Schatzki. Průměr prstence Schatzki je velmi důležitý, pokud jde o příznaky. Kroužky s menším průměrem obvykle způsobují častější epizody dysfagie než kroužky o větším průměru.
Lékaři si nejsou jisti, co přesně způsobuje vytvoření prstence Schatzki. Gastroezofageální refluxní onemocnění, známá také jako GERD, je možnou příčinou vzniku Schatzkiho kruhu. Lidé s prstencem Schatzki mají často kyselý refluxní chorobu. Navíc mohou být podmínky, které mohou vést k refluxní nemoci, jako je hiatální kýla, často objevovány u lidí s prstencem Schatzki.
Diagnostiku schatzkiho kroužku
Lékař může začít tím, že se vás zeptá na některé otázky ohledně vaší dysfagie. Některé příklady zahrnují:
- Jak se cítíte, když se pokoušíte polknout?
- Jaké potraviny máte potíže s polykáním? Kapaliny, pevné látky nebo obojí?
- Existují další příznaky související s potížemi s polykáním?
Pocit potravy, která se uvízne v hrudníku, stejně jako potíže s polykáním pevných potravin může naznačovat přítomnost kroužku Schatzki.
V případech, kdy váš lékař má podezření na zúžení jícnu, může se rozhodnout provést endoskopii. Během tohoto postupu lékař umístí malou trubici s fotoaparátem, který je připevněn k vašemu jícnu. To umožňuje lékaři vidět tkáň jícnu a může pomoci určit, zda je přítomen Schatzkiho kroužek nebo jiná struktura, která by mohla způsobit dysfágii.
Může se také provádět barya polykat. Při této zkoušce přehnete tekutiny, stejně jako pilulku, která obsahuje kontrast baramy. Barvivo pokrývá výstelku vašeho jícnu a může být vizualizováno rentgenovým paprskem. Lékař pak může použít obrázky, které jsou generovány z rentgenu, aby zjistili, zda je přítomen prsten Schatzki v pažeráku.
Léčba kruhu Schatzki
Léčba poskytovaná jednotlivcům s prstencem Schatzki zahrnuje dilataci balonem jejich jícnu. Jedná se o postup, který na konci používá nástroj s malým balonem pro manuální zvýšení průměru kroužku Schatzki. Typicky je pokles symptomů hlášen krátce po roztažení.
Vzhledem k souvislostem mezi přítomností Schatzkiho kruhu a GERD byla prokázána také účinnost při potlačení symptomů samotná terapie potlačením kyseliny nebo s dilatací balónku.
Změny ve vzorcích stravování
Schatzkiho kroužek často vede k potížím s polykáním pevných potravin, proto je důležité, abyste se ujistili, že budete jíst pomalu a žvýkat před jídlem důkladně. Také může být užitečné vzít menší množství jídla na jeden kousek. Navíc změna jídla, kterou jíte, abyste zabránili spotřebě velkých nebo těžkých předmětů, vám pomůže vyhnout se zablokování jídla jícnu.
Outlook pro prsten Schatzki
Schatzkiho kroužek je zúžení dolního jícnu a hlavní příčinou dysfagie tuhých potravin u dospělých. Schatzki kroužky jsou často asymptomatické. Typicky se příznaky vyskytují, když má prstenec Schatzki malý průměr. Mezi tyto příznaky patří:
- potíže při polykání pevných potravin
- pocit, jako by se potraviny uvízly v hrudníku
- pálení žáhy
Lékař může provést vyšetření, které zahrnuje endoskopii, polykání barya nebo oba testy, abyste zjistili, zda je přítomen prsten Schatzkiho. Symptomy mohou být zmírněny postupem dilatace balónkem, který rozšiřuje průměr Schatzkiho kruhu. Navíc byla prokázána účinnost terapie potlačující kyselost.
