Co je stasisová dermatitida?
Stázová dermatitida je zánět kůže, který se vyvíjí u lidí se špatným oběhem. Nejčastěji se vyskytuje v dolních končetinách, protože tam se obvykle shromažďuje krev.
Když se krve sbírají nebo sbíhají v žilách dolních končetin, zvyšuje se tlak na žíly. Zvýšený tlak poškozuje vaše kapiláry, což jsou velmi malé krevní cévy. To umožňuje, aby proteiny pronikaly do vašich tkání. Tento únik vede k nahromadění krevních buněk, tekutin a bílkovin, což způsobuje, že vaše nohy se zvětšují. Toto otok se nazývá periferní edém.
Lidé se stasovou dermatitidou obvykle prožívají opuchnuté nohy a nohy, otevřené vředy nebo svědí a načervenalou pleť.
Jedna teorie spočívá v tom, že protein, který se nazývá fibrinogen, může být zodpovědný za změny, které vidíte na pokožce. Když fibrinogen uniká do vašich tkání, vaše tělo přemění ji na aktivní formu bílkovin, která se nazývá fibrin. Jak uniká, fibrín obklopuje vaše kapiláry a tvoří takzvané fibrinové manžety. Tyto fibrinové manžety mohou zabránit vstupu kyslíku do tkání. A když vaše buňky nedostávají dostatek kyslíku, mohou se poškodit a zemřít.
Symptomy stasové dermatitidy
Příznaky stasis dermatitis zahrnují:
- změna barvy kůže
- svědění
- škálování
- vředy
Můžete také zaznamenat příznaky žilní nedostatečnosti, včetně:
- opuch nohy
- bolesti lýtka
- citlivost lýtka
- nudná bolest nebo tíha v nohách, která se zhoršuje, když stojíte
V časných stádiích zánětu kůže, kůže na nohou může vypadat tenkou. Vaše kůže může také svědit, ale snažte se neškrábat. Škrábání může způsobit, že pokožka praskne a tekutina vysuší.
Časem se tyto změny mohou stát trvalými. Vaše kůže může nakonec zesílit, vytvrzet nebo tmavě hnědé. Toto se nazývá lipodermatoskleróza. Také může vypadat hrudkovitě.
V konečné fázi zánětu dermatitidy se pokožka rozpadne a vznikne vřed nebo bolestivost. Vředy ze stázové dermatitidy se obvykle tvoří na vnitřní straně kotníku.
Časté příčiny vzniku stasové dermatitidy
Špatná cirkulace způsobuje stasisovou dermatitidu. Obvykle je špatná cirkulace výsledkem chronického (dlouhodobého) stavu nazývaného žilní insuficience. Venózní nedostatečnost se vyskytuje, když vaše žíly mají problémy s posíláním krve do vašeho srdce.
Existují jednocestné ventily uvnitř nohou žil, které udržují krev tekoucí správným směrem, který směřuje k vašemu srdci. U lidí s venózní nedostatečností jsou tyto ventily slabé. To umožňuje, aby krev proudila zpátky k nohám a bazénu v nohách, místo aby pokračovala v toku k vašemu srdci. Toto sdružování krve je příčinou vzniku stasové dermatitidy.
Křečové žíly a městnavé srdeční selhání jsou také známé příčiny otoků nohou a stasové dermatitidy.
Většina onemocnění, které způsobují stasisovou dermatitidu, se obvykle objevují u lidí, protože se stávají staršími. Existuje však také několik příčin, které nesouvisejí s věkem, včetně:
- chirurgie, jako je například použití žilové nohy pro bypass
- hluboká žilní trombóza ve vaší noze
- traumatické zranění dolních končetin
Jaké jsou rizikové faktory pro stasisovou dermatitidu?
Stázová dermatitida postihuje osoby se špatným oběhem. Je to časté u dospělých ve věku nad 50 let. Ženy je pravděpodobnější, že ji dostanou než muži.
Řada nemocí a stavů může zvýšit riziko vzniku stázové dermatitidy, včetně:
- vysoký krevní tlak
- žilní nedostatečnost (nastane, když vaše žíly mají potíže s posíláním krve z vašich nohou do srdce)
- křečové žíly (otoky a zvětšené žíly, které jsou viditelné pod kůží)
- městnavé srdeční selhání (nastane, když vaše srdce nevyčerpává účinně krve)
- selhání ledvin (nastane, když vaše ledvina nemůže odstranit toxiny z krve)
- obezita
- zranění dolních končetin
- četné těhotenství
- hluboká žilní trombóza ve vaší noze (krevní sraženina ve vaší noze)
Váš životní styl může také ovlivnit vaše riziko. Můžete mít vyšší riziko vzniku stázové dermatitidy, pokud:
- jsou velmi nadváhou
- nedostanete dostatek cvičení
- sedět nebo stát bez pohybu po dlouhou dobu
Kdy se chcete podívat na svého lékaře
Poraďte se se svým lékařem, pokud zjistíte otoky nohou nebo jakékoli příznaky stasové dermatitidy, zvláště pokud příznaky zahrnují:
- bolest
- zarudnutí
- otevřené rány nebo vředy
- hnisovité drenáž
Jak je diagnostikována stasová dermatitida?
Chcete-li diagnostikovat stázovou dermatitidu, Váš lékař bude pečlivě vyšetřit kůži na nohou. Váš lékař může také objednat venózní Dopplerovu ultrazvuku. Toto je neinvazivní test, který používá zvukové vlny ke kontrole toku krve v nohách.
Jak se léčí stasová dermatitida?
Existuje několik věcí, které můžete udělat doma, které pomáhají léčit stasisovou dermatitidu:
- Vyhněte se stát a sedět po dlouhou dobu.
- Když sedíte, postavte nohy.
- Používejte kompresní punčochy.
- Používejte volně oblečený oděv, aby nedošlo k podráždění pokožky.
Zeptejte se svého lékaře na typy kožních krémů a masti, které můžete použít. Nepoužívejte následující produkty:
- lanolin
- kalamín a další lotiony, které osuší pokožku
- topické antibiotické masti, jako je neomycin, kvůli možným alergickým reakcím
- benzokainem a jinými zánětlivými léky
Lékař vám může říci, abyste na pokožku oblékli mokré obvazy a mohli byste předepisovat topické steroidní krémy a masti. Lékař může také předepisovat antibiotika, pokud se vaše kůže infikuje. Chirurgie může být doporučena k nápravě křečových žil, pokud se stanou bolestivými.
Léčba stavů, které způsobují žilní nedostatečnost (jako je vysoký krevní tlak a městnavé srdeční selhání), může také pomoci při kontrole stazové dermatitidy.
Jaké jsou možné dlouhodobé komplikace neléčených příznaků?
Pokud je ponechána neléčená, stážová dermatitida může mít za následek:
- chronické vředy na nohy
- osteomyelitida, což je kostní infekce
- bakteriální infekce kůže, jako jsou abscesy nebo celulitida
- trvalé jizvení
Jak se může zabránit stasové dermatitidě?
Stasová dermatitida je obvykle důsledkem chronického onemocnění, jako je městnavé srdeční selhání, takže je obtížné zabránit, pokud už jste nemocný.
Riziko však můžete snížit tím, že zabráníte opuchu nohou (perifernímu otoku), který způsobuje.
Riziko můžete snížit i cvičením. Cvičení je skvělý způsob, jak zlepšit cirkulaci a snížit tělesný tuk. Omezení množství sodíku, které konzumujete, může také pomoci.
