Akutní bolest zubů se vyskytuje vždy neočekávaně a v tom nejnepříznivějším okamžiku.
Ve většině případů je to kvůli panickému strachu zubaře. Každý chápe, že musíte navštívit zubaře alespoň jednou za šest měsíců, ale strach z zubaře vás nutí odložit cestu na dobu neurčitou.
Všechny záněty v kořenech zubu (paradentóza) jsou považovány za docela nebezpečné. Pokud budete pokračovat, nebudete-li věnovat pozornost bolesti a nepohodlí v zubu, prodloužíte proces léčby, zánět půjde z dužiny do kořenů zubu, dosáhne kořene kořene a povede k tvorbě hnisavých vaků. Zánět kořene zubu, který ovlivňuje zubní kanály a cévy a nervy v nich umístěné, se zubními lékaři nazývá pulpitida. Díky ochranné vrstvě smaltu nemůže infekce proniknout do kořene zdravého člověka. Poškození smaltu je vstupní branou pro různé bakterie a dalším vývojem zánětu kořene zubu.
Zánět kořene zubu - příčiny
Existují dvě hlavní příčiny zánětu kořene zubu:
- infekce;
- poranění zubů.
Příčinou infekce, která způsobila zánět kořene zubu, může být:
- předčasné odvolání k lékaři;
- nedostatečné ošetření zubní pulpitidy;
- výskyt pulpitidy pod korunou zubu: pokud koruna poškozuje dásně, když je korunka přemístěna, stává se toto místo vstupní branou pro infekci a další rozvoj zánětu;
- tzv. Mezní pulpitida, kdy se infekce šíří z jiných zdrojů, které nesouvisejí s kazem, a šíří se z ústní dutiny podél kořene zubu. Stejným způsobem se vytvářejí abscesy podél čelistní kosti a kořenů zanícených zubů; zatímco koruny (pokud existují) zůstávají nedotčeny;
- Infekční choroby jiné lokalizace (sinusitida, angína).
Ve všech těchto případech bakterie vstupují do zubních kanálů a aktivně se šíří uvnitř kanálů a šíří infekci hluboko do kořene a podél něj.
Příčiny zranění mohou vést k zánětu kořene zubu:
- zlomenina kořene zubu;
- špatně utěsněný zub, který je při žvýkání potravin vystaven neustálému vysokému zatížení;
- různá dislokace mezi atlety a hudebníky;
- poranění cév a nervů kořenového kanálu až do jejich prasknutí, což vede k pohyblivosti zubů a vysoké náchylnosti k infekci;
- použití některých antiseptik při léčbě, ve vzácných případech - s použitím arsenu.
Zánět kořene zubu - příznaky
Vlastnosti akutního zánětu kořene zubu
Akutně a chronicky se může objevit zánět kořene zubu (periodontitida).
Akutní průběh se projevuje, jako každý zánětlivý proces, následujícími příznaky: zarudnutím, otokem, bolestí.
V místě zánětu se objevuje krvácení a bolestivost dásní, tlak na zub silně zesiluje bolest, zvětšené regionální lymfatické uzliny mohou být hmatné.
Zvýšená citlivost zubu na všechny dráždivé látky: teplota, mechanická, chemická.
Při dalekosáhlém zánětlivém procesu se příznaky obecné intoxikace spojují: horečka, silné bolesti hlavy, těžká slabost, známky zánětu (leukocytóza, zvýšená ESR) se stanoví v obecném klinickém krevním testu. Pokud léčbu nezačnete okamžitě, může se pod kořenem zubu vytvořit absces nebo flegmon, zánět půjde do dutin a při dalším šíření infekce se bude vyvíjet sepse nebo osteomyelitida.
Charakteristiky průběhu chronického zánětu kořene zubu
Chronický průběh zánětu kořene zubu je charakterizován závažností příznaků. Obvykle se objevují stížnosti na nepohodlí a neobvyklé pocity při jídle, špatný dech, které si ostatní všimnou.
Chronický zánět často nemá žádné příznaky. Ale tvoří se další píštěle, které se otevírají na dásních nebo na obličeji. Tyto dalekosáhlé změny mohou být viděny náhodně během rentgenového vyšetření, když se jedná z jiného důvodu.
Pouze výskyt bolesti vás nutí vyhledat lékařskou pomoc. K tomu dochází při výrazném zhoršení chronického zdlouhavého procesu. Chronický průběh zánětu kořene zubu je nebezpečný, protože v mnoha případech je nutné zub vyjmout.
Při pozdním volání o lékařskou pomoc se infekce šíří rychle a v budoucnu to může vést k nutnosti odstranit, možná několik zubů.
Příznaky chronického zánětu kořene zubu při traumatu
Při zánětu kořene zubu, který vznikl po poranění (například pokud je kořen zubu zlomen), se krvácení dásní spojí s výše uvedenými příznaky, na místě, kde guma přiléhá k zubu, se objeví tmavé ohraničení.
V případě úplného zničení kořene (fragmentace) v důsledku traumatu je pozorován závažný edém dásní, při kterém pacient nemůže zavřít ústa a zavřít zuby.
Zánět kořene zubu - léčba
Pouze lékař dokáže vyléčit zánět kořene zubu. Pokud chce mít pacient zdravé zuby, musí se pacient včas poradit s odborníkem.
Léčba zánětu kořene zubu do značné míry závisí na příčině procesu, na stádiu a závažnosti průběhu.
Obecně je léčba akutního a chronického zánětu podobná, ale má určité rozdíly.
Hlavním úkolem při léčbě akutní parodontitidy je uvolnit zanícené tkáně od hnisu a co nejvíce zachovat zub. Někdy sám pacient kvůli difúzní bolesti nemůže přesně označit špatný zub. V takových případech se provádí rentgenové vyšetření. Následně se v anestézii odstraní tkáň poškozená kazem a v případě potřeby se odstraní i poškozená zubní vláknina.
V případě rozvoje zánětlivého procesu v důsledku nekvalitní náplně je náplň podrobena odstranění, po kterém jsou kanály instrumentálně zpracovány, důkladně promyty antiseptiky a expandovány.
Po těchto terapeutických opatřeních je nutný průběh antibiotické terapie, užívání protizánětlivých (NSAID) a antialergických léků.
Nová pečeť není umístěna, dokud není dokončen průběh léčby. Proto je před jídlem dutina v nemocném zubu uzavřena vatovým tamponem. Po dvou až třech dnech se kanály zaníceného kořene nemocného zubu omývají antiseptiky, dávají léky s prodlouženým účinkem a uzavírají je dočasnou náplní. Pokud v kanálcích není hnis, bolest se zastaví v době návštěvy u specialisty, umístí se trvalé pečeť. K potvrzení kvality léčby je nutná kontrolní rentgenová studie.
Při léčbě chronických forem zánětu kořene zubu se provádí mytí antiseptickými léky, ošetření kořenovými kanály a odstranění nervu.
Další léčebné taktiky mají významné rozdíly. Po promytí kanálů se do dutiny zaníceného zubu vloží tampon s antiseptikem a umístí se dočasné plnění, je předepsán průběh antibakteriální terapie.
Pokud po ukončení užívání antibiotika nenastanou žádné známky dalšího šíření infekce, kanály se znovu vyčistí a na dobu dvou až tří měsíců se umístí dočasné plnění hydroxidem vápenatým. Taková náplň je dobrým antiseptikem.
Paralelně se provádí fyzioterapeutická léčba, včetně UHF, elektroforéza s protizánětlivými léčivy.
Pokud bylo po stanovené době léčby možné dosáhnout požadovaného výsledku a zánět se zastavil, kanály se vyčistí, naplní a provede se kontrolní rentgen.
Při další návštěvě u zubaře se provádí trvalé plnění. Pokud nedochází k účinku léčby, pokud se zánětlivý proces dále šíří, uchylují se k chirurgickému zákroku.
Je třeba poznamenat, že léčba zánětu kořene zubu je dlouhý proces.
Úspěšnost léčby závisí především na včasnosti kontaktu s odborníkem, závažnosti zánětlivého procesu a anatomických struktur struktury nemocného zubu. Z důvodu ochrany zubů, prevence komplikací a výskytu relapsů je nutné navštívit lékaře u nejmenších příznaků zánětu a přísně dodržovat všechna jmenování lékaře.
