Co je to infekce s dvojitým uchem?
Infekce ucha je zpravidla způsobena bakteriemi nebo viry. Formuje se, když se infikovaná tekutina zvedá v prostředním uchu. Když se infekce vyskytne v obou uších, nazývá se to infekce dvojitého ucha nebo bilaterální infekce ucha.
Dvojitá ušní infekce je považována za závažnější než infekce v jednom uchu. Symptomy mohou být intenzivnější a doporučená léčba je obvykle agresivnější než u jednostranné infekce uší.
Pokud vaše dítě trpí horečkou, vykazuje známky infekce ucha a přitáhne nebo poškrábe obě uši, mohou mít infekci s dvojitým uchem. Rychlá reakce obvykle vyřeší problém během několika dní.
Symptomy
Jednostranná infekce ucha se může změnit na dvoustrannou infekci ucha. Příznaky infekce dvojitého ucha se však obvykle vyskytují současně v obou uších. To je důvod, proč se vaše dítě může stěžovat na bolest v obou uších.
Kromě častějších a vyšších horeček jsou standardní příznaky dvoustranné infekce uší jako u jednostranné infekce ucha.
Příznaky infekce dvojitým uchem mohou zahrnovat:
- nedávná infekce horních cest dýchacích
- horečka o teplotě 38 ° C nebo vyšší, která trvá 48 hodin nebo více
- odvodnění nebo hnis z uší
- tažení, tření nebo bolesti v obou uších
- problémové spaní
- podrážděnost a nervozita
- nedostatek zájmu o krmení
- potíže slyšet
Tyto příznaky jsou důležité, zejména pokud je vaše dítě malým a mladým batolem, který vám nemůže říct, co je trápí.
Příčiny
Ušní infekce se obvykle objevuje po infekci virových horních cest dýchacích. Infekce může způsobit zánět a otoky Eustachových zkumavek. Tyto tenké trubice běží od uší k nosu v horní části krku. Pomáhají udržovat zdravý tlak v uších.
Když se trubice zduří a zablokují, tekutina se může zvednout za bubínkem. Bakterie mohou rychle růst v této tekutině, což způsobuje infekci a zánět středního ucha. Děti jsou náchylnější k infekcím uší, protože jejich Eustachovy trubice jsou méně vertikální než u dospělých.
Komplikace
V mnoha případech je sluch postižen pouze dočasně a vrátí se, když infekce zmizí a tekutina se vyčistí. Trvalá ztráta sluchu a dlouhodobé obtíže řeči jsou největší obavy spojené s vážnými a trvalými infekcemi uší. Děti, u kterých dochází k opakovaným infekcím uší nebo kteří trvají dlouhou dobu u neléčených infekcí uší, mohou zaznamenat určité ztráty sluchu. Úbytek sluchu často brzdí rozvoj řeči.
V závažnějších případech může být ušní bubínek poškozen. Roztrhaný bubín se může během několika dní opravit. Jinak může vyžadovat operaci.
Stejně jako u jakékoli infekce může dojít k rozšíření infekce dvojitého ucha do dalších částí těla. Částí, která je nejvíce ohrožena, je mastoid, který je součástí lebky kostí za uchem. Infekce této kosti, nazývané mastoiditida, způsobuje:
- bolesti ucha
- zarudnutí a bolest za uchem
- horečka
- vylévání z ucha
To je nebezpečné komplikace jakékoli infekce ucha. Mohou způsobit vážné následky, například:
- zranění kostní lebky
- vážnější infekce
- těžké komplikace mozku a oběhového systému
- trvalá ztráta sluchu
Diagnóza
Pokud máte podezření na infekci s dvojitým uchem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Bolest a nepohodlí infekce s dvojitým uchem mohou být horší než u jediné infekce ucha. Měli byste také vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud se zdá, že vaše dítě má silnou bolest nebo jestliže máte hnis nebo výtok z jednoho nebo obou uší.
Pokud je vaše dítě 6 měsíců nebo mladší, zavolejte svého pediatra, jakmile zjistíte příznaky infekce ucha.
U starších dětí se podívejte na lékaře, pokud příznaky trvají déle než dva dny bez zlepšení. To platí zejména tehdy, pokud má vaše dítě horečku.
Lékař přezkoumá anamnézu a příznaky vašeho dítěte. Potom použijí otoskop, aby se podívali do obou uší. Otoskop je osvětlené zařízení se zvětšovací čočkou, která umožňuje lékaři bližší pohled na vnitřní část ucha. Bradavka, která je červená, opuchnutá a vypuklá, indikuje infekci ucha.
Lékař může také používat podobné zařízení, které se nazývá pneumatický otoskop. Vyzařuje vzduch na bubínek. Není-li za ušním bublinou žádná tekutina, povrch bubínek se snadno pohybuje tam a zpět, když do něj dopadne vzduch. Nicméně, tekutý nahromadění za bubínkem dělá to těžké pro ušní bubínek k pohybu.
Léčba
Mírná unilaterální infekce ucha může zmizet bez léčby v závislosti na věku dítěte. Dvojitá ušní infekce je však vážnější. Pokud je to způsobeno virem, pak lék nepomůže. Místo toho budete muset nechat infekci spustit svůj kurz. Pokud je to bakteriální infekce, léčba obvykle vyžaduje antibiotika.
Obvyklé antibiotikum používané pro malé děti s infekcími uší je amoxicilin. Antibiotika by měla být obvykle užívána týdně nebo déle. Je důležité, aby celý antibiotikum převzal přesně tak, jak je předepsáno pro léčbu infekce. Váš lékař se může během návštěvy sledovat v uších. Určí, zda se infekce vyčistila.
K usnadnění bolesti může lékař doporučit acetaminofen (tylenol) nebo ibuprofen (Advil, Motrin). Ibuprofen se nedoporučuje dětem, které jsou mladší než 6 měsíců. Léčivé ušní kapky mohou být také užitečné.
U dětí, u kterých se opakovaně vyskytují infekce dvojitým nebo jediným uchem, mohou být do ucha umístěna malá ušní trubice, která pomohou zlepšit drenáž. Dítě s nesprávně vytvořenými nebo nezralými Eustachovskými trubkami může potřebovat ušní trubičky po dobu několika měsíců nebo delší ke snížení infekcí uší.
Výhled
Při správné léčbě by se infekce vašeho dítěte měla léčit.Infekce s dvojitým uchem se může začít rozpoznat během několika dní od zahájení léčby. Přesto by vaše dítě mělo užívat celý cyklus antibiotik, což může být týden nebo 10 dní.
Také neznepokojujte, pokud se vaše infekce dítěte léčí pomaleji, než se očekávalo. Infekce s dvojitým uchem trvá déle, než se uzdraví, než infekce jediného ucha. Během této doby může být spánek pro vaše dítě obtížnější kvůli bolesti v obou uších.
Celkově je téměř nemožné zabránit tomu, aby vaše dítě dostalo ušní infekce v raných letech. Uvědomte si příznaky vašeho dítěte, abyste zjistili možnou infekci ucha a hledali správnou léčbu.
Prevence
Bilaterální infekce uší jsou méně časté než infekce s jedním uším, i když opuštěné jednostranné infekce zanecháte, mohou se u druhého ucha vyskytnout problémy. Takže zabránění infekci dvojitým uchem zahrnuje rychlejší léčbu, když se infekce vyvinou do jednoho ucha.
Studie zjistily, že prodloužená doba spánku nebo napájení s lahví může:
- zhoršuje respirační systém dítěte
- zvýšit infekce uší, sinusové infekce a kašel
- zvýšit kyselý reflux ze žaludku
Místo toho nechte vaše dítě dokončit krmení, než je usadíte.
Tipy
- Často si umyjte ruce, abyste minimalizovali šíření bakterií.
- Nedovolte, aby vaše děti byly vystaveny kouření cigaret.
- Omezte expozici vašeho dítěte vůči dalším nemocným dětem.
- Ujistěte se, že vaše dítě dostane očkovací látku proti sezónní chřipce. Pokud máte otázky ohledně rizik a přínosů chřipkového záchvatu, poraďte se s lékařem.
- Ujistěte se, že vaše dítě dostane všechny své pravidelné a rutinní očkování.
