Co je syndrom klouzavého žebra?
Syndrom sklouzavého žebra nastává, když se chrupavka na dolních žebroch člověka sklouzne a pohybuje, což vede k bolesti v hrudníku nebo horní části břicha. Syndrom sklouzavého žebra prochází mnoha jmény, mezi něž patří klepání na žebro, posunutí žeber, syndrom hrotu na žebro, nervový útržk, syndrom bolestivých žeber a interchondrální subluxace.
Podmínka je u žen častěji častější než u mužů. To bylo hlášeno u lidí mladších 12 let a starých jako v polovině 80. let, ale většinou postihuje lidi středního věku. Celkově je tento syndrom považován za vzácný.
Jaké jsou příznaky syndromu sklouzavého žebra?
Symptomy syndromu sklouzavého žebra se liší od člověka k člověku. Obecně jsou příznaky popsány jako:
- přerušovaná ostrá bodavá bolest v horní části břicha nebo zad, následovaná nudivým a bolestivým pocitem
- klouzání, otevírání nebo klepnutí na pocity v dolních žeber
- potíže s dýcháním
- zhoršení příznaků při ohýbání, zvedání, kašli, kýchání, hlubokém dýchání, protahování nebo otáčení v posteli
Většina případů syndromu sklouzavého žebra se vyskytuje na jedné straně (jednostranně), ale byl hlášen stav, který se vyskytoval na obou stranách hrudníku (bilaterální).
Okamžitě navštivte lékaře, pokud máte potíže s dýcháním nebo máte silnou bolest na hrudi, protože to může naznačovat něco vážnějšího, jako je srdeční záchvat.
Co způsobuje syndrom klouzavého žebra?
Přesná příčina syndromu sklouzávání žeber není dobře pochopena. Po traumatu, úrazech nebo chirurgických zákrocích může dojít k syndromu skluzavých žeber, ale byly hlášeny případy bez významných zranění.
Předpokládá se, že je výsledkem hypermobility žebra chrupavky (costochondrální) nebo vazů, zejména žeber 8, 9 a 10. Tato tři žebra nejsou spojena s hrudní kostí, ale jsou navzájem propojena volnou vláknitou tkání. Jsou někdy nazývány falešnými žebry. Z tohoto důvodu jsou nejvíce náchylní na trauma, zranění nebo hypermobilitu.
Toto sklouznutí nebo pohyb dráždí nervy a může vést k deformaci určitých svalů v okolí, což vede ke vzniku zánětu a bolesti.
Jak je diagnostikován syndrom klouzavého žebra?
Syndrom sklouzavého žebra je obtížné diagnostikovat, protože příznaky připomínají jiné podmínky. Lékař nejprve zorganizuje anamnézu a zeptá se na vaše příznaky, včetně toho, kdy začali, a pokud něco, co děláte, je zhoršuje. Váš lékař bude chtít vědět o aktivitách, které se účastníte, a o tom, co jste udělali těsně předtím, než začnete prožívat bolest na hrudi nebo břicha.
Existuje test nazvaný házení manévr, který pomáhá diagnostikovat syndrom sklouznutí žebra. Chcete-li provést tuto zkoušku, váš lékař zavěsí prsty pod okraje žeber a přesune je nahoru a zpět.
Je-li tento test pozitivní a způsobuje stejný nepříjemný pocit, pak lékař obvykle nebude muset provést žádné další testy, jako je rentgenová vyšetření nebo vyšetření MRI. Tento proces se nazývá diferenciální diagnostika.
Jiné možné podmínky, které lékař bude chtít vyloučit, zahrnují:
- cholecystitida
- ezofagitida
- žaludeční vředy
- stresové zlomeniny
- svalové slzy
- pleurální bolest na hrudi
- bronchitida
- astma
- costochondritis nebo Tietzeho syndrom
- apendicitida
- srdečních onemocnění
- kostní metastázy
Lékař vás může odkázat specialistovi na další vyšetření. Odborník by vás mohl požádat, abyste přesunuli určité části vašeho těla nebo udržovali určité pozice, abyste hledali souvislost mezi nimi a intenzitu bolesti.
Existují nějaké komplikace syndromu klouzavého žebra?
U některých lidí může být bolest dost hrozná, aby způsobila zdravotní postižení. Jednoduché akce, jako je otočení na druhou stranu při spánku nebo nošení podprsenky, mohou být příliš bolestivé.
Syndrom sklouzavého žebra nedochází k vnitřnímu poškození cokoli.
Jak se léčí syndrom klouzavého žebra?
V některých případech se syndrom prokluzujícího žebra řeší sama o sobě bez léčby. Domovská léčba může zahrnovat:
- odpočinek
- vyhýbat se namáhavým činnostem
- působením tepla nebo ledu na postiženou oblast
- (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB) nebo naproxen (Aleve), jako je například acetaminofen (Tylenol) nebo nesteroidní protizánětlivé léky
- dělá cvičení pro roztahování a rotaci
Pokud bolest přetrvává navzdory užívání léku proti bolesti, může se lékař pokusit:
- injekci kortikosteroidů, která pomáhá omezit otoky
- interkostální nervový blok (injekce anestetika v interkostálním nervu) pro zmírnění bolesti
- fyzikální terapie
Pokud stav přetrvává nebo způsobuje silnou bolest, může být doporučena operace. Postup, nazývaný excize chrupavky v okolí, byl prokázán v klinických studiích za účinnou léčbu syndromu skluzavých žeber.
Jaký je výhled pro někoho s syndromem skluzavých žeber?
Syndrom sklouzavého žebra nemá za následek dlouhodobé poškození nebo ovlivnění vnitřních orgánů. Podmínka někdy sama odchází bez léčby.
V závažnějších případech může jediný interkostální nervový blok poskytnout pro někoho trvalý úleva, ale může být zapotřebí chirurgie, pokud je bolest oslabující nebo nezmizí. Případové studie ukázaly pozitivní výsledky po operaci, ale pouze několik případů bylo zveřejněno.
