Jak vyšetření krve pomáhá diagnostikovat MS?
Roztroušená skleróza (MS) je chronické onemocnění centrální nervové soustavy. Symptomy se liší od osoby k osobě. Problémy s viděním, rovnováhou, koordinací a únavou patří mezi nejčastější příznaky.
Přibližně 2,3 milionu lidí po celém světě má MS. Neexistuje žádný národní registr USA, ale odhaduje se, že postihuje přibližně 400 000 Američanů.
Krevní testy jsou často účinným způsobem, jak eliminovat nebo potvrdit jiné diagnózy. Krevní testy mohou pomoci lékaři vyloučit takové stavy, jako je například lymská nemoc, které vyvolávají některé ze stejných příznaků jako MS. Tím se lékař dostane o krok blíže k správné diagnóze.
Vzhledem k tomu, že symptomy přicházejí a odcházejí a neexistuje žádný test, který by poskytoval přesvědčivou diagnózu, diagnostiku MS může trvat dlouho. Nový typ krevního testu ukazuje velké sliby, ale je zapotřebí více klinických studií.
Zatímco čekání může být frustrující, každý test pomůže odstranit nebo potvrdit další možné příčiny vašich příznaků.
Vydávání vzhledových podmínek
Řada stavů způsobuje podobné příznaky jako u MS. Všechno by mělo být zkoumáno. Někteří, jako progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) a nádory mozku, mohou být identifikovány pomocí MRI.
Krevní testy mohou pomoci poskytnout stopy ostatním mimickým MS, jako jsou:
Lyme nemoc
Brnění nebo necitlivost v pažích, rukou, nohou a nohou jsou častými příznaky MS a Lyme choroby. Lyme nemoc je klíšťovitá infekce, která se může rozšířit do centrálního nervového systému. S Lyme nemocí máte pravděpodobně také kožní vyrážku.
Zatímco není 100 procent přesné, enzymem spojený imunosorbentní test a Western blot krevní testy mohou detekovat přítomnost infekce Lyme nemocí v krvi. Ačkoli některé příznaky jsou stejné, léčba MS a Lyme choroby jsou různé. Lymeská nemoc v raném stadiu může být často vyléčena průběhem perorálních antibiotik.
Systémový lupus erythematodes
Lupus je zánětlivé autoimunitní onemocnění, které může ovlivnit váš centrální nervový systém. Příznaky, že lupus a MS sdílejí:
- necitlivost
- brnění
- únava
- problémy s viděním
Stejně jako u MS neexistuje jediný test na lupus. Krevní test, který je pozitivní pro antinukleární protilátky a jiné protilátky, může indikovat lupus nebo jiné autoimunitní onemocnění, ale ne MS. Léčba lupusu závisí na vašich příznacích.
Devicova choroba
Neuromyelitis optica, lépe známá jako Devicova nemoc, je vzácná imunologická porucha, která je nápadně podobná MS. Dvě stavy sdílejí mnoho příznaků, včetně:
- rozmazané nebo ztracené vidění
- slabost
- necitlivost
- problémy s močovým měchýřem
- spasticity
Test nazvaný krevní test NMO-IgG bude negativní u lidí s MS, ale pozitivních u 70% lidí s Devicovou chorobou. Devicova nemoc nereaguje na stejné léky modifikující onemocnění jako MS. Může být léčena steroidy a dalšími léky potlačujícími imunitu.
Nedostatek vitamínů
Některé nedostatky vitaminu, jako je nedostatek vitamínu B-12, mohou způsobit příznaky, které napodobují ty, které postihují MS.
Demyelinace, která je běžná jak u deficitu B-12, tak u MS je poškození ochranného krytu, který obklopuje nervová vlákna v centrální nervové soustavě. Symptomy nedostatku vitamínu B-12 zahrnují necitlivost a brnění v rukou a nohou, slabost a únavu.
Deficience mědi, zinku a vitamínu E mohou také způsobit neurologické příznaky.
Jednoduchý krevní test dokáže zkontrolovat hladinu nezbytných vitaminů v krvi. Lékař vám může projít plánem léčby s doplňky a dietními změnami.
Jiné diagnostické testy
Abyste dosáhli diagnózy MS, musí váš lékař zjistit:
- poškození ve dvou odlišných oblastech centrálního nervového systému
- že oblasti poškození vznikly ve dvou různých časových okamžicích
- že všechny ostatní možné diagnózy jsou vyloučeny
Obecně je třeba provést řadu testů, aby bylo možné splnit kritéria diagnózy. Kromě historie příznaků a krevních testů může lékař také objednat následující testy.
MRI
MRI je bezbolestná, neinvazivní a může produkovat detailní obrazy. Provedené s kontrastním barvivem i bez kontrastního barviva, MRI dokáže identifikovat léze na mozku a míchu. Obrázky mohou zobrazit, zda jsou léze staré, nové nebo aktuálně aktivní. Kromě diagnostiky může MRI sledovat průběh onemocnění.
Páteřní kohoutek
Přestože bederní punkce nemůže vyloučit nebo potvrdit MS, může pomoci s diagnózou. Míchová tekutina se získává z jehly vložené mezi kosti dolní páteře. U lidí s MS dochází k mírnému zvýšení hladin IgG protilátek nebo bílkovin nazývaných oligoklonální pásy, které mohou být také způsobeny některými jinými onemocněními. Přibližně 5 až 10 procent lidí s RS nemá abnormality páteřní tekutiny.
Vizuálně vyvolané potenciály
Tento test zahrnuje zírání na obrazovku se střídavým šachovnicovým vzorem. To pomáhá zjistit, zda nedošlo k poškození vašich optických nervových cest.
Co bude dál?
Po diagnóze je dalším krokem diskuse s lékařem o možnostech léčby. Existuje stále rostoucí seznam léků modifikujících chorobu, jejichž cílem je snížit relapsy a pomalé progrese onemocnění u relapsujících MS. U těchto léků nebylo prokázáno, že pracují pro progresivní typy MS.
Tyto silné léky musí být důsledně přijaty, aby byly účinné a mohou mít vážné vedlejší účinky. Ujistěte se, že diskutujete o prospěch a nevýhodách každého se svým lékařem. Mohou být také léčeny další příznaky, jako je únava.
Váš lékař vás může obrátit na místní zdroje, abyste se dozvěděli o MS. Může být užitečné se připojit ke skupině podpory MS, ať už online nebo osobně.Ačkoli všechny zkušenosti s MS jsou jiné, mohlo by to pomoci sdílet své zkušenosti s ostatními.
Léčba MS neexistuje, takže řízení je celoživotní závazek. Vedle vašeho všeobecného lékaře budete potřebovat také neurologa ve vašem zdravotnickém týmu, aby zhodnotil příznaky a sledoval průběh onemocnění.
Někdy MS může vést k těžkému postižení, ale většina lidí má nadále dobrou kvalitu života a může očekávat normální životnost.
