Přehled
Je důležité sledovat srdeční frekvenci dítěte a jeho rytmus, abyste se ujistili, že dítě trvá dobře během třetího trimestru těhotenství a během porodu. Fetální srdeční frekvence by měla být mezi 110 a 160 údery za minutu během pozdního těhotenství a porodu, podle Johns Hopkins Medicine Health Library.
Lékaři mohou používat interní nebo externí zařízení k monitorování srdečního rytmu plodu. Nejčastěji se měří pomocí ultrazvukového přístroje. Někdy lékař namontuje interní monitorovací zařízení přímo na pokožku dítěte, aby přesněji měřila srdeční frekvenci.
Váš lékař bude hledat různé druhy srdečních frekvencí, včetně zrychlení a zpomalení. Budou sledovat všechny změny související se srdcem, které se mohou objevit, protože to jsou často známky toho, že buď dítě, nebo matka jsou ve fyzickém nebezpečí. Takové příznaky rizika by mohly způsobit, že lékař okamžitě přijme opatření k obnovení bezpečnosti plodu a matky.
Zrychlení
Lékaři budou hledat zrychlení při práci. Zrychlení představuje krátkodobé zvýšení srdeční frekvence nejméně 15 úderů za minutu, trvající nejméně 15 sekund. Zrychlení je normální a zdravé. Říkají lékaři, že dítě má dostatečný přívod kyslíku, což je kritické. Většina plodů má spontánní zrychlení na různých místech během pracovního a porodního procesu. Váš lékař se může pokusit vyvolat zrychlení, pokud se obávají dobrého stavu dítěte a nevidí zrychlení. Mohou vyzkoušet jednu z několika různých metod k vyvolání zrychlení. Tyto zahrnují:
- jemně houpat břicho matky
- stisknutím hlavy dítěte přes prsní hrdlo
- podávání krátkého zvuku (vibro akustická stimulace)
- dává matce nějaké jídlo nebo tekutiny
Pokud tyto techniky způsobí zrychlení srdečního tepu plodu, je to znamení, že dítě je v pořádku.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Decelerace
Decelerace jsou dočasné poklesy srdeční frekvence plodu. Existují tři základní typy zpomalení: brzké zpomalení, pozdní zpomalování a proměnné zpomalení. Brzké zpomalení jsou obvykle běžné a nesouvisejí. Pozdní a proměnlivé zpomalení může být někdy znamením, že se dítě nedaří dobře.
Brzké zpomalení
Brzké zpomalení začíná před vrcholem kontrakce. Brzké zpomalení se může stát, když je hlava dítěte stlačena. To se často stává během pozdějších stadií práce, protože dítě sestupuje přes rodový kanál. Mohou se vyskytnout i během počátečního porodu, pokud je dítě předčasné nebo v závěru. To způsobuje, že děloha vytlačuje hlavu během kontrakcí. Včasné zpomalení nejsou obecně škodlivé.
Pozdější zpomalení
Pozdní zpomalení nezačíná, dokud nedojde ke špičce kontrakce nebo po ukončení kontrakce dělohy. Jsou to hladké, plytké poklesy srdeční frekvence, které odrážejí tvar kontrakce, která je způsobuje. Někdy není důvod k obavám z pozdějších zpomalení, pokud srdeční frekvence dítěte také ukazuje zrychlení (to je známo jako variabilita) a rychlé zotavení na normální rozsah srdeční frekvence.
V některých případech může být pozdní zpomalení znamením, že dítě nedostává dostatek kyslíku. Pozdější zpomalení, ke kterému dochází spolu s rychlou srdeční frekvencí (tachykardií) a velmi malou variabilitou, může znamenat, že kontrakce mohou poškodit dítě tím, že ho zbaví kyslíku. Lékař se může rozhodnout zahájit naléhavý (nebo vznikající) císařský řez, pokud pozdní zpomalení a další faktory naznačují, že dítě je ohroženo.
Proměnné zpomalení
Proměnné zpomalení jsou nepravidelné, často zubaté poklesy srdeční frekvence plodu, které vypadají mnohem dramatičtěji než pozdní zpomalení. Variabilní zpomalení nastává, když je pupečník dítěte dočasně komprimován. To se děje během většiny práce. Dítě závisí na rovnoměrném průtoku krve průdušnicí, aby získal kyslík a další důležité živiny. Může to být známka toho, že krevní tok dítěte je snížen, jestliže proměnlivé zpomalení dochází znovu a znovu. Takový vzor může být škodlivý pro dítě.
Lékaři rozhodují, zda jsou proměnné zpomalování problémem založeným na tom, co jim ostatní řídí. Dalším faktorem je, jak blízko dítěte se narodí. Lékař může například chtít provést císařský řez v případě, že dochází k vážnému proměnlivému zpomalení v raném věku. To je považováno za normální, pokud se stane před dodávkou a jsou doprovázeny akceleracemi také.
Co čekat
Postup sledování srdeční frekvence plodu je bezbolestný, ale vnitřní monitorování může být nepříjemné. Existuje jen velmi málo rizik spojených s touto procedurou, a proto se rutinně provádí na všech ženách v práci a porodu. Poraďte se se svým lékařem, porodní asistentkou nebo zdravotní sestrou, pokud máte otázky ohledně srdečního tepu dítěte během porodu. Jak číst proužky trénuje. Pamatujte si, že různé faktory, nejen srdeční frekvence, mohou určit, jak dobře dělá vaše dítě.
