Co je demence?
Demence označuje kategorii onemocnění, která způsobuje ztrátu paměti a zhoršení jiných duševních funkcí. Demence se vyskytuje v důsledku fyzických změn v mozku a je progresivní nemoc, což znamená, že se časem zhoršuje. Pro některé lidi dochází k rychlému pokroku v demence, zatímco trvá několik let, než se dostanou do pokročilé fáze pro druhé. Progrese demence závisí do značné míry na základní příčině demence. Zatímco lidé budou mít odlišné stadium demence, většina lidí s demencí sdílí některé příznaky.
Druhy demence
Symptomy a progrese onemocnění závisí na druhu demence, kterou člověk má. Některé z nejčastěji diagnostikovaných forem demence jsou:
Alzheimerova choroba
Alzheimerova choroba je nejběžnější formou demence. To představuje 60 až 80 procent případů. Obvykle jde o pomalu postupující onemocnění. Průměrná osoba žije čtyři až osm let po obdržení diagnózy. Někteří lidé mohou žít až 20 let po diagnóze.
Alzheimerova choroba se vyskytuje v důsledku fyzických změn v mozku, včetně nárůstu některých proteinů a poškození nervů.
Demence s Lewy těly
Demence s těly Lewy je formou demence, která se vyskytuje v důsledku shluků bílkovin v kůře. Kromě ztráty paměti a zmatenosti může demence s těly Lewy také způsobit:
- poruchy spánku
- halucinace
- nerovnováha
- další hnací obtíže
Vaskulární demence
Cévní demencia, známá též jako demence po mrtvici nebo multiinfarktu, představuje asi 10 procent všech případů demence. Je to způsobeno zablokovanými cévami. Ty se vyskytují při mrtvicích a jiných poraněních mozku.
Parkinsonova choroba
Parkinsonova choroba je neurodegenerativní stav, který může v pozdějších stadiích vyvolat demence podobné Alzheimerově chorobě. Onemocnění častěji vede k problémům s pohybem a motorickým řízením, ale může také způsobit dementii u některých lidí.
Frontotemporální demence
Frontotemporální demence označuje skupinu demence, která často způsobuje změny v osobnosti a chování. Může také způsobit problémy s jazykem. Frontotemporální demence může nastat v důsledku různých stavů, včetně Pickovy nemoci a progresivní supranukleární obrny.
Smíšená demence
Smíšená demence je demence, ve které jsou přítomny různé typy demence způsobující mozkové abnormality. Toto je nejčastěji Alzheimerova a vaskulární demence, ale může zahrnovat i jiné formy demencí.
Jak je diagnostikována demence?
Žádný test nemůže určit, zda máte demence. Diagnostika je založena na řadě lékařských vyšetření a lékařské anamnézy. Pokud projevíte příznaky demence, kterou provede lékař, postupujte takto:
- fyzická zkouška
- neurologické vyšetření
- testy duševního stavu
- další laboratorní testy k vyloučení jiných příčin vašich příznaků
Ne všechny záměny a ztráta paměti naznačují demenci, takže je důležité vyloučit další podmínky, jako jsou interakce s léky a problémy s štítnou žlázou.
Některé běžné testy používané k diagnostice demence zahrnují:
Miniaturní státní zkouška (MMSE)
MMSE je dotazník pro měření kognitivních poruch. MMSE používá 30-ti bodovou stupnici a zahrnuje otázky, které mimo jiné zkoušejí paměť, používání jazyka a porozumění, a motorické dovednosti. Skóre 24 nebo vyšší znamená normální kognitivní funkci. Zatímco skóre 23 a níže naznačuje, že máte určitý stupeň kognitivních poruch.
Mini-Cog test
Toto je krátký test, který pomáhá lékaři diagnostikovat demenci. Zahrnuje tyto tři kroky:
- Budou jmenovat tři slova a požádá vás, abyste je opakovali.
- Budou vás požádat o čerpání hodin.
- Budou vás požádat, abyste opakovali slova z prvního kroku.
Hodnocení klinické demence (CDR)
Pokud Vám lékař diagnostikuje demenci, pravděpodobně přidělí skóre CDR. Toto skóre je založeno na vašem výkonu v těchto a dalších testech, stejně jako na vaší anamnéze. Skóre je následující:
- Skóre 0 je normální.
- Skóre 0,5 je velmi mírná demence.
- Skóre 1 je mírná demence.
- Skóre 2 je středně závažná demence.
- Skóre 3 je závažná demence.
Jaké jsou stadia demence?
Demence postupuje různě u všech. Mnoho lidí bude mít příznaky spojené s následujícími stadii Alzheimerovy choroby:
Mírná kognitivní porucha (MCI)
MCI je stav, který může postihnout starší lidi. Někteří z těchto lidí budou pokračovat v rozvoji Alzheimerovy nemoci. MCI se vyznačuje tím, že často ztrácí věci, zapomíná a má potíže se slovy.
Mírná demence
Lidé mohou i nadále samostatně fungovat v mírné demence. Nicméně, oni zažijí paměti ztráty, které ovlivňují každodenní život, takový jak zapomenout na slova nebo kde jsou věci. Mezi běžné příznaky mírné demence patří:
- ztrátu paměti posledních událostí
- osobnostních změn, jako je to, že se stávají tlumenějšími nebo staženými
- ztrácí nebo ztrácí předměty
- problémy s řešením problémů a složité úkoly, jako je řízení financí
- potíže s organizováním nebo vyjadřováním myšlenek
Střední demence
Lidé s mírnou demencí pravděpodobně potřebují více pomoci v každodenním životě. Stává se těžší provádět pravidelné každodenní aktivity a péči o sebe, protože demence postupuje. Mezi běžné příznaky v této fázi patří:
- zvyšující se zmatek nebo špatný úsudek
- větší ztráta paměti, včetně ztráty událostí ve vzdálenější minulosti
- kteří potřebují pomoc s úkoly, jako je oblékání, koupání a péče
- významné změny osobnosti a chování, často způsobené agitací a neopodstatněným podezřením
- změny ve způsobech spánku, jako je spánek během dne a pocit neklidu v noci
Těžká demence
Lidé zažijí další duševní úpadek i zhoršující se fyzické schopnosti, jakmile onemocnění postupuje do bodu závažné demence. Těžká demence může často způsobit:
- ztráta schopnosti komunikovat
- potřeba denní asistence na plný úvazek s úkoly, jako je jídlo a oblékání
- ztráta fyzických schopností, jako je chůze, posezení a držení hlavy a nakonec schopnost polykat, ovládat močový měchýř a funkce střev
- zvýšená náchylnost k infekcím, jako je pneumonie
Jaký je výhled lidí s demencí?
Lidé s demencí budou v těchto fázích postupovat různými rychlostmi as odlišnými příznaky. Pokud máte podezření, že se u Vás objeví včasné příznaky demence, poraďte se s lékařem. Zatímco žádná léčba není dostupná pro Alzheimerovu chorobu a jiné běžné demenci, včasná diagnóza může pomoci lidem a jejich rodinám dělat plány do budoucna. Včasná diagnóza umožňuje lidem účastnit se klinických studií. To pomáhá výzkumníkům rozvíjet nové léčby a nakonec najít lék.
