Anticholinergika

O anticholinergikách

Anticholinergika jsou léky, které blokují působení acetylcholinu. Acetylcholin je neurotransmiter nebo chemický posel. Přenáší signály mezi určitými buňkami tak, aby ovlivnily funkci vašeho těla.

Anticholinergiká mohou léčit různé stavy, včetně močové inkontinence, hyperaktivní močového měchýře (OAB), chronické obstrukční plicní poruchy (COPD) a některých typů otrav. Pomáhají také blokovat nedobrovolné pohyby svalů spojené s určitými nemocemi, jako je Parkinsonova nemoc. Někdy se používají před chirurgickým zákrokem, aby pomohly udržovat tělesné funkce, zatímco osoba je léčena anestezií.

Přečtěte si seznam anticholinergních léků, informace o tom, jak fungují, a co byste měli vědět o jejich rizicích a vedlejších účincích.

Seznam anticholinergik

Anticholinergiká jsou k dispozici pouze na lékařský předpis. Příklady těchto léků zahrnují:

• atropin (Atropen)
• alkaloidy belladonové
• benzytropin mesylát (Cogentin)
• clidinium
• cyklopentolát (cyklogyl)
• darifenacin (Enablex)
• dikylominu
• fesoterodin (Toviaz)
• flavoxát (Urispas)
• glykopyrolát
• homatropin hydrobromidu
• hyoscyamin (Levsinex)
• ipratropium (Atrovent)
• orfenadrinu
• oxybutynin (Ditropan XL)
• propanthelin (Pro-banthin)
• skopolamin
• methscopolamine
• solifenacin (VESIcare)
• tiotropium (Spiriva)
• tolterodin (Detrol)
• trihexyfenidyl
• trospium

Každé z těchto léků pracuje na léčbu specifických stavů. Váš lékař zvolí nejlepší lék pro váš stav.

Věděl jsi?Některé anticholinergiká pocházejí z rostlin smrtonosné rodokmenovité rodiny Solanaceae. Spálení kořenů, stonků a semen těchto rostlin uvolňuje anticholinergika. Vdechování kouře se používá po stovky let k léčbě obstrukčních onemocnění dýchacích cest.

Jak anticholinergika funguje

Anticholinergika blokují acetylcholin z vazby na jeho receptory na určitých nervových buňkách. Zabraňují akcí nazývaným parasympatické nervové impulsy.

Tyto nervové impulzy jsou zodpovědné za nedobrovolné pohyby svalů v gastrointestinálním traktu, plících, močových cestách a dalších částech vašeho těla. Nervové impulzy pomáhají řídit funkce, jako je slinění, trávení, močení a sekrece hlenu.

Blokování signálů acetylcholinu může snížit nedobrovolný pohyb svalů, trávení a sekreci hlenu. Proto mohou tyto léky vyvolat určité nežádoucí účinky, jako je zadržení moči a sucho v ústech.

Použití

Anticholinergika se používá k léčbě různých stavů. Tyto zahrnují:

• chronické obstrukční plicní nemoci (COPD)
• hyperaktivní močový měchýř a inkontinence
• gastrointestinální poruchy, jako je průjem
• astma
• závratě a pohybové nemoci
• otravy způsobené toxiny, jako jsou organofosfáty nebo muskarin, které lze nalézt u některých insekticidů a jedovatých hub
• příznaky Parkinsonovy nemoci, jako je abnormální nedobrovolný pohyb svalů

Anticholinergiká mohou být také užívána jako svalové relaxanci během chirurgického zákroku k pomoci s anestezií. Pomáhají udržet srdeční tep normální, uvolňují pacienta a snižují sekreci slin.

Někteří lékaři předepisují anticholinergikum pro použití mimo označení, které pomáhají snížit nadměrné pocení. Nejčastěji používanými anticholinergikami jsou glykopyrolátové krémy a oxybutyninové orální tablety.

Upozornění

Stejně jako mnoho léků, anticholinergika přichází s několika varováním.

Odčerpání tepla a tepelný zdvih

Anticholinergika snižuje, kolik se potíte, což může způsobit, že vaše tělesná teplota stoupá. Buďte velmi opatrní, abyste se během léčby, horkých lázní nebo horkého počasí nepřehřívali během užívání jednoho z těchto léků. Snížené pocení může ohrozit teplo.

Předávkování a alkohol

Použití příliš velkého množství anticholinergního léku může způsobit bezvědomí nebo dokonce smrt. Tyto účinky se mohou také objevit, pokud užíváte anticholinergikum s alkoholem. Příznaky předávkování zahrnují:

• závrať
• těžká ospalost
• horečka
• těžké halucinace
• zmatek
• potíže s dýcháním
• neohrabanost a neuspokojivá řeč
• rychlý srdeční tep
• propláchnutí a teplo pokožky

Pokud si myslíte, že vy nebo někdo, koho znáte, jste užil příliš mnoho tohoto léku, zavolejte svého lékaře nebo se obraťte na Asociace amerických center pro kontrolu toxických látek na 1-800-222-1222 nebo prostřednictvím svého online nástroje. Pokud jsou příznaky závažné, zavolejte 911 nebo jděte hned na nejbližší pohotovost.

Konfliktní podmínky

Anticholinergika může být použita k léčbě mnoha stavů, ale nejsou pro každého. Například tyto léky obvykle nejsou předepsány pro starší lidi. Je známo, že anticholinergikum způsobuje zmatenost, ztrátu paměti a zhoršující se mentální funkce u lidí starších 65 let. Ve skutečnosti nedávné studie spojily použití anticholinergik se zvýšeným rizikem demence.

Také lidé s následujícími stavy by neměli používat anticholinergikum:

• myasthenia gravis
• hyperthyroidismus
• glaukom
• zvětšená prostata
• hypertenze (vysoký krevní tlak)
• zablokování močových cest
• zvýšená srdeční frekvence (tachykardie)
• srdeční selhání
• těžké sucho v ústech
• hiatální kýla
• těžká zácpa
• nemoc jater
• Downův syndrom

Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto stavů. Informujte také svého lékaře, pokud máte alergii na anticholinergikum v anamnéze.

Nepoužívat u starších dospělýchAmerická geriatrická společnost důrazně doporučuje vyhnout se užívání anticholinergních léků u starších dospělých. Je tomu tak proto, že seniory mohou mít větší pravděpodobnost nežádoucích nežádoucích účinků než mladší lidé.

Vedlejší efekty

Dokonce i při správném užívání tohoto léku se mohou vyskytnout vedlejší účinky.Možné vedlejší účinky anticholinergik závisí na konkrétním léku a dávkování, které užíváte.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• suchá ústa
• rozmazané vidění
• zácpa
• ospalost
• sedace
• halucinace
• problémy s pamětí
• problémy s močením
• zmatek
• delirium
• snížení pocení
• snížená slina

Upozornění na demenciDlouhodobé užívání anticholinergik, stejně jako užívání těchto léků u starších osob, bylo spojeno se zvýšeným rizikem demence. Pokud vám bylo předepsáno jedno z těchto léků a máte obavy z tohoto rizika, nezapomeňte si promluvit se svým lékařem.

Poraďte se s lékařem

Anticholinergika může být použita k léčbě různých stavů. Pokud si myslíte, že by některý z těchto léků mohl pomoci, promluvte si s lékařem. Váš lékař může určit, zda by léčba anticholinergikou byla pro vás dobrou volbou. Mohou také odpovídat na jakékoli otázky, které máte ohledně rizik, vedlejších účinků a co lze očekávat s léčbou.