Co je hepatitida B?
Hepatitida B je infekce jater způsobená virem hepatitidy B (HBV). HBV je jeden z pěti typů virové hepatitidy. Dalšími jsou hepatitida A, C, D a E. Každý je jiný typ viru a typy B a C se s největší pravděpodobností stanou chronickými.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že kolem 3 000 lidí ve Spojených státech umírá každý rok z komplikací způsobených hepatitidou B. Je podezření, že v Americe trpí chronickou hepatitidou B 1,4 milionu lidí.
HBV infekce může být akutní nebo chronická.
Akutní hepatitida B způsobuje, že se u dospělých objeví příznaky rychle. Děti infikované při narození vzácně vyvíjejí pouze akutní hepatitidu B. Téměř všechny infekce způsobené hepatitidou B u kojenců se stávají chronickými.
Chronická hepatitida B se vyvíjí pomalu. Příznaky nemusí být patrné, pokud se neobjeví komplikace.
Je hepatitida B nakažlivá?
Hepatitida B je vysoce nákazlivá. Rozšiřuje se prostřednictvím kontaktu s infikovanou krev a některými jinými tělesnými tekutinami. Ačkoli virus může být nalezen v slinách, není šířen pomocí sdílení nádobí nebo líbání. Také se nerozšíří kýcháním, kašláním nebo kojením. Příznaky hepatitidy B se nemusí objevit po dobu 3 měsíců po expozici a mohou trvat 2-12 týdnů. Jste však stále nakažlivá, a to i bez příznaků. Virus může žít mimo tělo po dobu až sedmi dnů.
Mezi možné způsoby přenosu patří:
- přímý kontakt s infikovanou krev
- přenos z matky na dítě během porodu
- být píchán kontaminovanou jehlou
- intimní kontakt s osobou s HBV
- orální, vaginální a anální sex
- pomocí holicího strojku nebo jiného osobního předmětu se zbytky infikované tekutiny
Kdo je ohrožen hepatitidou B?
Některé skupiny jsou obzvláště vysoké riziko infekce HBV. Tyto zahrnují:
- zdravotníci
- muži, kteří mají sex s jinými muži
- lidé, kteří užívají IV drogy
- lidé s více sexuálními partnery
- lidé s chronickým onemocněním jater
- lidé s onemocněním ledvin
- lidé starší 60 let s diabetem
- cestující do zemí s vysokým výskytem infekce HBV
Jaké jsou příznaky hepatitidy B?
Symptomy akutní hepatitidy B nemusí být zřejmé po celé měsíce. Mezi běžné příznaky však patří:
- únava
- tmavá moč
- bolesti kloubů a svalů
- ztráta chuti k jídlu
- horečka
- břišní nepohodlí
- slabost
- žloutnutí bílých očí (sklera) a kůže (žloutenka)
Jakékoliv příznaky hepatitidy B potřebují naléhavé hodnocení. Příznaky akutní hepatitidy B jsou horší u lidí starších 60 let. Nechte svého lékaře okamžitě vědět, jestliže jste byl vystaven hepatitidě B. Možná jste schopni zabránit infekci.
Jak je diagnostikována hepatitida B?
Lékaři obvykle diagnostikují hepatitidu B pomocí krevních testů. Screening pro hepatitidu B může být doporučen pro osoby, které:
- přišli do kontaktu s někým s hepatitidou B
- cestují do země, kde je hepatitida B běžná
- byli ve vězení
- užívejte IV léky
- obdrží dialýzu ledvin
- jsou těhotné
- jsou muži, kteří mají sex s muži
- mít HIV
Chcete-li vyšetřit hepatitidu B, lékař provede sérii krevních testů.
Test povrchového antigenu proti hepatitidě B
Test povrchového antigenu na hepatitidu B ukazuje, zda jste nakažlivá. Pozitivní výsledek znamená, že máte hepatitidu B a může šířit virus. Negativní výsledek znamená, že v současné době nemáte hepatitidu B. Tento test nerozlišuje mezi chronickou a akutní infekcí. Tento test se používá společně s dalšími testy hepatitidy B k určení stavu infekce hepatitidou B.
Test jádrového antigenu proti hepatitidě B
Test antigenu jádra hepatitidy B ukazuje, zda jste v současné době infikován HBV. Pozitivní výsledky obvykle znamenají, že máte akutní nebo chronickou hepatitidu B. Může také znamenat, že se zotavujete z akutní hepatitidy B.
Test povrchové protilátky proti hepatitidě B
Jako kontrola odolnosti proti HBV se používá test povrchové protilátky proti hepatitidě B. Pozitivní test znamená, že máte imunitu proti hepatitidě B. Existují dva možné důvody pro pozitivní test. Možná jste byli očkováni, nebo jste se možná zotavili z akutní infekce HBV a už jste nakažliví.
Funkce jaterních testů
Testy funkce jater jsou důležité u jedinců s hepatitidou B nebo jaterním onemocněním. Testy jaterní funkce kontrolují hladinu krve v množství enzymů jater. Vysoká hladina jaterních enzymů naznačuje poškození nebo zanícení jater. Tyto výsledky mohou také pomoci zjistit, která část jater může fungovat abnormálně.
Pokud jsou tyto testy pozitivní, můžete potřebovat testování na hepatitidu B, C nebo jiné jaterní infekce. Virusy hepatitidy typu B a C jsou hlavní příčinou poškození jater po celém světě. Pravděpodobně budete potřebovat také ultrazvuk jater nebo jiné zobrazovací testy.
Jaká jsou léčba hepatitidy B?
Očkování proti hepatitidě B a imunoglobulin
Okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud si myslíte, že jste byl vystaven hepatitidě B během posledních 24 hodin. Pokud jste nebyli očkováni, může být možné zabránit infekci tím, že dostanete vakcínu proti hepatitidě B a injekci imunoglobulinu HBV. Toto je řešení protilátek, které působí proti HBV.
Možnosti léčby hepatitidy B
Akutní hepatitida B obvykle nevyžaduje léčbu. Většina lidí sama překoná akutní infekci. Nicméně odpočinek a hydratace vám pomohou obnovit.
Antivirová léčiva se používají k léčbě chronické hepatitidy B. Ty vám pomáhají bojovat proti viru. Mohou také snížit riziko budoucích komplikací jater.
Možná budete potřebovat transplantaci jater, jestliže hepatitida B vážně poškodí játra. Transplantace jater znamená, že chirurg odstraní vaše játra a nahradí jaterní játra. Většina dárcovských jater pochází od zemřelých dárců.
Jaké jsou možné komplikace hepatitidy B?
Komplikace chronické hepatitidy B zahrnují:
- infekce hepatitidy D
- jizvení jater (cirhóza)
- selhání jater
- rakovina jater
- smrt
Infekce hepatitidy D se může vyskytnout pouze u lidí s hepatitidou B. Hepatitida D je ve Spojených státech méně častá, ale může také vést k chronickému onemocnění jater.
Jak mohu zabránit hepatitidě B?
Vakcína proti hepatitidě B je nejlepší způsob, jak předcházet infekci. Očkování je vysoce doporučeno. Na dokončení série trvá tři vakcíny. Následující skupiny by měly dostávat vakcínu proti hepatitidě B:
- všechny děti, v době narození
- všechny děti a dospívající, kteří nebyli při narození očkováni
- dospělých, kteří jsou léčeni pro sexuálně přenosnou infekci
- lidé žijící v institucionálním prostředí
- lidé, jejichž práce je přivádí do kontaktu s krví
- HIV pozitivních jedinců
- muži, kteří mají sex s muži
- lidé s více sexuálními partnery
- injekčními uživateli drog
- rodinní příslušníci osob s hepatitidou B
- osoby s chronickými nemocemi
- lidé cestující do oblastí s vysokou mírou hepatitidy B
Jinými slovy, téměř každý by měl dostat vakcínu proti hepatitidě B. Je to relativně nenáročná a velmi bezpečná vakcína.
Existují také další způsoby, jak snížit riziko infekce způsobené HBV. Vždy byste měli požádat o sexuální partnery, aby se vyšetřili na hepatitidu B. Používejte kondom nebo zubní přehradu, pokud máte anální, vaginální nebo orální sex. Vyvarujte se užívání drog. Pokud cestujete do zahraničí, zkontrolujte, zda je váš cíl s vysokým výskytem hepatitidy B a zda jste před cestou plně očkováni.
