Co je myozitida?
Myositida je obecný popis chronického progresivního zánětu svalů. Některé typy myositidy jsou spojeny s kožními vyrážkami.
Toto vzácné onemocnění může být obtížné diagnostikovat a příčina je někdy neznámá. Symptomy se mohou projevit rychle nebo postupně. Primární příznaky mohou zahrnovat bolest svalů a bolest, únavu, potíže s polykáním a potíže s dýcháním.
Ve Spojených státech se odhaduje 1 600 až 3 200 nových případů ročně a 50 000 až 75 000 lidí žijících s myozitidou.
Myositida může postihnout jak děti, tak dospělé. S výjimkou jednoho typu myozitidy jsou ženy pravděpodobněji postiženy touto nemocí než muži.
Typy myozitidy
Pět typů myositid je:
- dermatomyozitida
- myositida inkluze-tělo
- juvenilní myozitida
- polymyositida
- toxická myositida
Dermatomyozitida
Dermatomyositida (DM) je nejsnazší formou myositidy, která se diagnostikuje kvůli purpurově červeným vyrážkám ve tvaru květů heliotropu. Vyrážka se rozvíjí na víčkách, tváři, hrudníku, krku a zádech. Rozvíjí se také na kloubech, jako jsou klouby, lokty, kolena a prsty. Svalová slabost se obvykle řídí.
Mezi další příznaky DM patří:
- šupinatá, suchá nebo drsná kůže
- Gottronovy papuly nebo Gottronovo znamení (klouby se nacházely na kloubech, loktech a kolenech, často s vyvýšeným šupinatým průchodem)
- potíže vystupující ze sedící pozice
- únava
- slabost na krku, bedra, záda a ramenní svaly
- potíže s polykáním
- chraptivost hlasu
- ztuhlé kousky vápníku pod kůži
- bolest svalů
- zánět kloubů
- abnormality na nehty
- ztráta váhy
- nepravidelný srdeční tep
- gastrointestinální vředy
Další informace o dermatomyozitidě "
Myositida inkluze a těla
Myositis inclusion-body (IBM) je jediná myositida, která se vyskytuje častěji u mužů než u žen. Většina lidí, kteří tento stav vyvíjejí, jsou ve věku nad 50 let. IBM začíná svalovou slabostí v zápěstích a prstech a také v stehenních svalech. Svalová slabost je proměnlivá v menších svalech a je asymetrická, přičemž jedna strana těla je ovlivněna více než druhá. IBM je věřil být genetický.
Symptomy IBM zahrnují:
- obtížnost chůze
- vypnutí a ztráta rovnováhy
- časté pády
- potíže vystupující ze sedící pozice
- oslabená rukojeť a zmenšená ruka a zručnost prstů
- potíže s polykáním
- svalová slabost
- bolest svalů
- zmenšené hluboké šlachové reflexe
Juvenilní myozitida
Juvenilní myozitida (JM) se vyskytuje u dětí mladších 18 let. To postihuje 3,000 až 5,000 amerických dětí. Dívky mají dvojnásobnou pravděpodobnost, že rozvinou JM než chlapci. Podobně jako u ostatních forem myozitidy je JM charakterizován svalovou slabostí a kožními vyrážkami.
Příznaky JM zahrnují:
- viditelná, červenohnědá-fialová vyrážka nad víčky nebo klouby, někdy ve tvaru heliotropní květiny
- únava
- nálada nebo podrážděnost
- žaludeční bolesti
- poruchy funkce motoru, jako jsou potíže při lezení po schodech, stojící z posezení a oblékání
- obtížnost dosáhnout nad hlavou, jako při šamponování nebo česání vlasů
- problémy s zvednutím hlavy
- otoky nebo zarudnutí kůže kolem nehtů
- potíže s polykáním
- ztuhlé kousky vápníku pod kůži
- svalová slabost
- bolesti svalů a kloubů
- chraplavý hlas
- Gottronovy papuly (nárazy na kolena, lokty a kolena)
- horečka
Polymyositis
Polymyozitida (PM) začíná svalovou slabostí ve svalech nejblíže k tělu těla a pak expanduje odtud. Každý případ PM je jedinečný a u osob s PM se často vyskytuje další autoimunitní onemocnění.
Příznaky PM zahrnují:
- svalová slabost
- bolest svalů
- potíže s polykáním
- padající
- potíže vystupující ze sedící pozice
- únava
- chronický suchý kašel
- ztuhnutí kůže na rukou
- potíže s dýcháním
- horečka
- ztráta váhy
- chraplák
Toxická myozitida
Toxická myozitida je považována za způsobenou některými předepsanými léky a nedovolenými drogami. Léky snižující cholesterol, jako jsou statiny, mohou být mezi nejčastější léky, které způsobují tento stav. I když je to velmi vzácné, jiné léky a látky, které mohou způsobit myositidu, zahrnují:
- určité imunosupresiva
- omeprazol (Prilosec)
- adalimumab (Humira)
- kokain
- toluen (rozpouštědlo používané v ředidlech barvy, které se někdy používají nelegálně)
Příznaky toxické myositidy jsou podobné jako u jiných typů myozitidy. Lidé, kteří prožívají tento stav, obvykle zaznamenávají zlepšení poté, co zastaví léčbu, která způsobila toxicitu.
Co způsobuje myositidu?
Odborníci se liší ve svých názorech na přesnou příčinu myozitidy. Myositis je myšlenka být autoimunní stav, který způsobí, že tělo napadne svaly. Většina případů nemá známou příčinu. Nicméně, to je si myslel, že zranění a infekce může hrát roli.
Někteří vědci se domnívají, že myositida může být také způsobena:
- autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida a lupus
- viry, jako je běžná nachlazení, chřipka a HIV
- lékovou toxicitu
Jak diagnostikuje myositis?
Lidé s myozitidou často dostávají špatnou diagnózu. To může být obtížné diagnostikovat myositis, protože to je vzácné, a také proto, že primární příznaky jsou svalová slabost a únava. Tyto příznaky se vyskytují u mnoha dalších běžných onemocnění.
Lékaři mohou k diagnostice pomoci použít některý z následujících postupů:
- vyšetření
- svalová biopsie
- elektromyografie
- magnetická rezonance
- studie nervového vedení
- krevní testy pro stanovení hladin CPK
- antinukleární protilátková krevní test
- myositis specifický protilátkový panelový krevní test
- genetické testování
Jaká je léčba myozitidy?
Neexistují žádné specifické léky, které by léčily myositidu. Nicméně kortikosteroidy, jako je prednison (Rayos), jsou často předepsány. Lékaři často předepisují tento lék imunosupresivními léky, jako je azathioprin (Azasan) a metotrexát (Trexall).
Vzhledem k povaze této nemoci může trvat několik změn ve vaší terapii u lékaře, abyste mohli najít správný léčebný plán pro Vás. Spolupracujte s lékařem, dokud nebude dosaženo nejlepšího postupu.
Fyzická terapie, cvičení, protahování a jóga mohou pomoci udržet svaly silné a pružné a zabránit atrofii svalů.
Jaký je výhled na myozitidu?
Léčba myozitidy neexistuje. Někteří lidé s myozitidou mohou vyžadovat použití hole, chodce nebo invalidního vozíku. Pokud se ponechá neošetřená, může myositida způsobit nemocnost a dokonce i smrt.
Někteří lidé jsou však schopni dobře zvládnout příznaky. Někteří dokonce mohou dokonce prožít částečnou nebo úplnou remisi.
