Co je jaterní trombóza?
Trombóza jaterní žíly (HVT) je obstrukce jaterních žil v játrech způsobená krevní sraženinou.
Tento stav blokuje odtokový systém jater, což brání toku krve zpátky do vašeho srdce. Bez správného průtoku krve přestane játra dostávat čerstvý kyslík, který musí fungovat. To může vážně poškodit játra a může vést k selhání jater.
Příznaky způsobené HVT se liší od osoby k osobě. Někteří lidé mohou mít žádné příznaky, dokud zablokování nezpůsobí poškození jater.
HVT se také nazývá Budd-Chiariho syndrom.
Příčiny HVT
Některé léky, nemoci a zděděné poruchy mohou způsobit HVT. Vše, co může způsobit srážení krve v žilách, může vést k HVT.
Mezi nejčastější příčiny HVT patří:
- zděděné krevní poruchy
- rakovina jater
- trauma jater
- infekcí
- zánět žíly (flebitida)
- antikoncepční pilulky
- těhotenství
- imunosupresiva
- autoimunitní poruchy
- zánětlivé poruchy
- poruchy pojivové tkáně
Symptomy HVT
Ne každý s HVT bude mít v počátečních stadiích onemocnění znatelné příznaky. Pro ty, kdo dělají, jsou nejčastější příznaky nahromadění tekutiny v břiše a zvětšené játra. To je způsobeno nárůstem tlaku za zablokováním.
Mezi další příznaky HVT patří:
- nevolnost a zvracení
- zvracení krve
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- zvětšená slezina
- opuch dolních končetin
- bolest břicha (především v pravé horní části břicha)
- žloutenka (zožltnutí pokožky a očí)
Zavolejte svého lékaře, pokud se u Vás objeví některý z těchto stavů. Okamžitá léčba zabrání poškození jater a poskytne vám lepší výhled na zotavení.
Diagnostika HVT
Lékař může diagnostikovat HVT tím, že provede vaši anamnézu, provede krevní testy a provede fyzickou vyšetření.
Během vyšetření lékař jemně tlačí na břicho, aby pocítil přítomnost tekutiny nebo zvětšené játry.
Vzorek krve může ukázat, jestli vaše játra funguje správně. Pokud výsledky krevních testů prokazují poškození jater, můžete potřebovat zobrazovací test.
Váš lékař si může objednat ultrazvuk z jater, abyste zkontrolovali jeho velikost a známky poškození. CT vyšetření lze také použít k hledání obstrukcí a poškozených tkání.
Možná budete potřebovat jaterní biopsii, pokud váš lékař zaznamená abnormality v játrech. Chcete-li provést biopsii, lékař odstraní malý kousek tkáně z jater, aby se podíval na poškození.
Další informace: Biopsie jater "
Váš lékař může také měřit tlak ve vašich jaterních žilách. Za tímto účelem vložte malý nástroj přes katétr do žíly. Tento postup se nazývá katetrizací jaterní žíly.
Léčba HVT
Léky
Anticlotting léky mohou často léčit HVT. Léky používané k rozpouštění krevních sraženin se nazývají fibrinolytické léky. Váš lékař může také předepisovat antikoagulancia, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin.
Chirurgická operace
Váš lékař se může rozhodnout pro rozšíření postižené jaterní žíly, aby se zlepšil průtok krve. Tento postup se nazývá perkutánní transluminální angioplastika.
Během postupu chirurg přivádí katétr do zablokované žíly. Katetr má na špičce vyfouknutý balón, který se chirurg nafoukne, jakmile je v žíle. To způsobuje rozšíření žíly.
Jakmile je žíla dostatečně široká, chirurg umístí drátěnou síť do žíly. Toto je otevřené.
Váš chirurg může použít transjugulární intrahepatální portosystémový posun, aby přesměroval tok krve z jater. To uvolňuje tlak na vaši portální žílu, která je zodpovědná za přesun krve do jater.
Budoucí zdravotní komplikace a výhled
Neléčená HVT může vést k selhání jater. Lidé s selháním jater, kteří nedostanou transplantaci, mohou mít tříletou délku života.
Účinnost vašeho léčebného plánu bude záviset na mnoha faktorech, včetně:
- místa blokování
- rychlost léčby
- druh léčby
- základní příčinou vašeho HVT
HVT nemusí mít v počátečních stádiích znatelné příznaky. Budete mít lepší výhled, pokud dostanete včasnou diagnózu a okamžitě zahájíte léčbu.
Naplánujte pravidelné prohlídky s lékařem a řekněte jim, zda máte příznaky, o které máte zájem. Tím bude pravděpodobnější chytání potenciálně vážných zdravotních stavů v počátečních fázích.
