Krevní tlak a těhotenství
Během těhotenství vaše tělo prochází mnoha fyzickými změnami, aby se přizpůsobilo růstu a vývoji plodu. Během těchto devíti měsíců je ideální mít normální krevní tlak.
Váš krevní tlak je síla krve, která se tlačí proti stěnám vašich tepen. Pokaždé, když vaše srdce bere, pumpuje krev do tepen, které pak přenášejí krev do zbytku těla. Krev se obvykle pohybuje tepnami v určité míře. Nicméně různé faktory mohou narušit normální rychlost, jakou proudí krev přes cévy, což způsobuje zvýšení nebo pokles tlaku. Zvýšený tlak v tepnách může vést ke zvýšení hodnoty krevního tlaku. Snížený tlak v tepnách může mít za následek nízké hodnoty krevního tlaku.
Krevní tlak je zaznamenán jako dva typy čísel. Systolické číslo je horní číslo, které označuje množství tlaku v tepnách, když vaše srdce porazí. Diastolické číslo je spodní číslo, které udává množství tlaku v tepnách mezi srdečními tepnami. Váš krevní tlak přirozeně stoupá s každým srdečním tepem a klesá, když srdce spočívá mezi tlukotmi. Rychlé změny, které vaše tělo prochází během těhotenství, však mohou výrazně ovlivnit tato čísla a způsobit drastickou změnu krevního tlaku.
Podle American Heart Association (AHA) je normální hodnota krevního tlaku 120/80 mm Hg a nižší. Hodnoty pod 90/60 mm Hg indikují nízký krevní tlak nebo hypotenzi. Hodnoty nad 140/90 mm Hg v těhotenství indikují vysoký krevní tlak nebo hypertenzi. Hypertenze je v těhotenství pozorována mnohem častěji než hypotenze. Okolo 10 procent všech těhotenství ve Spojených státech je komplikováno vysokými problémy s krevním tlakem.
Abnormální krevní tlak během těhotenství je důvodem k obavám. Vy i vaše dítě můžete mít zvýšené riziko zdravotních komplikací. Pravděpodobně však můžete zabránit problémům při pravidelných prenatálních schůzkách, aby Váš lékař mohl pozorně sledovat váš krevní tlak. Můžete také zvážit další informace o souvisejících stavech, abyste mohli pomoci zvládnout faktory ovlivňující váš krevní tlak.
Jak zjistit abnormální krevní tlak
AHA definuje abnormální hodnoty krevního tlaku u netehotných dospělých osob následovně:
- Zvýšený krevní tlak je systolické číslo mezi 120 a 129 a diastolické číslo nižší než 80.
- Ve fázi 1 hypertenze je systolické číslo mezi 130 a 139 nebo diastolické číslo je mezi 80 a 89.
- Ve 2. stadiu hypertenze je systolické číslo 140 nebo vyšší nebo diastolické číslo je 90 nebo vyšší.
- U hypertenzní krize je systolické číslo vyšší než 180 a / nebo diastolické číslo je vyšší než 120.
Možná nebudete vždy schopni zjistit, zda je váš krevní tlak příliš vysoký nebo příliš nízký. Ve skutečnosti, hypertenze a hypotenze nemusí způsobit znatelné příznaky. Pokud zaznamenáte příznaky, mohou zahrnovat následující:
Symptomy hypertenze
Vysoký krevní tlak nebo hypertenze v těhotenství jsou obvykle definovány jako 140/90 mm Hg nebo vyšší. Může to způsobit:
- propláchnutá kůže
- opuch rukou nebo nohou
- bolesti hlavy
- dušnost
- bolest břicha
- nevolnost
- zvracení
- změny vidění
Symptomy hypotenze
Nízký krevní tlak nebo hypotenze jsou obvykle definovány jako 90/60 mm Hg nebo méně. Může to způsobit:
- závrať
- obtížnost soustředění
- studená, hladká kůže
- rozmazané vidění
- rychlé dýchání
- Deprese
- náhlá únava
- extrémní únavu
Pokud máte podezření, že máte příznaky hypertenze nebo hypotenze, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře, abyste předešli možným komplikacím.
Příznaky hypertenze a hypotenze nejsou vždy přítomny. Nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte abnormální krevní tlak, je provést test krevního tlaku. Testy krevního tlaku se často provádějí při pravidelných kontrolách a lékař by měl provádět je během těhotenství.
Zatímco tyto testy jsou nejčastěji prováděny v lékařském prostředí, mohou být také prováděny doma. Mnoho místních obchodů s drogami nese monitory krevního tlaku, které můžete použít ke kontrole krevního tlaku. Ujistěte se však, že byste se měli poradit se svým lékařem dříve, než se pokusíte o monitorování krevního tlaku doma. Váš lékař může mít specifické pokyny ohledně toho, kdy a jak často byste měli kontrolovat krevní tlak.
Příčiny abnormálního krevního tlaku během těhotenství
AHA odhaduje, že 1 z 3 amerických dospělých má hypertenzi. V těhotenství může být hypertenze rozdělena do dvou hlavních kategorií: chronické hypertenze a hypertenze související s těhotenstvím. Chronická hypertenze se týká vysokého krevního tlaku, který byl přítomen před těhotenstvím. Můžete také diagnostikovat tento stav, pokud se u Vás objeví hypertenze během prvních 20 týdnů těhotenství. Po porodu můžete mít ještě tento stav.
Vysoké krevní tlaky spojené s těhotenstvím se objevují po prvních 20 týdnech těhotenství. Existuje několik typů poruch, které se pohybují podle závažnosti. Revize z roku 2016 zveřejněná v Integrovaném kontrolním krevním tlaku naznačuje, že věk, obezita a základní zdravotní problémy zřejmě přispívají k těmto stavům. Ačkoli tyto podmínky obvykle zmizí po porodu, vaše riziko hypertenze v budoucnu je mnohem vyšší, pokud vyvinete některou z nich.
Hypotenze, i když je mnohem méně častá, může být přímo spojena s těhotenstvím. Váš oběhový systém se během těhotenství rozšiřuje tak, aby vyhovoval vašemu plodu. Vzhledem k rozšíření oběhu může dojít k malé poklesu krevního tlaku. Podle AHA je to nejčastější během prvních 24 týdnů těhotenství.Přesto tato částka obvykle není dostatečně významná, aby vyvolala obavy.
Hypotenze může být také způsobena:
- dehydratace
- diabetes
- nízká hladina cukru v krvi
- srdeční problémy
- problémy s štítnou žlázou
- závažné alergické reakce
- ztráta krve
- infekce
- malnutrice, zejména nedostatek kyseliny listové, vitaminů B a vitaminu D
Léčba abnormálního krevního tlaku během těhotenství
Hypertenze v těhotenství musí být pečlivě sledována, aby se předešlo potenciálně život ohrožujícím komplikacím. Lékař Vám doporučuje časté návštěvy lékaře k monitorování plodu, stejně jako vyšetření moči a krve. Váš lékař vás pravděpodobně požádá, abyste sledovali, jak často vaše dítě denně kopne. Snížení pohybu může být problematické a může naznačovat potřebu časnějšího porodu.
Váš lékař bude také provádět ultrazvuk během celého těhotenství, aby pomohl zajistit, že vaše dítě správně roste. Léky mohou být také doporučovány v závislosti na typu a závažnosti problémů s vysokým krevním tlakem, které vyvinete.
Mírné případy hypotenze obvykle nevyžadují léčbu. Místo toho vám může lékař doporučit, abyste se při vzpírání stavali opatrně, aby nedošlo k pádu. V závažnějších případech může být nutné:
- pít více tekutin, zejména vodu
- nosit kompresní ponožky
- konzumují více soli
- stát na nohách méně často
- časté přestávky při stání
Komplikace abnormálního krevního tlaku během těhotenství
Hypertenze vás a vaše dítě zvýší riziko komplikací. Tyto zahrnují:
- předčasné podání, což je podání, ke kterému došlo před 37 týdny
- potřeba císařského porodu
- problémy s růstem plodu
- placentární abrupce
- preeklampsie a eklampsie
Hypotenze může představovat problémy těhotenství. Studie zveřejněná v roce 2010 ukázala, že téměř polovina všech případů hypotenze v těhotenství se vyskytuje u žen, které již mají tento stav. Tato studie rovněž uvádí, že ženy s pokračující hypotenzí během těhotenství měly větší pravděpodobnost nevolnosti, zvracení, krvácení z vaginálního systému a anémii.
Prevence abnormálního krevního tlaku během těhotenství
Nejlepší způsob, jak snížit riziko komplikací, je předcházet abnormálnímu krevnímu tlaku. Je užitečné navštívit lékaře před fyzickou prohlídkou předtím, než ji otěhotníte, takže abnormality krevního tlaku mohou být detekovány brzy. To je také nejlepší být zdravou váhu před těhotenstvím.
Podle American College of Obstetricians and Gynecologists neexistují žádné osvědčené metody prevence vysokého krevního tlaku během těhotenství. Nicméně, měli byste se snažit být v nejlepší možné zdravotní předtím, než otehotní:
- jíst zdravou výživu
- zvládnutí všech již existujících stavů, jako je diabetes
- omezení alkoholu
- přestat kouřit
- cvičení nejméně třikrát týdně
Výhled pro těhotné ženy s abnormálním krevním tlakem
Hypertenze, která se vyvine během těhotenství, se často po porodu vyřeší. Ujistěte se, že navštěvujete pravidelné prenatální prohlídky, takže lékař může sledovat zdraví vašeho dítěte a hledat jakékoli známky abnormálního krevního tlaku. Pokud váš lékař předepisuje léky k řízení krevního tlaku, ujistěte se, že užíváte léky podle pokynů. U již existujících případů zvýšeného krevního tlaku budete pravděpodobně muset pokračovat ve užívání léků po narození dítěte.
