Pokud jste obdrželi zprávu o tom, že máte hepatocelulární karcinom (HCC), není pochyb o tom, že máte mnoho otázek ohledně léčby. Váš lékař může vysvětlit, proč některé léčby mohou být pro vás lepší než jiné.
Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli o různých typech léčby rakoviny jater a o tom, jak funguje.
Přehled léčby
U dospělých je nejčastějším typem rakoviny jater HCC. Mezi rizikové faktory pro rakovinu jater patří zneužívání alkoholu, cirhóza a hepatitida B nebo C.
Existuje poměrně málo metod léčby HCC. Chirurgická resekce a transplantace jater jsou spojeny s nejlepším přežitím.
Stejně jako u většiny typů rakoviny, bude váš léčebný plán pravděpodobně zahrnovat kombinaci několika léčby. Váš lékař vydá doporučení na základě:
- Váš věk a celkové zdraví
- fáze rakoviny při diagnóze
- velikost, umístění a počet nádorů
- jak dobře funguje vaše játra
- zda se jedná o recidivu předchozího onemocnění jater
Cílená léková terapie
Cílené léky se používají k soustředění na buňky, které se podílejí na růstu a vývoji rakoviny.
Jednou cílovou léčbou pro rakovinu jater je sorafenib (Nexavar). Tato lék má dvě funkce. Blokuje nádory z vytváření nových cév, které nádory potřebují růst. Zaměřuje se také na určité bílkoviny na rakovinných buňkách, které paliva rostou. Sorafenib je pilulka, kterou můžete užívat dvakrát denně.
Regorafenib (Stivarga) pracuje podobným způsobem. Obvykle je dalším krokem, kdy sorafenib přestal pracovat. Je to pilulka, kterou užíváte jednou denně.
V roce 2017 udělil Americký úřad pro kontrolu potravin a léčivých přípravků urychlené schválení nivolumabu (Opdivo) k léčbě hepatocelulárního karcinomu. Je určen pro lidi, kteří již zkoušeli sorafenib. Nivolumab je imunoterapeutické léčivo určené k aktivaci imunitního systému k nalezení a zabíjení nádorových buněk. Je podáván intravenózně. Některé časné studie tohoto léku ukázaly slibné výsledky v léčbě pokročilého karcinomu jater.
Chirurgická resekce
Tato operace zahrnuje odstranění části jater, která obsahuje nádor. To je dobrá volba, pokud:
- zbytek vaší jaterní funkce dobře funguje
- rakovina nevyrůstala do krevních cév
- rakovina se nerozšířila mimo játra
- jste dost zdravý, abyste odolali operaci
Nemusí to být dobrá volba, pokud:
- vaše játra nefunguje dobře, obvykle kvůli cirhóze
- rakovina metastazovala
- nejste dostatečně zdravý pro operaci
Rizika chirurgického zákroku zahrnují infekci, krvácení a krevní sraženiny.
Transplantace jater
Pokud máte rakovinu jater v ranném stádiu, ale nemůžete mít chirurgickou resekci, můžete se kvalifikovat na transplantaci jater. Tento postup výrazně snižuje riziko druhého onemocnění jater. Dárcovská játra jsou však nedostatečná a čekací listiny jsou dlouhé.
Pokud máte transplantaci jater, budete potřebovat antirejekční léky po zbytek svého života.
Mezi rizika transplantace patří krvácení, krevní sraženiny a infekce.
Radiační terapie
Při použití vysokoúčinné energie rentgenového záření se radiační terapie používá k usmrcení rakovinných buněk a smrštění nádorů. Externí paprsková záření je obvykle podáváno pět dní v týdnu po dobu několika týdnů. Může trvat nějaký čas, než se dostanete na správnou pozici před každou léčbou. Ale skutečná léčba trvá jen několik minut, během kterých budete muset zůstat naprosto klidní.
Dočasné vedlejší účinky radiační terapie zahrnují podráždění pokožky a únavu.
Jiný typ radiační terapie se nazývá radiembolizace. V tomto postupu lékař injektuje malé jaderné jádro do jaterní tepny. Tam několik dní vyzařují záření. Radiace se omezuje na nádor v játrech a chrání okolní tkáň.
Ablativní techniky
Radiofrekvenční ablace je postup, při kterém chirurg používá ultrazvukový nebo CT sken pro vedení jehly přes břicho do tumoru. Pro vytápění a ničení rakovinných buněk se používá elektrický proud.
Cryoablation využívá extrémní studenou k zabíjení rakovinných buněk. V tomto postupu lékař používá ultrazvuk k vedení přístroje obsahujícího tekutý dusík, který se injektuje přímo do nádoru.
Čistý alkohol může být také použit k ničení rakovinných buněk. Váš lékař ji může vstříknout do nádoru přes břicho nebo během operace.
Chemoterapie
Systémová chemoterapie není standardní léčbou rakoviny jater, protože je dlouhodobě neúčinná. Ale silné chemoterapeutické léky lze injektovat přímo do jater. Vedlejší účinky chemoterapie zahrnují únavu, nevolnost a nízkou hladinu bílých krvinek.
Podpora a doplňková péče
Během léčby samotné rakoviny můžete také vyhledat pomoc od specialisty na paliativní péči. Tito odborníci jsou vyškoleni pro zvládnutí bolesti a dalších příznaků, které zlepšují kvalitu života. Budou koordinovat péči s vaším onkológem a dalšími lékaři.
Kromě toho mohou doplňkové léky pomoci kontrolovat bolest, nevolnost a úzkost. Některé z nich jsou:
- masáž
- hudební terapie
- dýchací cvičení
- akupunktura
- akupresura
Před zahájením nových terapií se poraďte se svým lékařem. A vždy se ujistěte, že máte co do činění s kvalifikovanými odborníky.
Můžete také zajímat pokusy o dietní nebo bylinné doplňky. Některé mohou interferovat s léky, proto se vždy nejdříve obraťte na svého lékaře. Může také pomoci setkat se s odborníkem na výživu nebo dietetikem, abyste přešli na vaše nutriční potřeby.
Klinické testy
Klinické studie pomáhají výzkumným pracovníkům testovat bezpečnost a účinnost experimentálních léčby u lidí. Prostřednictvím pokusu získáte přístup k nejmodernějším terapiím. Je tu také hodně toho, co je třeba zvážit. Tyto zkoušky mají často přísná kritéria a zahrnují časový závazek.Porozprávějte se svým onkológem o klinických studiích u lidí s rakovinou jater.
Další informace naleznete v programu pro shodu klinických studií American Cancer Society.
