Přehled
Kolitida je zánět tlustého střeva, známý také jako tlusté střevo. Pokud máte kolitidu, pocítíte nepohodlí a bolest v břiše, která může být mírná a opakovaná po dlouhou dobu, nebo se objeví náhle.
Existují různé typy kolitidy a léčba se liší podle toho, jaký typ máte.
Typy kolitidy a jejich příčiny
Typy kolitidy jsou rozděleny podle toho, co je způsobuje.
Ulcerózní kolitida
Ulcerózní kolitida (UC) je jednou ze dvou stavů klasifikovaných jako zánětlivé onemocnění střev. Druhou je Crohnova choroba.
UC je celoživotní onemocnění, které vyvolává zánět a krvácení z vředů uvnitř vnitřního ostění tlustého střeva. To obecně začíná ve vašem konečníku a šíří se do tlustého střeva.
UC je nejčastěji diagnostikovaný typ kolitidy. Vyskytuje se, když se váš imunitní systém nadměrně reaguje na bakterie a jiné látky ve vašem zažívacím traktu, ale odborníci neví, proč k tomu dojde. Mezi běžné typy UC patří:
- proktosigmoiditida, která postihuje konečník a spodní část tlustého střeva
- levostranná kolitida, která postihuje levé straně tlustého střeva od počátku konečníku
- celková kolitida, která postihuje celé tlusté střevo
Pseudomembranózní kolitida
Pseudomembranózní kolitida (PC) nastává při nadměrném růstu bakterie Clostridium difficile. Tento druh bakterií obvykle žije ve vašem střevě, ale nezpůsobuje problémy, protože je vyvážen přítomností "dobrých" bakterií. Některé léky, zejména antibiotika, mohou zničit zdravé bakterie. To dovoluje Clostridium difficile převzít toxiny, které způsobují zánět.
Ischemická kolitida
Ischemická kolitida (IC) se vyskytuje, když se průtok krve do tlustého střeva náhle odřízne nebo omezuje. Krevní sraženiny mohou být důvodem náhlého zablokování. Ateroskleróza nebo nahromadění tukových depozit v krevních cévách, které dodávají tlusté střevo, je obvykle důvodem pro opakující se IC.
Tento typ kolitidy je často výsledkem základních stavů. Mohou zahrnovat:
- vaskulitida, zánětlivé onemocnění cév
- diabetes
- rakovina tlustého střeva
- dehydratace
- ztráta krve
- srdeční selhání
- obstrukce
- trauma
I když je to vzácné, IC se může objevit jako vedlejší účinek užívání některých léků.
Další příčiny
Mezi další příčiny kolitidy patří infekce parazitů, viry a otravy potravin bakteriemi. Můžete také rozvinout stav, pokud vaše tlusté střevo bylo ošetřeno zářením.
Kdo je ohrožen kolitidou
Různé rizikové faktory jsou spojeny s každým typem kolitidy.
Máte vyšší riziko pro UC, pokud:
- jsou ve věku od 15 do 30 let (nejběžnější) nebo 60 a 80 let
- jsou židovského nebo kavkazského původu
- mít člena rodiny s UC (Podle Národního ústavu pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin, některé výzkumy ukázaly, že některé abnormální geny jsou často přítomny u těch s UC.)
Jste více ohroženi PC, pokud:
- užívají dlouhodobé antibiotika
- jsou hospitalizováni
- podstupují chemoterapii
- užívají imunosupresivní léky
- jsou starší
- mít počítač předtím
Jste více ohroženi IC, pokud:
- jsou starší 50 let
- mají nebo jsou ohroženi srdečním onemocněním
- mít srdeční selhání
- mají nízký krevní tlak
- měli operaci břicha
Symptomy kolitidy
V závislosti na vašem stavu můžete zaznamenat jeden nebo více následujících příznaků:
- bolesti břicha nebo křeče
- nadýmání v břiše
- ztráta váhy
- průjem s krví nebo bez ní
- krve ve stolici
- naléhavá potřeba přesunutí střeva
- zimnice nebo horečka
- zvracení
Diagnostika kolitidy
Váš lékař se může zeptat na frekvenci vašich příznaků a na to, kdy se poprvé objevili. Budou provádět důkladnou fyzickou zkoušku a budou používat diagnostické testy, jako jsou:
- kolonoskopie, která zahrnuje navlékání kamery na ohebnou trubičku přes konečníku, aby viděla konečník a dvojtečku
- sigmoidoskopie, která je podobná kolonoskopii, ale zobrazuje pouze konečník a nižší dvojtečku
- vzorky stolice
- abdominální zobrazování, jako je MRI nebo CT vyšetření
- ultrazvuk, což je užitečné v závislosti na oblasti, ve které se skenujete
- barya klystýře, rentgenový paprsek vašeho tlustého střeva poté, co je injektován báriem, což pomáhá zviditelnit obrazy
Léčba kolitidy
Léčba se liší podle několika faktorů:
- typ kolitidy
- stáří
- celkový fyzický stav
Čistění střev
Omezení toho, co užíváte ústy, může být užitečné, zejména pokud máte IC. Užívání fluida a jiné výživy intravenózně může být nutné během této doby.
Léky
Váš lékař může předepisovat protizánětlivé léky k léčbě otoku a bolesti a antibiotika k léčbě infekcí. Lékař Vám může také léčit léky proti bolesti nebo antispazmické léky.
Chirurgická operace
Pokud jiné léčby nefungují, může být nutné chirurgické odstranění části nebo celého tlustého střeva nebo konečníku.
Výhled
Váš výhled závisí na typu kolitidy, kterou máte. UC může vyžadovat celoživotní medikační terapii, pokud nemáte operaci. Jiné typy, jako je IC, se mohou zlepšit bez operace. PC obecně dobře reaguje na antibiotika, ale může se opakovat.
Ve všech případech je včasná detekce kritická pro obnovu. Včasná detekce může pomoci předejít dalším vážným komplikacím. Informujte svého lékaře o všech symptomech, které prožíváte.
