Přehled
Vaše páteř je složena z hromady kostí nazývaných obratle. Chrání míchu. Jeffersonova zlomenina je dalším jménem zlomeniny kostí předních a zadních oblouků C1 obratle. Vertebra C1 je nejvyšší, nejblíže k lebce.
Fragmenty C1 představují zhruba 2% všech zlomenin obratlů, podle recenze z roku 2013. Zlomeniny vertebrálních zlomenin jsou nejčastější zlomeniny spojené s osteoporózou.
Jaké jsou příznaky?
Jeffersonova zlomenina způsobuje bolest v krku. Nemusíte mít žádné problémy s pohybem, řečem nebo funkcemi mozku, pokud nejsou poškozeny i nervy v míchu.
V některých případech dochází k poškození tepen v krku. Zranění krevních cév v horní části krku může vést k neurologickým komplikacím, jako je ataxie. Ataxie je ztráta svalové kontroly a rovnováhy při chůzi. Bolest a otok kolem místa poranění jsou časté.
Jeffersonovu zlomeninu můžete rozlišit od jiného zranění krčku (krku) tím, že zaznamenáte, kde máte příznaky:
- Může dojít k bolesti a ztuhlosti, obvykle izolované k okolí zlomeného obratle.
- Možná máte problémy s chůzí a dokonce s dechem, pokud dojde k poškození míchy.
- Můžete cítit spoustu bolesti v jiné části těla a nebuďte si vědomi bolesti krku.
Bolest, která vyzařuje vaše páteř a do nohou, nejspíše pochází z disku ve vašem páteři, který přitlačuje míchu, nikoliv z zlomeniny Jeffersona.
Jaké jsou rizikové faktory?
Jeffersonova zlomenina je často způsobena traumatem zadní části hlavy. Kontakt způsobuje, že se krk prudce zachycuje dozadu nebo dopředu a praskne prstencovitý tvar C1.
Potápěči jsou vystaveni vysokému riziku vzniku této zlomeniny. Bít vodu se zadní částí hlavy může být docela nebezpečné. Každý, kdo hraje kontaktní sport, je také vystaven vyššímu riziku.
Dalším běžným příčinou je dopravní nehoda. Řidič nebo cestující, který zasáhne horní část vozu, může způsobit zlomeninu C1 nebo jiných horních obratlů.
Lidé s osteoporózou také představují vyšší riziko rozštěpení C1 nebo jakékoliv kosti na obratlích.
Jak je diagnostikována?
Váš lékař bude vyšetřovat anamnézu a příznaky. Potom vám provedou jemné vyšetření krku, protože by mohlo dojít k otokům a zraněním.
Rentgenový paprsek může pomoci určit velikost a umístění zlomeniny. Váš lékař může také objednat CT vyšetření, zda se stavce změnila z vyrovnání.
CT scan je speciální typ rentgenového záření, který využívá výpočetní techniku k vytváření průřezových řezů v oblasti, která je naskenována. Tyto vysoce detailní snímky mohou rovněž odhalit poškození vazů a další zranění měkké tkáně.
Pokud máte bolesti v krku - i když se nezdá příliš těžké - informujte svého lékaře. Ignorování bolestí krku po nehodě nebo jiném zranění může vést k dalšímu zranění.
Jak se léčí?
Váš léčebný plán bude záviset na povaze zlomeniny. Klíčovou součástí poranění je poškození příčného vaziva. Příčné vazivo je tlustý pás, který pomáhá stabilizovat C1 v krku. Chirurgie může být nutné, pokud je vazba špatně roztrhaná.
Můžete také být schopni ležet v trakci se zařízením nazývaným svatozářem kolem hlavy a krku, aby vás zabránilo v pohybu. Halo je udržováno na místě s kolíky umístěnými do lebky.
Méně závažné zlomeniny mohou být stabilizovány krční částí.
Přerušení C1 může být velmi nestabilní. Chirurgie je často nutná k stabilizaci obratlů a zabránění dalšímu poškození. Může být provedena procedura nazvaná chirurgická dekomprese. Zahrnuje odstranění kostních štěpků a úlomků z obratlů, aby se ujistil, že nic nezasahuje do uzdravení C1 nebo že něco na nervy tlačí.
Co je to zotavení?
Je-li potřeba operace, obnovení pravděpodobně trvá přibližně 12 týdnů. To je bez ohledu na typ operace. Pokud je zlomenina drobná, může se stát, že budete mít na sobě šňůrku na krk po dobu šesti až osmi týdnů. Závažnější případ by mohl vyžadovat operaci a pak několik měsíců v trakci.
Vyvarujte se zvedání cokoli během oživení. Měli byste se také vyvarovat aktivit, při nichž může být krk znovu vystaven, například potápění nebo kontaktní sporty. Pravděpodobně se můžete vyhnout jakýmkoli dlouhodobým omezením nebo komplikacím, pokud byla operace úspěšná a vy jste sledovali radu svého lékaře.
Pokud je C1 spojen s C2 a C3 obratlem pod ním, můžete mít na krku trochu méně flexibility. Začlenění fyzikální terapie během regenerace by vám mělo pomoci kompenzovat.
Jaký je výhled?
Každé zranění páteře je vážná záležitost. Nejzávažnějším problémem je poškození míchy. Pokud jste zaznamenali zlomeninu Jeffersona bez jakýchkoli neurologických problémů, měli byste být schopni dosáhnout úplného zotavení. Klíč bude každý den sledovat radu vašeho lékaře.
