Přehled
Crohnova choroba je chronické onemocnění střev, které způsobuje závažný zánět trávicího traktu a ovlivňuje kvalitu života. Je spojena s bolestí břicha a průjem a je charakterizována střídajícími se fázemi vzplanutí a remisí. Je pojmenován po Dr. Burill B. Crohnovi, který v roce 1932 poprvé identifikoval onemocnění.
Více než 400 000 Američanů trpí Crohnovou chorobou. Přesná čísla jsou obtížně potvrzena kvůli nedostatku standardů v diagnostice, stejně jako špatně klasifikované případy onemocnění.
Crohnova choroba je zahrnuta do větší skupiny onemocnění známých jako zánětlivé onemocnění střev. Může se objevit kdekoli po trávicím traktu, od úst až po konečník. To se obvykle nachází v distálním tenkém střevě a tlustém střevě. Crohnova choroba se může také rozvinout kdekoli v střevním traktu, takže je obtížné diagnostikovat a léčit.
V průběhu času se rozvíjejí a rozšiřují vředy nebo malé vředy skrze vrstvy střevního traktu. To může způsobit závažné komplikace, jako jsou:
- strictures nebo zúžení střev
- fistuly nebo abnormální tunelování mezi dvěma různými úseky gastrointestinálního traktu
- anální trhliny, které jsou bolestivé slzy v kůži kolem oblasti anální
- vředy v gastrointestinálním traktu
- malabsorpce, která není schopna absorbovat živiny, což vede ke ztrátě hmotnosti
Jaké jsou příznaky Crohnovy nemoci?
Symptomy Crohnovy choroby se liší v závislosti na závažnosti onemocnění a umístění zánětu. Všichni lidé s Crohnovou zkušeností těžkou bolesti břicha a křeče při těžké epizodě. Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- ztráta váhy
- průjem, který může obsahovat krev nebo hlen
- horečka
- únava
Vzhledem k tomu, že přípravek Crohn ovlivňuje imunitní systém, mohou se příznaky vyskytnout mimo gastrointestinální trakt a mohou zahrnovat:
- artritida
- vyrážka
- vředy v ústech
- osteoporóza
- žlučové kameny
Co způsobuje Crohnovu chorobu?
Příčina Crohnovy nemoci není známa. Je to autoimunitní onemocnění, při které kombinace genetiky a životního prostředí způsobuje, že váš imunitní systém napadne vlastní střevní buňky.
Kdo je ohrožen Crohnovou chorobou?
Rizikové faktory Crohnovy choroby jsou obtížné zabránit, protože zahrnují nezměnitelné faktory, jako je věk, rodinná anamnéza, anamnéza a rasa / etnicita.
Stáří
Crohnova nemoc nejčastěji postihuje osoby ve věku 15 až 40 let.
Rodinná historie
Ti, kteří mají Crohnovu rodinnou anamnézu, mají výrazně vyšší riziko vzniku této nemoci.
Historie autoimunitních poruch
Pokud jsou přítomny jiné autoimunitní poruchy, jako je revmatoidní artritida, můžete mít vyšší riziko vzniku Crohnovy nemoci.
Rasa / etnická příslušnost
Ačkoli lidé všech ras mají nemoc, Crohn je najdeme častěji mezi lidmi z východní Evropy a americkými Židy evropského původu.
Jak je Crohnova nemoc diagnostikována?
Crohnova nemoc je obtížně diagnostikována, protože příznaky mohou napodobovat mnoho dalších stavů a nemocí, jako jsou:
- parazitní infekce
- divertikulitida, běžný stav nacházející se v tlustém střevě
- celiakie, stav, který poškozuje tenké střevo
- rakovina tlustého střeva
Dalším důvodem, proč je Crohnova diagnóza obtížné, je nedostatek specifického krevního testu k identifikaci onemocnění.
Váš lékař bude zvažovat celou řadu faktorů v diagnostice Crohnovy choroby, včetně anamnézy, fyzikální vyšetření a různých testů.
Historie a fyzická zkouška
Lékař Vás začne tím, že vás požádá o podrobnou anamnézu vašich příznaků ao jakékoliv rodinné anamnéze autoimunitních poruch nebo onemocnění střev.
Abdominální rentgen
To kontroluje střevní zúžení nebo obstrukci, což může být zdravotní stav.
Ultrazvuk
Ultrazvuk vyloučí nemoci v břišních orgánech, jako jsou:
- játra
- žlučníku
- slinivka břišní
CT Scan nebo MRI
Tyto zobrazovací metody se používají k určení jakýchkoli komplikací onemocnění, jako jsou píštěle nebo abscesy.
Kolonoskopie
To je zlatý standard pro diagnostiku Crohnovy choroby. Kolonoskopie umožňuje lékaři vidět vnitřní část střevní stěny a odstranit vzorku tkáně pro další vyšetření.
Jak se léčí Crohnova nemoc?
Není známo, že Crohnova choroba je známa. Vy a váš lékař se můžete vyhnout pouze komplikacím a kontrolovat záněty. Vzhledem k tomu, že onemocnění se střídá mezi obdobími remisí a léčebnou léčbou, zaměřuje se na to, abyste vám pomohli vyhnout se nebo kontrolovat epizodu. Léčba se liší podle místa a závažnosti onemocnění.
Některé léčebné možnosti zahrnují léky, chirurgii, výživu a zvládání stresu.
Léky
Pro zvládnutí Crohnovy choroby se používá mnoho různých léků. Mohou být použity samostatně nebo v kombinaci.
- Kortikosteroidy: Kortikosteroidy lze použít ke kontrole zánětu a řízení imunitního systému. Kvůli vedlejším účinkům chronického užívání steroidů jsou steroidy často předepsány krátkodobě během vzplanutí.
- Aminosalicyláty: Tyto protizánětlivé léky léčí mírné až středně závažné symptomy a pomáhají udržet vám remisii.
- Imunosupresivní látky: Tyto přípravky jsou předepsány tak, aby vám pomohly udržovat remisii potlačením nadměrně aktivního imunitního systému.
- Antibiotika: Antibiotika zabraňují a léčí infekci nebo snižují nadměrný růst bakterií v gastrointestinálním traktu.
- Biologické látky: Podobně jako u léků používaných v chemoterapii jsou biologické činitele uvedeny v závažnějších případech. Tyto léky mohou být podávány perorálně, intravenózně nebo samoinjektovány.
Chirurgická operace
V závislosti na místě a závažnosti vašeho stavu může být nezbytné odstranit nemocnou část střeva.Existují také časy, kdy je nutné odstranit vředy nebo zablokování trávicího traktu. Tato léčba nevyléčí onemocnění. Crohnův stav je chronický stav, který se v životě objeví později.
Během operace se provádí každý pokus zachovat co největší délku střeva, aby se předešlo dalším komplikacím.
Výživa
Lidé s Crohnovou chorobou jsou často podváženi, protože střevní záněty narušují vstřebávání potravy. Nutriční poradenství a doplňky stravy mohou být použity.
Zvládání stresu
Stres může zvýšit frekvenci a závažnost vzplanutí. Řízení stresu a emoční podpora jsou důležité pro úspěšný plán léčby.
Může se zabránit Crohnovu výbuchu?
Některé změny v životním stylu mohou snižovat závažnost vzplanutí, ale neexistuje žádný známý způsob, jak úplně odstranit vzplanutí. Opatření, která můžete učinit, abyste jim pomohli předcházet změnám stravy, zvládání stresu a odvykání kouření.
Změny ve stravě
Dieta s nízkým obsahem vlákniny může snížit četnost střev a pomáhá snížit průjem. Mnoho lidí s Crohnovou chorobou zjistí, že průjem a nadýmání se zlepšují tím, že omezují mléčné výrobky, stejně jako potraviny produkující plyn, jako jsou:
- fazole
- zelí
- brokolice
- surové ovoce a džusy
Dietici často doporučují šest malých, častých jídel denně místo tří velkých jídel.
Zvládání stresu
Omezení stresu a učení, jak se s ním vyrovnávat pomocí cvičení a relaxačních technik, může pomoci snížit Crohnovy příznaky.
Ukončení kouření
Nedávné studie ukázaly, že i lehké kouření může zvýšit intenzitu vzplanutí.
Výhled
Lidé s Crohnovou chorobou musí užívat léky přesně tak, jak jsou předepsány, a dodržovat svůj plán léčby, aby se zabránilo komplikacím a hospitalizacím.
Crohnova nemoc může být celoživotní výzvou. Po poradě svého lékaře a zachování vašeho stravování a léčebného plánu výrazně zlepšíte kvalitu života.
