Přehled
Hashimotova nemoc poškozuje funkci štítné žlázy. Také se nazývá chronická lymfocytární tyroiditida nebo jen chronická tyroiditida. V USA je Hashimotova nejčastější příčina hypotyreózy (neaktivní štítná žláza).
Vaše štítná žláza uvolňuje hormony, které regulují váš metabolismus, tělesnou teplotu, svalovou sílu a mnoho dalších funkcí těla.
Co způsobuje Hashimotovou chorobu?
Hashimotova nemoc je autoimunitní porucha. Tento stav vytváří protilátky, které napadají buňky štítné žlázy. Lékaři neví, proč k tomu dojde, ale někteří vědci se domnívají, že mohou být zahrnuty genetické faktory.
Jsem ohrožen vývojem Hashimotovy nemoci?
Příčina Hashimotovy choroby není známa. Pro tuto chorobu však bylo zjištěno několik rizikových faktorů. Je to sedmkrát vyšší pravděpodobnost, že se vyskytne u žen než u mužů, zejména u žen, které byly těhotné. Vaše riziko může být také vyšší, pokud máte rodinnou anamnézu autoimunitních onemocnění, včetně:
- Gravesova choroba
- diabetes typu 1
- lupus
- revmatoidní artritida
- vitiligo
- Addisonova nemoc
Jaké jsou příznaky Hashimotovy nemoci?
Symptomy Hashimotovy choroby nejsou jedinečné. Místo toho způsobuje příznaky slabé štítné žlázy. Příznaky, že štítná žláza nefunguje správně, patří:
- zácpa
- suchá, bledá kůže
- chraplák
- vysoký cholesterol
- Deprese
- dolní svalová slabost
- únava
- pocit pomalosti
- intolerance vůči nachlazení
- řídnutí vlasů
- nepravidelné nebo těžké období
- problémy s plodností
Možná máte Hashimotovo mnoho let, než se u vás objeví nějaké příznaky. Nemoc může postupovat dlouho, než způsobí znatelné poškození štítné žlázy.
Někteří lidé s tímto onemocněním rozšiřují rozšířenou štítnou žlázu. Známý jako hniloba, může to způsobit, že přední strana krku se zduří. Goiter způsobuje zřídka bolest. Nicméně může způsobit, že polykání bude obtížné, nebo se váš pocit plnosti projeví v krku.
Diagnóza Hashimotovy choroby
Váš lékař může mít podezření na tento stav, pokud máte příznaky nedostatečné aktivity štítné žlázy. Pokud ano, budou kontrolovat hladiny hormonu stimulující štítnou žlázu (TSH) pomocí krevní testy. Tento společný test je jedním z nejlepších způsobů, jak zobrazit Hashimoto. TSH hormonální hladiny jsou vysoké, když je činnost štítné žlázy nízká, protože tělo tvrdě pracuje na stimulaci štítné žlázy, aby produkovalo více hormonů štítné žlázy.
Lékař může také použít krevní testy ke kontrole hladin:
- další hormony štítné žlázy
- protilátky
- cholesterolu
Tyto testy vám pomohou potvrdit vaši diagnózu.
Léčba Hashimotovy choroby
Ne všichni lidé s Hashimotovou potřebou léčby. Pokud vaše štítná žláza funguje normálně, může vám lékař jen chtít sledovat změny.
Pokud vaše štítná žláza produkuje dost hormonů, možná budete potřebovat léky. Levothyroxin je syntetický hormon, který nahrazuje chybějící tyroidní hormon thyroxinu. Nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Pokud potřebujete tuto drogu, pravděpodobně budete na ni po celý váš život.
Pravidelné užívání levotyroxinu může vrátit hladiny hormonu štítné žlázy normálním. Když k tomu dojde, vaše příznaky obvykle zmizí. Pravděpodobně budete ale potřebovat pravidelné testy, které by monitorovaly hladinu hormonu. To Vám umožní lékaři přizpůsobit Vaši dávku podle potřeby.
Věci, které je třeba zvážit
Některé doplňky a léky mohou ovlivnit schopnost těla absorbovat levotyroxin. Je důležité si promluvit se svým lékařem o všech lécích, které užíváte. Některé produkty, o kterých je známo, že způsobují problémy s levotyroxinem, zahrnují:
- doplňky železa
- doplňky vápníku
- inhibitory protonové pumpy, léčba refluxu kyseliny
- některé léky na cholesterol
- estrogen
Během užívání jiných léků může být nutné upravit denní dobu užívání léků na štítnou žlázu. Některé potraviny mohou také ovlivnit vstřebávání tohoto léčiva. Poraďte se s lékařem o tom, jak nejlépe vybírat léky na štítnou žlázu na základě vaší stravy.
Komplikace související s Hashimotovým
Není-li léčba Hashimotovou ponechána, může způsobit komplikace, z nichž některé mohou být závažné. Mohou zahrnovat:
- srdeční problémy, včetně srdečního selhání
- anémie
- zmatenost a ztráta vědomí
- vysoký cholesterol
- snížené libido
- Deprese
Hashimoto může také způsobit problémy během těhotenství. Nedávný výzkum naznačuje, že ženy s tímto onemocněním pravděpodobně porodí děti s poruchami srdce, mozku a ledvin.
K omezení těchto komplikací je důležité sledovat funkci štítné žlázy v průběhu těhotenství u žen, které mají problémy se štítnou žlázou. U žen bez známek poruch štítné žlázy se rtové screening štítné žlázy nedoporučuje během těhotenství, podle American College of Obstetrics and Gynecology.
